Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Мегалокорнеа – это определенное заболевание глаз, при котором диаметр роговицы на два миллиметра и более будет превышать определенные размеры, соответствующие возрастной норме.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

В том случае, если у новорожденного ребенка диаметр одной либо двух роговиц будет больше 11 миллиметров, при этом норма равна 9+1 миллиметр, тогда ставится диагноз мегалокорнеа.

В случае начала развития данного глазного заболевания не происходит нарушение прозрачности роговицы, но в то же время передняя камера становится увеличенная в несколько раз и оказывается значительно глубже, чем в норме. При этом будет спокойно глазное яблоко, не наблюдается его застойных явлений. В пределах нормы находится пальпаторноофтальмотонус.

Если было обнаружено данное заболевание, есть необходимость рассмотреть вариант того, что образование увеличенной в размерах роговицы может быть основным симптомом наличия врожденной глаукомы (данное заболевание еще носит название гидрофтальма). В карте новорожденного ребенка делается отметка о том, что была обнаружена аномалия в развитии роговицы, при этом есть подозрения на наличие врожденной глаукомы.

Основными отличиями мегалокорнеи от гидрофтальма является то, что она не прогрессирует, поэтому роговица будет оставаться прозрачной, не происходит истончений и расширения лимба, также нет никаких разрывов десцеметовой оболочки, не наблюдается функциональных расстройств, нет глаукоматозной экскавации, в норме находится и внутриглазное давление. С учетом отсутствия данных признаков и симптомов, во время проведения обследования пациента и будет ставиться окончательный диагноз.

В случае начала развития мегалокорнеи наблюдается довольно большое отклонение от нормы радиуса кривизны роговицы (отклонение идет в большую сторону), следовательно, роговица будет иметь меньшую оптическую силу.

В результате того, что у больного передняя камера будет значительно глубже, есть вероятность начала развития аметропии. Однако, в том случае, если у пациента наблюдается односторонний симптом, тогда появляется риск образования анизометропии.

Это может привести к тому, что будет спровоцировано более ускоренное прогрессирование амблиопии, что приводит к риску начала возникновения первичного содружественного косоглазия.

В этом случае, больной ребенок, вместе с родителями, на протяжении первых нескольких недель своей жизни, должен будет незамедлительно направлен на осмотр к офтальмологу.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Специалист проведет проверку уровня остроты зрения, а также оценит состояние глазного дна, рефракцию, офтальмотонус.

Практически во всех случаях маленькому пациенту назначается проведение профилактических мероприятий начала развития косоглазия и амблиопии. Если будет поставлен диагноз врожденной глаукомы, назначается ее незамедлительное лечение, так как только в этом случае можно будет предотвратить дальнейшее осложнение течения заболевания.

В некоторых случаях может наблюдаться у больного эмбриотоксон, миоз, эктопия зрачков, что становится результатом атрофии диалататора, также может произойти отложение непосредственно на задней поверхности роговицы пигмента, возможно смещение хрусталика, а также появление и других осложнений.

Такое глазное заболевание, как мегалокорнеа, относится к числу определенных дефектов развития, которые носят врожденный характер. Довольно часто данное заболевание носит именно характер семейно-наследственных аномалий. Также стоит учитывать, что это заболевание может быть одним из основных признаков гидрофтальма.

В случае наличия данного заболевания, у новорожденного ребенка наблюдается увеличенный размер роговицы. В этом случае диаметр роговицы может колебаться от 13-ти и до 19-ти сантиметров. С учетом того, что не происходит изменение правильного радиуса кривизны роговицы, она может показаться слегка выпуклой.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

При наличии такого глазного заболевания, как мегалокорнеа, у больного не очень глубокая передняя камера, при этом может отмечаться и иридодонез.

В некоторых случаях может одновременно у больного наблюдаться и эмбриотоксон, а также микоз, и конечно, эктопия зрачков, что в свою очередь может быть результатом атрофии дилататора. Также на задней поверхности самой роговицы может происходить отложение пигмента, смещение хрусталика и другие сопутствующие аномалии.

Диагностировать данное заболевание может только офтальмолог, во время проведения планового осмотра новорожденного ребенка. Прогноз для зрения делается вполне благоприятный, так как меналокорнеа не оказывать негативного воздействия на уровень остроты зрения, о чем расскажет специалист после проведения осмотра ребенка.

Диагностируется такое глазное заболевание, как мегалокорнеа во время проведения осмотра пациента. Главной отличительной особенностью данного заболевания от гидрофтальма – мегалокорнеа не будет постоянно прогрессировать и продолжать развиваться, при этом роговица поврежденного глаза остается, как и раньше прозрачной, не происходит ее помутнения.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

В случае образования мегалокорнеи не будет истончаться либо расширяться, также не будет происходить разрыва десцеметовой оболочки.

Также, отличительной чертой данного заболевания является и то, что нет совершенно никаких функциональных расстройств, не наблюдается глаукоматозной экскавации. Во время диагностирования такого заболевания, как мегалокорнеа, врач может провести измерение внутриглазного давления, которое будет соответствовать установленным нормам.

К сожалению, на сегодняшний день нет эффективных методик профилактики, с помощью которых можно предотвратить начало развития такого неприятного глазного заболевания, как мегалокорнеа, так как оно носит врожденный характер.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Так как, чаще всего данное заболевание диагностируется именно у новорожденных детей, в период беременности, женщине необходимо с особым вниманием следить за своим здоровьем.

Питание должно быть не только сбалансированным, но и полноценным, содержать максимальное количество ценных витаминов и других минералов, необходимых для правильного формирования плода.

Необходимо как можно чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проходить плановые осмотры у врача и проконсультироваться со специалистом, какие именно причины, могут спровоцировать начало развития такого глазного заболевания, как мегалокорнеа.

В том случае, если в период беременности, женщина будет придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, можно свести к минимуму вероятность начала развития данного заболевания.

Такое глазное заболевание, как мегалокорнеа, сегодня не требует никакого лечения, так как оно не оказывает негативного воздействия на состояние уровня остроты зрения. Не зависимо от того, в каком именно возрасте было диагностировано данное заболевание, прогноз для пациента делается вполне благоприятный с сохранением зрения.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Для того, чтобы избежать переживаний родителей, если заболевание было диагностировано у новорожденного ребенка, регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/megalokornea.html

Мегалокорнеа у детей — причины, симптомы и лечение (фото)

Мегалокорнеа является довольно серьезным заболеванием глаз, когда полный диаметр роговицы превышает более чем на два миллиметра нормальные размеры, соответствующие стандарту. К примеру, когда у новорожденного малыша полный диаметр одной или двух роговиц превышает 11 миллиметров, а норма составляет 9+1 миллиметр, в таких случаях ставится диагноз заболевания мегалокорнеа.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Развитие заболевания

Если при развитии этой патологии нарушение нормальной прозрачности роговицы не происходит, при этом передняя камера принимает более увеличенное и глубокое состояние, в отличие от нормы. Одновременно с этим состояние глазного яблока будет в нормальном состоянии, а никаких застойных явлений наблюдаться не будет. Также в пределах нормы остается состояние пальпаторноофтальмотонуса.

Когда это заболевание было обнаружено, нужно обязательно рассмотреть такой вариант, что получение увеличенной роговицы может быть вполне основным признаком наличия врожденной глаукомы (такая болезнь также называется гидрофтальма). В готовой карте младенца в таком случае ставиться отметка о том, что у пациента обнаружили аномалию в развитии роговицы глаза. Имеются подозрения на возникновение врожденной глаукомы.

От гидрофтальма мегалокорнея отличается, главным образом, тем, что она не имеет свойство прогрессировать, именно поэтому роговица может долгое время оставаться прозрачной. Развитие болезни:

  • не несет возникновение истончений и серьезного расширения лимба;
  • не дает никаких разрывов в десцеметовой оболочке;
  • не наблюдается глаукоматозная экскавация, функциональные расстройства;
  • внутриглазное давление находится в норме.

При отсутствии перечисленных симптомов и признаков, во время проведения обследования больного может быть поставлен окончательный диагноз.

Возможные осложнения

При начальном развитии болезни мегалокорнеи может наблюдаться серьезное отклонение от нормы обычного радиуса кривизны именно роговицы глаза (отклонение обычно возрастает), в результате, роговица приобретает самую меньшую оптическую силу.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить
  Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?

Самое страшное, что при этом может развиваться косоглазие. В таком случае, ребенок, должен обязательно посетить специалиста офтальмологу. Специалист сможет провести тщательную проверку вашей остроты зрения, и оценит состояние всего глазного дна, офтальмотонус и рефракцию.

Может быть и такое, что маленькому пациенту назначат проведение необходимых профилактических мероприятий для предотвращения косоглазия и амблиопии. При точной постановке диагноза врожденной глаукомы, пациенту назначают срочное лечение, потому как лишь в таком случае возможно предотвратить развитие осложнений.

В исключительных случаях у больного наблюдается эмбриотоксон, эктопия зрачков, миоз, что может стать результатом атрофии дилататора. Кроме этого, может случится отложение пигмента на задней поверхности роговицы, смещение хрусталика и других процессов.

Симптомы болезни

Это серьезное заболевание считается определенным дефектом успешного развития, которые имеют врожденный характер. Очень часто такая болезнь может носить характер семейно-наследственных аномалий. Важно учитывать, что мегалокорнеа — это во многих случаях признак гидрофтальма.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Чтобы диагностировать эту болезнь, нужно обязательно провести тщательный осмотр больного и установить точный диагноз. Это может проводить исключительно опытный высококвалифицированный врач-офтальмолог, обычно патологию замечают при проведении планового осмотра младенцев.

Для зрения прогноз чаще всего благоприятный, потому как меналокорнеа не способна оказывать плохое воздействие на уровень остроты вашего зрения, об этом можно узнать у специалистов, которые будут обследовать вас. Помните, что диагноз мегалокорнеа может быть установлен только у профессионального специалиста, который имеет большой опыт успешной работы в данной отрасли.

  Причины и лечение ангиопатии сетчатки глаз у ребенка

Профилактика

К большому сожалению, на сегодня еще не появилось достаточно эффективных методик для проведения профилактики. Поэтому невозможно полностью предотвратить развитие настолько неприятного заболевания глаз, как мегалокорнеа, ведь оно имеет врожденный характер.

Потому как, в большинстве случаев данное заболевание определяется у новорожденных детей и во время беременности, женщине следует быть особенно внимательной к своему здоровью. Профилактика болезни включает соблюдение рекомендаций специалиста и следование всем его показаниям. В таком случае последствия могут быть совершенно не опасными для пациента.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

В таком случае, когда во время беременности женщина будет точно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации, то вероятность начала развития осложнений можно свести к самому минимуму.

Лечение

Мегалокорнеа в настоящее время не требуется абсолютно никакого лечения, потому как оно не способно оказывать возможного негативного воздействия на общее состояние зрения. Не важно, когда у пациента было диагностировано заболевание, в любом возрасте для пациента нет неприятных прогнозов, связанных с потерей зрения.

Стадия болезни и возраст пациента не влияет на ее протекание и появление возможных осложнений. Чтобы избежать возможных переживаний родителей, когда у ребенка было обнаружено заболевание, им необходимо порекомендовать регулярно проходить полный осмотр у специалиста офтальмолога.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/megalokornea.html

Мегалокорнеа

Мегалокорнеа – это офтальмологическое заболевание, которое представляет собой увеличение размера роговицы. Болезнь эта очень редкая и передается по наследству.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Диагностика

Чтобы выявить заболевание офтальмолог проводит комплексный осмотр, в который входит:

  • изучение глазного дна;
  • измерение ВГД (внутриглазного давления);
  • ультразвуковое исследование;
  • пахиметрия (метод диагностики, при котором измеряется толщина роговой оболочки);
  • визометрия;
  • биомикроскопия.

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредитьКак проходит биомикроскопия

Для данной болезни характерно увеличение горизонтального размера роговицы.

Если у пациента размер роговицы на 2 мм больше нормы (которая определяется в зависимости от возраста больного), то ему ставят соответствующий диагноз.

К примеру, для новорожденных нормой является роговица в 9 мм, следовательно, если у малыша роговая оболочка составляет больше 11 мм, то ему будет поставлен диагноз мегалокорнеа.

Возможные осложнения

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Как правило, это заболевание характеризуется лишь увеличением горизонтального размера роговой оболочки (какие-либо иные патологические изменения отсутствуют).

Тем не менее вследствие увеличенного размера роговицы, возможно увеличение количетсва межкамерной жидкости, что может привести к нарушению состояния хрусталика, а также сетчатки. В результате чего возможно появление следующих осложнений:

  • смещение либо вывих хрусталика, факодонез (дрожание хрусталика), иридодонез (дрожание радужной оболочки);
  • развитие катаракты;
  • пигментная глаукома;
  • возможность отслоения сетчатки;
  • появление астигматизма или близорукости (это в тех случаях, когда наблюдается еще и кривизна роговой оболочки);
  • развитие эмбриотоксона – это аномальное помутнение роговицы по кругу;
  • возможно развитие миоза (сужение зрачка).

Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Лечение

Рассматриваемое нами заболевание не требует особого лечения, если отсутствуют иные патологические изменения (например, отсутствует нарушение остроты зрения, внутриглазное давление остается неизменным).

Однако, несмотря на отсутствие угрозы, необходимо регулярно посещать офтальмолога.

Если мегалокорнеа сопровождает другие нарушения органов зрения (астигматизм, близорукость и другие), то необходима коррекция с помощью очков и контактных линз.

При этом проводить операцию на глазах в этом случае достаточно сложно, так как есть большой риск развития осложнений (таких, как вывих хрусталика, разрыв задней капсулы, смещение искусственной линзы и так далее).

Профилактические меры

Сегодня, к сожалению, не разработано эффективных методов профилактики, которые способны предотвратить врожденное изменение роговицы.

Однако, в связи с тем, что данная болезнь часто диагностируется у новорожденных, врачи дают некоторые рекомендации именно беременным женщинам:

  • В этот период следует особое внимание уделить своему питанию. Оно должно содержать все необходимые вещества, витамины и минералы. Беременной женщине необходимо обязательно включить в свой рацион свежие фрукты и овощи.
  • Специалисты рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Не стоит забывать и про режим дня: нужно сочетать отдых, работу и сон.
  • Необходимо избегать стрессовых ситуаций, а также иных негативных эмоциональных переживаний.
  • Не следует пренебрегать плановыми осмотрами у специалистов и выполнением необходимых рекомендаций врача.
  • Также рекомендуется беречь себя от простудных и вирусных заболеваний.

Если соблюдать рекомендации специалистов, то риск развития недуга у новорожденного малыша будет минимальным.

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/drugie/megalokornea.html

Аномалии и заболевания роговицы у детей

4610

Роговица относится к важнейшим оптическим структурам глаза. Она очень ранима из-за почти непрерывного контакта с окружающей средой во время бодрствования. Поскольку роговица расположена в области открытой глазной щели, она больше всего подвергается воздействию света, тепла, микроорганизмов, инородных тел, поэтому в ней могут возникать разнообразные морфофизиологические и функциональные нарушения.

Читайте также:  Зрение минус один: что делать, почему возникает

Особенно неблагоприятна посттравматическая и воспалительная патология роговицы, так как она часто не бывает строго изолирована вследствие общности кровоснабжения и иннервации роговицы и других отделов глаза (конъюнктива, склера, сосудистая оболочка и др.).

Патология роговицы встречается в виде врожденных аномалий, опухолей, дистрофий, воспалений и повреждений.

Аномалии роговицы чаще характеризуются изменениями ее размеров, радиуса кривизны, а также прозрачности. Микрокорнеа (microcornea), или малая роговица, такое состояние роговицы, при котором ее диаметр уменьшен. При измерении роговицы выявляют, что она уменьшена по сравнению с возрастной нормой более чем на 1—2 мм, т. е. диаметр роговицы новорожденного может быть не 9, а 6—7 мм, а ребенка 7 лет — не 10,5, а 8—9 мм и т. д. Макрокорнеа (macrocornea), или мегалокорнеа, — большая роговица, т. е. размеры ее увеличены по сравнению с возрастной нормой более чем на 1 мм. В зависимости от величины отклонений от возрастной нормы они могут в разной степени отражаться на клинической рефракции и зрительных функциях, так как при этом изменяется радиус кривизны роговицы, а иногда и ее прозрачность. Кроме того, следует иметь в виду, что такие состояния, как микро- или макрокорнеа, могут сопровождаться повышением внутриглазного давления. Следовательно, у каждого ребенка и с малой, и с большой роговицей необходимо исследовать внутриглазное давление.

Лечение таких состояний, как правило, не проводят. Может лишь возникать необходимость в очковой или контактной коррекции аметропий различного вида и величины.

Кератоконус — состояние роговицы, при котором значительно изменены ее форма и кривизна (рис. 89). При этом конусообразно выступает преимущественно ее центральная часть. Наличие такой аномалии следует предположить в тех случаях, когда обнаружено снижение остроты зрения у детей с прозрачными преломляющими оптическими средами и нормальным глазным дном. Мегалокорнеа у детей: чем опасна, как предупредить

Рис. 89. Кератоконус

В таких случаях необходимо определить форму, кривизну и рефракцию роговицы (кератометрия, офтальмометрия, рефрактометрия). При этом всегда выявляют выраженный астигматизм, чаще неправильный. Кератоконус нередко имеет злокачественное течение, т. е. его степень увеличивается, а главное возникает и прогрессирует помутнение роговицы и одновременно резко падает зрение. При биомикроскопическом исследовании выявляют разрывы базальной мембраны эпителия, утолщение, фибриллярную дегенерацию и трещины передней пограничой пластинки (боуменова оболочка), складки и изгибы задней пограничной пластинки (десцеметова оболочка). Процесс возникает чаще в возрасте 8—9 лет и старше, развивается медленно, обычно без воспалительных явлений. Поражаются, как правило, оба глаза, но не всегда одновременно и в разной степени. В начальной стадии болезни появляется выпячивание (конус), степень которого и направление осей периодически меняются. Постепенно вершина конуса мутнеет. Иногда появляется гиперестезия роговицы, сопровождающаяся болями и светобоязнью. Верхушка конуса может повторно изъязвляться и даже перфорироваться. Иногда возникает состояние, называемое острым кератоконусом: задняя пограничная пластинка разрывается, камерная влага проникает в роговицу и вызывает отечное помутнение стромы.

Крайне редко наблюдается задний кератоконус. Роговица при этом имеет нормальную структуру, но истончена ее задняя поверхность, которая искривлена сильнее, чем обычно.

Кератоглобус (keratoglobus) характеризуется тем, что поверхность роговицы имеет выпуклую форму не только в центре, как при кератоконусе, а на всем протяжении. При офтальмометрии выявляют измененный радиус кривизны роговицы в разных меридианах, что сопровождается явлениями астигматизма. Зрение при кератоглобусе чаще снижено соответственно степени изменения кривизны роговицы, т. е. величине и виду аметропии.

Лечение перечисленных аномалий развития роговицы состоит прежде всего в оптической коррекции аметропии (очки, контактные линзы), а также в осуществлении оперативных вмешательств.

При остром кератоконусе в первую очередь назначают анестетики, кортикостероиды (дексазон), нейротрофические средства (дибазол, витамины группы В, амидопирин и др.). Благоприятные результаты при острых кератоконусах и кератоглобусах могут давать так называемые гемопломбирующие процедуры.

Применяют аутокровь (аутоплазма), которую вводят через прокол лимба из-под небольшого конъюнктивального лоскута.

Врожденные помутнения роговицы, как правило, являются следствием нарушения эмбриогенеза в связи с болезнью матери (сифилис, гонорея, туберкулез, токсоплазмоз и др.). Помутнения обычно имеют диффузный характер, располагаются глубоко и преимущественно в центре, эпителий над этими помутнениями блестящий и гладкий. Изменение прозрачности роговицы может возникнуть и по периферии у лимба, в этом случае оно носит название врожденного эмбриотоксона, который напоминает старческую дугу (arcus senilis). Как казуистика встречается и такой вид помутнения роговицы, как ее врожденная пигментация в виде коричневатой полиморфной крапчатости в средних слоях. Следует учитывать, что, поскольку по мере роста ребенка растет и его роговица вследствие ее истончения, помутнение может вначительно уменьшиться или почти полностью исчезнуть.

Лечение врожденных помутнений роговицы следует начинать с назначения медикаментов, способствующих усилению трофики (витамины, глюкоза, дефибринированная кровь, дибазол и др.) и рассасыванию помутнений (дионин, лидаза, трипсин, микродозы дексазона, биостимуляторы), которые применяют в виде форсированных инстилляций. Проводят также электро- и фонофорез, оксигенотерапию.

При стабильных и выраженных помутнениях, сопровождающихся снижением остроты зрения у детей, чаще возникающих с 3-летнего возраста, когда рост роговицы в основном закончен, показано оперативное лечение с помощью различных видов кератопластики.

Дистрофии роговицы (дегенерации) чаще возникают под влиянием алиментарных и нейрогенных факторов. В зависимости от сроков появления и причин этой патологии условно различают первичные, или врожденные, и вторичные, или приобретенные, дистрофии. Первичная дистрофия роговицы проявляется в раннем детском или юношеском возрасте, носит семейный и наследственный характер, характеризуется ареактивным прогредиентным течением. Как правило, белесоватое помутнение роговицы располагается в центре, имеет полиморфный вид, четкие края. Помутнение захватывает поверхностные и средние слои. Чувствительность роговицы резко снижена. Процесс, как правило, симметричный, двусторонний. Глаза почти всегда спокойны, отсутствует васкуляризация. У детей, преимущественно дошкольников, а иногда и у школьников встречаются и другие разновидности первичных дистрофий роговицы узелковая дегенерация роговицы Гренува, пятнистая дистрофия (дистрофия роговицы Фера), решетчатая дистрофия (болезнь Диммера), эпителиальная дистрофия Месманна, дегенерация роговицы Шнидера, семейная крапчатая дистрофия Франсуа.

Клиническая картина этих дистрофий соответствует их названиям: процесс преимущественно симметричный, двусторонний. Поражаются почти все слои роговицы. Глаза всегда спокойны, безболезненны. Зрение снижено.

Лечение первичных дистрофий роговицы оперативное — послойная или сквозная, частичная или полная кератопластика в различных модификациях. В дооперационном периоде показаны витаминизированные мази (А, группы В, Е и др.), рассасывающая терапия (дионин, алоэ, лидаза и др.).

Вторичные дистрофии роговицы, как правило, возникают вследствие таких патологических процессов, как коллагенозы, врожденная глаукома, прогрессирующий кератоконус, различные авитаминозы, выраженные ожоги конъюнктивы и склеры, недостаточная продукция слезной жидкости (болезнь Микулича и др.), выворот, заворот и колобома век.

Клиническая (биомикроскопическая) картина вторичных дистрофий роговицы разнообразная, полиморфная, чаще всего характерна для одного из перечисленных патологических процессов. Наблюдаются разные локализации и размеры помутнения, его форма и цвет, глубина залегания, способность к обратному развитию под влиянием лечения, наконец, разная степень снижения зрительных функций.

Наиболее часто дистрофия встречается в детском возрасте при ревматоидном артрите и врожденной глаукоме. В роговице появляется двусторонняя лентовидная прогрессирующая необратимая эпителиально-стромальная дистрофия. Помутнение имеет серый цвет с «кристаллическими» включениями и бухтами просветления, располагается соответственно области открытой глазной щели (от 3 до 9 часов). Начинается процесс с появления нежных помутнений полулунной формы у лимба. Через месяцы, а иногда годы помутнение захватывает все более длинную полосу шириной около 5—4 мм, проходящую через весь горизонтальный диаметр роговицы. Гистологической основой этого помутнения является отложение известковых пластинок и гиалиновых зернышек. Одновременно развивается вялый пластический иридоциклит и образуется катаракта.

В принципе лечение вторичных дистрофий этиологическое и патогенетическое.

Оно включает длительную медикаментозную терапию нейротрофическими и рассасывающими медикаментами (витамины, амидопирин, дибазол, новокаин, димексид, мед, ферменты, тканевые препараты), аутогемотерапию и др. При неэффективности медикаментозного инсталляционного и физиотерапевтического лечения осуществляются различные кератопластические операции (кератэктомия, кератопластика), дающие обнадеживающие результаты. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В.

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/detskaya-oftalmologiya/anomalii-i-zabolevaniya-rogovitsy-u-detey/

Офтальмолог → Консультации

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

27 марта 2005 13:57   |   svepetrova

Ребенку 6 месяце, Поставили диагноз мегалокорнеа, Диаметр роговицы 11 мм. Обязательно ли это патология или может физиологические особенности и ведет ли это к каким-либо осложнениям. давление глазного дна не измеряли

Мегалокорнеа, или макрокорнея,- большая роговица, т. е. ее размеры, увеличены против возрастной нормы более чем на 1 мм. Например, если диаметр роговицы у ребенка одного года равен 12 мм (больше на 2 мм), это, несомненно, мегалокорнеа.

Необходимо знать, что мегалокорнеа может сопровождаться повышением внутриглазного давления, т. е. глаукомой. Поэтому у каждого ребенка с таким состоянием должно быть исследовано внутриглазное давление.

Осуществляют это, как правило, в условиях глазного отделения под общей анестезией или во время физиологического сна, углубленного снотворными средствами (люминал).

28 февраля 2005  |  10:02

Кератопластика — пересадка роговицы

Когда роговица становится мутной или ее поверхность искривляется, она начинает нарушать нормальный вход световых лучей внутрь глаза. Это неизбежно приводит к искажению картинки на сетчатке и потере зрения. Часто наилучшим лечением роговичных заболеваний является пересадка роговицы — кератопластика.

29 июля 2003  |  11:07

Лекарственные растения полезные для глаз.

Способы лечения многих болезней впервые были обнаружены антропологами и географами, сталкивающимися с местным населением в дальних странах.

С давних времен знахари и колдуны, древнейшие профессионалы, широко использовали лекарственные травы, многие из которых до сих пор эффективны для лечения глаз, в том числе глаукомы.

Пилокарпин — продукт переработки южноамериканского растения жаборанди из рода пилокарпус (jaborandi), применяется для снижения давления в глаукомных глазах.

19 апреля 2006  |  04:04

Рекомендации к контактным линзам

Покупать линзы на год экономично, но менять их каждые две недели или месяц проще, так как тогда их не придется специально чистить. У каждого человека в слезной жидкости находится разное количество белка, а именно этот фактор и определяет продолжительность жизни линз.

08 октября 2007  |  08:10

О чем расскажут глаза?

Глаза могут рассказать о человеке многое. В них отражается и влюбленность, и страх, и надежда, и грусть. С помощью взгляда становится возможным выразить то, что нельзя передать словами. А порой становится явным даже то, что мы предпочли бы скрыть. Язык глаз существует не только для общения с окружающим миром.

09 октября 2008  |  00:10

Как смотреть телевизор

Прописная истина: «Когда глаз двигается, он видит». Никто не может смотреть фильм или телевизионную передачу, если глаза при этом неподвижны. Таким образом, оба эти занятия могут быть очень полезны для глаз, если смотреть правильно; более того, они могут даже улучшить зрение.

09 февраля 2006  |  01:02

Заболевание слезных каналов

Страдающие заболеваниями слезных органов, составляют 3-6% от числа больных с заболеваниями глаз. Преобладают больные с нарушениями в слезоотводящем отделе. Наиболее постоянными симптомом при этом заболевании является постоянное слезотечение. Избыток слезы мешает зрению, нередко снижает трудоспособность, ограничивает выбор профессии.

28 ноября 2005  |  02:11

О чем говорит припухлость глаз и когда обращаться к врачу?

Когда вы утром пытаетесь поднять глаза кверху, чтобы проследить за полетом птицы, вам кажется, что вам на глаза положили тяжелый багаж. Проводя такое грубое сравнение, следует сказать, что эти явления возникают при скоплении жидкости в области глаз в течение ночи.

17 октября 2008  |  00:10

Царапины роговицы

Эрозия роговицы представляет собой царапину на поверхности роговицы — прозрачной выпуклой оболочке передней части глаза. Будучи наиболее распространенной разновидностью травмы глаза, эрозия роговицы при правильном лечении проходит бесследно.

29 апреля 2010  |  11:04

Все ли в порядке со зрением?

Думали ли Вы когда-нибудь о том, что зрение — не только личное дело каждого человека.

Школьные проблемы детей, плохо успевающих из за плохого зрения или расходы на лечение и реабилитацию людей, пострадавших в несчастых случаях на работе или на дорогах больно бьют по карману любого государства.

По данным экспертов офтальмологии Посольства медицины, далеко не все люди, страдающие выраженными нарушениями зрения, понимают необходимость медицинской помощи.

28 мая 2007  |  08:05

Только для глаз

Причинами ухудшения зрения могут быть не только врожденный недостаток или наследственная предрасположенность к заболеванию, но и возрастное снижение фокусирующей способности, органическое заболевание (помутнение прозрачных сред, изменения глазного дна, нарушение внутриглазного давления и другое).

11 сентября 2007  |  14:09

Что такое глаукома?

Глаукома является хроническим заболеванием глаз, характеризующимся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва.

19 апреля 2010  |  09:04

Операции на роговице возвращают зрение.

Больной с миопией может перестать быть очкариком за пять минут, благодаря лазерной операции на глазах. С момента первой в медицине подобной лечебной процедуры прошло почти 30 лет. Современная офтальмология в настоящее время изучает возможность того, как сделать эти операции более безопасными и щадящими.

03 февраля 2008  |  00:02

Лечение катаракты

Рано или поздно проблему катаракты придется решать хирургическим путем. При этом вовсе не обязательно ждать полной потери зрения. Много веков назад катаракту удаляли следующим способом, который получил название «реклинация»:

25 ноября 2003  |  10:11

Солнце, ультрафиолет и глаза

Сегодня практически каждый человек знает, что оставаться на солнце во время часов «пик» без защиты вредно. Эти предосторожности особенно важны, если речь идет о глазах. Ваши глаза подвергаются постоянной опасности, даже если вы просто постоянно находитесь на солнце или смотрите на отражающую поверхность воды при плавании, прогулке по берегу моря или лыжной пробежке в солнечный день.

Читайте также:  Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

02 ноября 2003  |  12:11

«Компьютерное» зрение.

Необходимо задуматься, почему человечество видит все хуже? Человеческий глаз, как и глаз любого живого существа на Земле, был эволюционно приспособлен к работе на средние и дальние расстояния.

Но пришла эпоха письменности, и интенсивная зрительная работа вблизи привела к проблемам со зрением, которые врачи наблюдают более 500 лет, и это совсем не означает, что нужно прекратить обучение с помощью достижений цивилизации. Нет.

24 января 2011  |  02:01

Диагностика и профилактика близорукости

Близорукость – это вариант сильной оптической системы глаза. При этом, поступающие в глаз лучи света после преломления через живые линзы глаза (роговицу и хрусталик) собираются перед сетчаткой (световоспринимающий аппарат глаза). Обусловлено это двумя причинами – либо линзы глаза слишком сильные, либо размер глаза слишком большой. Возможно и сочетание обеих причин.

25 мая 2007  |  08:05

Защищенные глаза

Прогресс подарил современному человеку не только технику, но и эффективные средства защиты от нее. Разработаны покрытия на очковые линзы, повышающие зрительные функции, уменьшающие нагрузку и защищающие глаза от избыточной световой радиации.

18 сентября 2008  |  09:09

Возрастная дегенерация сетчатки глаза

Возрастная (старческая) дегенерация макулы разделяется на два подтипа: «сухая» (неэкссудативная) и «влажная» (экссудативная) формы.

25 июня 2004  |  10:06

Зрение — процесс познавательный

Тайна зрения веками интриговала философов, врачей и ученых. Более 2000 лет назад греческий врач Алкмеон сделал открытие, что глаза связаны с мозгом. Он выдвинул правильную теорию о том, что зрительные восприятия сходятся вместе в мозгу, а затем объединяются с памятью и мыслями.

Источник: http://www.medicus.ru/oftalmology/consult/question87921.phtml

Мегалокорнеа у ребенка: ???? вопросы по офтальмологии

Были у невролога с жалобой на плохой сон.Она выписала нам капсулы анвифен на ночь и дала направление в центр на эхо.Давал ли кто-нибудь своим деткам анвифен? и каков результат?

Дочке три с половиной года, сегодня невролог назначила анвифен+магне В6! у кого-нибудь деткам назначали анвифен? помогает?

девочки ребенку 1.8 год плохо спит с рождения. узи головы норма в 1 год делали. щас невролог прописал анвифен и киндинорм. даю на ночь анвифен уже 2 недели.

днем стал чуть спокойнее а ночью просыпается часто и кричит прям «мама мама» я отзовусь он успокаивается но вошкается и таа постоянно раз 10 за ночь. у кого то так было.

или все таки не действует лекарство или малыц срок еще. спасибо. очень…

нам 5 мес! в 4 зделали узи головы и посавили диагноз гидроцефальный синдром! но невролог ничего не прописала так как сказала ничего страшного! но у нас впереди прививка акдс и мы вот два дня назад пошли опять к неврологу! она нас спросила что беспокоит я ей ответила что ночью вообще очень плохо спим! засыпаем тяжело и просыпаемся каждые 30-40 мин! но это у нас с рождения такой сонв остальном…

#девочки сегодня были у невролога. для нормализации сна нам прописали   фенибут или анвифен. кто нибудь принимал эти лекарства. что лучше? какие результаты?

Девочки, кому врач невролог малышу прописывал АНВИФЕН, кто его пропил?  

Девочки, вашим деткам когда нибудь назначали анвифен? У нас проблема — месяцев с 7 малышка стала очень и очень беспокойной, капризной. Я списывала на возраст, но после визита к невропатологу, она сказала, что это Астенический синдром. Прописала курс Анвифена и затем глицин. Может, кто сталкивался? Как действие препарата? Побочки были?

были сегодня у невролога, назначила пить анвифен в табл. по 1/3, пошла в аптеку оказывается он только в капсулах бывает, как же эти капсулы делить и можно ли их вскрывать? В инете почитала инструкцию, в противопоказаниях написано возраст до 3-х лет, придется опять наверное к врачу идти спрашивать. Может кто давал своим деткам?

нам вчера невролог прописал анвифен… чтобы ребенок стал поспокойнее и легче забыл психологическую травму..

(6 дней назад мы спрыгнули с кресла и теперь не встаем на правую ногу)… я за эти дни вся измучилась, просто не понимаю есть у него травма ноги или нет ее, и он боится! врачи от одного посылают к другому, на снимках не видят ни переломов ни трещин… вообщем не знаю как быть и стоит ли давать…

Привет всем, девочки помогите, не знаю че делать, нам невролог прописала лечение танакан, анвифен и Магний В6.Три дня принимаем не знаю от чего сын стал рыдать не из-за чего, раздражительный, не знаю че делать? Такого раньше не было! Он вообще не плачет, очень редко, а тут… Кому прописывали и кто принимал, какая реакция у детей была???

девочки ребенку 1.8 г. плохо спит истерики часто. психует. врач прописал анвифен и киндинорм.поделитесь опытом, кто давал детям. результат? а то написано нельзя до 3 х лет.

Девочки, кто пил данные препараты: Адаптол, Анвифен и Циннаризин? Может не все вместе а по отдельности… Помогли они? Были ли побочки какие то?

Сходили со старшим к неврологу по поводу бесконечных истерик и плохого сна.До кучи были жалобы на задержку развития речи.Прописали Анвифен и Стугерон, курс 2 месяца.Кто давал деткам? Какие отзывы(истерики, речь)? У Анвифена и Фенибута одно действующее вещество, по этому по Фенибут тоже интересно.

Нам невролог прописал Анвифен, давать будем однозначно так как есть проблемы… Понравился ли вам препарат был ли эффект?)

Невролог прописал анвифен и магний б6. Нам почти 6 месяцев, а в инструкции прописано что нельзя. Девочки кто давал?

Можно ли продолжать его пить, если ребёнок заболел. Сегодня начал кашлять. Я и не знаю, можно ли продолжать давать Анвифен. Совмещать с лекарствами от простуды?

Невролог назначена анвифен 1капсула 2 раза в день. Не смотря на противопоказания по возрасту до 3. Просьба ответить тех мам, чьим деткам назначали это препарат в нашем возрасте? И результат какой был? Спасибо )

Были мы у невролога,со своими вздыханиями,диагноз простые моторные тики,выписали анвифен,кто-то пил,что можете сказать?

Девочки!!! Кто нибудь давал своим деткам анвифен в возрасте до полугода??? Какие диагнозы и дозы???? Нам назначил невролог, боюсь давать….

Кто давал расскажите как вел себя ребёнок? В общем ситуация такая, после года сын стал очень психованный, плакал постоянно, психи на любую ерунду, вплоть до хлопанья дверью и швырянию игрушек, я думала это пройдет, думала зубы, но это продлилось до 2 лет, как только нам стукнуло 2, мы поехали в платную клинику и сделали ЭХО, заключение: Внутречерепное давление…. Далее мы поехали вэк платному…

До 2х лет был абсолютно нормальный ребенок. Бегал, играл, хохотал. Но в два года произошел скачек эмоций… Сначала отказ от тарелки с ложкой (уже 2 месяца бегаем как ошпаренные от них) ест только то что может взять в руку. Затем походы в новые места (гости где редко бывает), орем по пол часа. Потом ванна (где он любил булькаться и играть). Песочница во дворе где собирается много чужих…

Сын плохо спит выписали анвифен. Кто давал своим малышам,толк был?

Были сегодня у нашего невролога из поликлиники. Я пожаловалась на плохой сон дочи, к тому же она там истерику закатила ( спать уже хотела). Она нам выписала анвифен пить месяц. Читаю в инструкции он вообще детям с 3 лет! Вот и думаю давать не давать. Может кто давал деткам до года этот препарат ( нам 6 месяцев) , как переносили? Были ли улучшения? Побочки?

Вернулись с дочкой от невролога, исходя из диагнозов одним из выписанных препаратов стал анвифен. Мамы, кто давал своим деткам или сам принимал, расскажите свои впечатления о нем, интересно послушать.

Девочки, кто давал своим крошкам Анвифен? При каком диагнозе? В каком возрасте? Сколько времени давали? Не заметили ли вы привыкания к препарату, если давать его куда дольше положенных 3 недель?

Был ли от него эффект?? Дочке назначили его ещё в конце лета, но наверно по глупости своей, не стала давать. Тогда у неё были истерики не частые, и можно было впринцепи дороговоться.

А сейчас такое ощущение, что в неё демоны иногда вселяются(извините уж за сравнение), поведение иногда просто неадекватное становится, и стать стала плохо.

Каждую ночь почти что то снится и кажется что по кровати…

Здравствуйте! Дочке 2 года, ЗПР, РАС? Нам прописал невролог после курса пикамилона пропить анвифен, психиатр засомневалась в необходимости приёма анвифена. Вот теперь раздумываю… Откликнитесь те, кто принимал этот препарат, ваши отзывы, улучшил ли состояние?

Всем привет ))) Подскажите пожалуйста кто-нибудь давай лекарство ребёнку Анвифен? Можно ли капсулы вскрывать ?

Девочки кто пил анвифен,не детки а взрослые,помогал от нервов и депрессий?мне назначили вместе с уколом актовегина

Анвифен 50 мг-2 р д кто давал деткам ? Мне страшно такое давать всегда , но я считаю лучше сейчас это поправить . Невролог выписала с магне б 6.

Источник: https://www.baby.ru/popular/megalokornea-u-rebenka/

Мегалокорнеа: причины и методы лечения. Аномалии и заболевания роговицы у детей

хрусталика и некоторые другие аномалии.

Диагноз мегалокорнеи выставляется на основании обследования и осмотра офтальмологом. Прогноз при данном заболевании довольно благоприятный, так как при прогрессировании не возникает существенных проблем со зрением. При этом пациент нуждается в обязательном наблюдении врачом-окулистом.

Как проявляется патология?

При такой патологии у маленьких пациентов формируется астигматизм.

Поражение при заболевании носит двусторонний характер. Диагноз ставят уже в период новорожденности. Мегалокорнеа у детей сопровождается следующей симптоматикой:

  • Изменение радиуса кривизны роговицы, вследствие чего формируется астигматизм.
  • Миопия, развитие которой обусловлено увеличением общего размера глаза.
  • Иридодонез или дрожание радужки, вследствие перерастяжения связок хрусталикового аппарата.
  • Дистрофия эндотелия роговой оболочки и оседание пигмента с заднего ее листка в трабекулярной сети, что приводит к появлению вторичной глаукомы.
  • Помутнение роговицы (в редких случаях).

Как лечить мегалокорнеа

Как такового лечения заболевание не требует. Достаточно проводить профилактические мероприятия во избежание развития офтальмологических заболеваний. Если же патология сопровождается, например, глаукомой, то и лечение направлено на устранение причин глаукомы.

В целом, прогноз благоприятный, так как острота зрения не снижается. Самое важное – своевременное диагностирование, правильная постановка диагноза и квалифицированный подход к профилактическим мероприятиям.

При наличии мегалокорнеа у детей необходимо периодически проверяться у офтальмолога.

Профилактические мероприятия

Никому не известно, родится ли младенец с мегалокорнеа или нет, поэтому будущие мамы должны проводить профилактические мероприятия. В первую очередь нужно избегать инфицирования и развития различного рода заболеваний. Особое внимание нужно уделять питанию. Ведь от этого зависит формирование плода. Следовательно, и каждого органа в отдельности.

Обязательно беременная женщина должна употреблять сезонные фрукты, ягоды и овощи. Очень важно питаться свежими продуктами, а не замороженными. Нужно есть кисломолочную продукцию, и отказаться от жирных, соленых, копченых блюд.

Категорически запрещено подвергать будущую мать стрессовым ситуациям, потому что психологическая неустойчивость женщины негативно сказывается на развитии плода.

ВАЖНО! Назначать профилактические меры и уж тем более лечение ребенку с мегалокорнеа должен только офтальмолог. Дело в том, что каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, так как зрительные органы имеют свои особенности.

Источник: https://probol.info/okulist/megalokornea-prichiny-i-metody-lecheniya-anomalii-i-zabolevaniya-rogovitsy-u-detej.html

Что такое мегалокорнеа — ее признаки и лечение. Мегалокорнеа у детей и взрослых

Если при развитии этой патологии нарушение нормальной прозрачности роговицы не происходит, при этом передняя камера принимает более увеличенное и глубокое состояние, в отличие от нормы. Одновременно с этим состояние глазного яблока будет в нормальном состоянии, а никаких застойных явлений наблюдаться не будет. Также в пределах нормы остается состояние пальпаторноофтальмотонуса.

Когда это заболевание было обнаружено, нужно обязательно рассмотреть такой вариант, что получение увеличенной роговицы может быть вполне основным признаком наличия врожденной глаукомы (такая болезнь также называется гидрофтальма). В готовой карте младенца в таком случае ставиться отметка о том, что у пациента обнаружили аномалию в развитии роговицы глаза. Имеются подозрения на возникновение врожденной глаукомы.

От гидрофтальма мегалокорнея отличается, главным образом, тем, что она не имеет свойство прогрессировать, именно поэтому роговица может долгое время оставаться прозрачной. Развитие болезни:

  • не несет возникновение истончений и серьезного расширения лимба;
  • не дает никаких разрывов в десцеметовой оболочке;
  • не наблюдается глаукоматозная экскавация, функциональные расстройства;
  • внутриглазное давление находится в норме.

При отсутствии перечисленных симптомов и признаков, во время проведения обследования больного может быть поставлен окончательный диагноз.

Возможные осложнения

При начальном развитии болезни мегалокорнеи может наблюдаться серьезное отклонение от нормы обычного радиуса кривизны именно роговицы глаза (отклонение обычно возрастает), в результате, роговица приобретает самую меньшую оптическую силу.

У больного передняя камера становиться намного глубже, а также появляется вероятность развития аметропии. Если у пациента имеется односторонний симптом, может возникнуть риск образования болезни анизометропии. В результате, это может привести к провоцированию ускоренного прогрессирования амблиопии.

  Что такое стафилома склеры и стафилома роговицы?

Самое страшное, что при этом может развиваться косоглазие. В таком случае, ребенок, должен обязательно посетить специалиста офтальмологу. Специалист сможет провести тщательную проверку вашей остроты зрения, и оценит состояние всего глазного дна, офтальмотонус и рефракцию.

Может быть и такое, что маленькому пациенту назначат проведение необходимых профилактических мероприятий для предотвращения косоглазия и амблиопии. При точной постановке диагноза врожденной глаукомы, пациенту назначают срочное лечение, потому как лишь в таком случае возможно предотвратить развитие осложнений.

В исключительных случаях у больного наблюдается эмбриотоксон, эктопия зрачков, миоз, что может стать результатом атрофии дилататора. Кроме этого, может случится отложение пигмента на задней поверхности роговицы, смещение хрусталика и других процессов.

Читайте также:  Гель для глаз Зирган: инструкция по применению, аналоги и описание средства

Симптомы болезни

Это серьезное заболевание считается определенным дефектом успешного развития, которые имеют врожденный характер. Очень часто такая болезнь может носить характер семейно-наследственных аномалий. Важно учитывать, что мегалокорнеа — это во многих случаях признак гидрофтальма.

Иногда у больных пациентов может наблюдаться эмбриотоксон и микоз, а также эктопия зрачков. Это приводит к нежелательной атрофии дилататора. Кроме всего вышеперечисленного на задней поверхности роговицы глаза возможно смещение хрусталика, отложение пигмента и другие серьезные сопутствующие аномалии.

Чтобы диагностировать эту болезнь, нужно обязательно провести тщательный осмотр больного и установить точный диагноз. Это может проводить исключительно опытный высококвалифицированный врач-офтальмолог, обычно патологию замечают при проведении планового осмотра младенцев.

Для зрения прогноз чаще всего благоприятный, потому как меналокорнеа не способна оказывать плохое воздействие на уровень остроты вашего зрения, об этом можно узнать у специалистов, которые будут обследовать вас. Помните, что диагноз мегалокорнеа может быть установлен только у профессионального специалиста, который имеет большой опыт успешной работы в данной отрасли.

  Что такое трахома и каким образом это лечить

Профилактика

К большому сожалению, на сегодня еще не появилось достаточно эффективных методик для проведения профилактики. Поэтому невозможно полностью предотвратить развитие настолько неприятного заболевания глаз, как мегалокорнеа, ведь оно имеет врожденный характер.

Потому как, в большинстве случаев данное заболевание определяется у новорожденных детей и во время беременности, женщине следует быть особенно внимательной к своему здоровью. Профилактика болезни включает соблюдение рекомендаций специалиста и следование всем его показаниям. В таком случае последствия могут быть совершенно не опасными для пациента.

Питание пациентки должно быть обязательно сбалансированным и полноценным, а также нужно содержать достаточное количество полезных витаминов и минералов, которые обязательно требуются для правильного формирования здорового плода.

Важно также как можно больше гулять на свежем воздухе, проходить регулярные плановые осмотры у врача, а также консультироваться у проверенных специалистов на счет того, какие точно причины вызвали начало развития этой глазной болезни.

В таком случае, когда во время беременности женщина будет точно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации, то вероятность начала развития осложнений можно свести к самому минимуму.

Причины возникновения

Болезнь имеет исключительно генетическую этиологию и может передаваться как от носителя дефектного гена, так и напрямую от матери к ребенку. Мегалокорнеа возникает во время формирования зрительного аппарата на ранних сроках беременности.

В норме «глазной бокал» к 6 недели должен смениться на сферичную форму, но при данной патологии подобные изменения могут происходить позднее. В итоге диаметр цилиарного пояса и прилежащих структур увеличивается в размерах.

Структурные элементы роговой оболочки анатомически распределяются нормально, но происходит увеличение ее диаметра и последующее истончение обычно в центральных отделах.

  Давящая боль в голове (сдавливающая) — причины и лечение

Лечение

Для лечения врожденной глаукомы у детей и взрослых применяются разные тактики. Для детей обычно рекомендуется хирургическое лечение, причем чем раньше оно будет проведено, тем лучше. Целью хирургического вмешательства является нормализация оттока внутриглазной жидкости или уменьшение ее продукции.

Одним из наиболее распространенных методов лечения является гониотомия, эффективность которой напрямую зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Через некоторое время после этой процедуры назначается гониопунктура, но только при наличии специальных показаний. Около 90 % детей при своевременном начале лечения имеют шансы на частичное или полное восстановление зрения.

Также применяются другие методы лечения, например, трабекулотомия и трабекулэктомия. Они могут проводиться как вместе, так и отдельно, все зависит от формы заболевания и его тяжести.

После этого может назначаться дополнительная медикаментозная терапия, целью которой является понижение внутриглазного давления и общеукрепляющий эффект.

Лекарства также назначаются до операции для снижения внутриглазного давления и подготовки пациента к проведению хирургического вмешательства.

Любые хирургические вмешательства у пациентов, особенно у таких маленьких, проводятся под общим наркозом. Благодаря применению микрохирургической техники срок госпитализации малыша составляет всего около 2 недель.

Если операция была проведена вовремя, на ранних стадиях заболевания, то лечение врожденной глаукомы дает хороший эффект, большинство больных сохраняют хорошее или удовлетворительное зрение до конца жизни, а на поздних стадиях такая эффективность отмечена только у каждого четвертого больного ребенка.

Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением врожденной глаукомы, причиной для отсрочки может стать только общее тяжелое состояние новорожденного при наличии множественных патологий внутренних органов.

Глаз новорожденного

Глаз новорожденного имеет значительно более короткую, чем у взрослого, переднезаднюю ось (ок. 16-18 мм) и, соответственно, более высокую (80,0-90,9D) преломляющую силу.

К году переднезадний размер глазного яблока ребенка увеличивается до 19,2 мм, к 3-м годам — до 20,5 мм, к 7-ми — до 21,1 мм, к 10-ти — до 22 мм, к 15-ти годам составляет около 23 мм и к 20–25 — примерно 24 мм.

Однако, величина и форма глазного яблока зависят от вида и величины того или иного вида рефракции (нарушения рефракции — миопия, гиперметропия, нормальная рефракция — эмметропия). Размеры глазного яблока ребенка имеют большое значение при оценке вида и стадии глазной патологии (врожденная глаукома, близорукость и др.).

Как правило, у детей при рождении и в младшем возрасте глаз имеет гиперметропическую рефракцию — дальнозоркость (по данным исследований она выявлена в 92,8% всех исследованных глаз в возрасте до 3 лет, нормальная рефракция и близорукость в этом возрасте — соответственно 3,7 и 2%). Степень дальнозоркости составляет в среднем 2,0–4,0D. По мере роста глаза его рефракция смещается в сторону нормальной. В первые 3 года жизни ребенка происходит интенсивный рост глаза, а также уплощение роговицы и особенно хрусталика.

Роговица

Роговица — это основная преломляющая структура глаза. Ширина (или горизонтальный диаметр) роговицы у новорожденных в среднем 8–9 мм, к году — 10 мм, к 11 годам — 11,5 мм, что почти соответствует диаметру роговицы у взрослых. Рост роговицы, увеличение ее размеров происходит за счет растягивания и истончения ткани.

Толщина центральной части роговицы уменьшается в среднем с 1,5 до 0,6 мм, а по периферии — с 2,0 до 1,0 мм.

Радиус кривизны передней поверхности роговицы новорожденного равен в среднем 7,0 мм, с возрастом происходит некоторое ее уплощение и к 7 годам кривизна составляет в среднем 7,5 мм, как и у взрослых (кривизна роговицы может варьироваться от 6,2 до 8,2 мм, в зависимости от вида и величины рефракции глаза).

Преломляющая сила роговицы изменяется в зависимости от возраста обратно пропорционально радиусу кривизны: у детей первого года жизни она составляет в среднем 46–48 D, а к 7 годам, как и у взрослых, — около 42–44 D. Сила преломления роговицы в вертикальном меридиане почти всегда примерно на 0,5 D больше, чем в горизонтальном, что и обуславливает, так называемый, “физиологический” астигматизм.

В первые месяцы жизни ребенка роговица малочувствительна вследствие еще не закончившегося функционального развития черепных нервов.

В этот период особенно опасно попадание в конъюнктивальный мешок инородных тел, которые не вызывают раздражения глаз, боли и беспокойства ребенка и, следовательно, могут привести к тяжелым повреждениям роговицы (кератиту) вплоть до ее разрушения.

В дальнейшем чувствительность роговицы повышается и у годовалого ребенка она почти такая же, как и у взрослого. См. строение роговицы глаза.

Радужная оболочка

Радужная оболочка — это передняя часть сосудистой оболочки глаза, образует вертикально стоящую диафрагму с отверстием в центре — зрачком, регулирующим поступление света внутрь глаза в зависимости от внешних условий.

Радужная оболочка может иметь различную окраску — от голубой до черной. Цвет ее зависит от количества содержащегося в ней пигмента меланина: чем больше пигмента, тем темнее радужная оболочка; при отсутствии или малом количестве пигмента эта оболочка имеет голубой или светло-серый цвет.

У детей в радужной оболочке мало пигмента, поэтому у новорожденных и детей первого года жизни она голубовато-сероватая. Окончательно цвет радужки формируется к 10–12 годам. У детей грудного возраста плохо развиты мышечные волокна, расширяющие зрачок и поэтому зрачок узкий (2–2,5 мм).

К 1–3-ем годам зрачок приобретает размеры, характерные для взрослых (3–3,5 мм).

Хрусталик

Хрусталик — вторая важнейшая оптическая система, на долю которой приходится около одной трети преломляющей силы глаза (до 20,0 D).

Хрусталик обладает свойством изменять кривизну своей передней поверхности и приспосабливать глаз к ясному видению предметов, расположенных на различных расстояниях (функция аккомодации). Форма и величина хрусталика существенно меняется с возрастом.

У новорожденных форма хрусталика приближается к шаровидной, его толщина составляет примерно 4 мм, диаметр — 6 мм, кривизна передней поверхности — 5,5 мм.

В зрелом и пожилом возрастах толщина хрусталика достигает 4,6 мм, а диаметр — 10 мм, при этом радиус кривизны передней поверхности увеличивается до 10 мм, а задней — до 9 мм. Соответственно меняется и преломляющая сила хрусталика: если у детей она составляет порядка 43,0 D, то у взрослых — 20,0 D.

  Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечение

Сетчатка

Сетчатка — важнейшая составляющая зрительного анализатора, являющаяся его периферическим звеном.

Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в нервный импульс, который далее по цепочке нейронов передается в зрительные центры коры головного мозга, где и происходит восприятие и переработка зрительной информации.

Сетчатка является внутренней оболочкой глазного яблока, выстилающей глазное дно. Самым важным местом сетчатки является так называемое желтое пятно (macula) с центральной (0,075 мм) областью (fovea centralis). Эта область наилучшего восприятия зрительных ощущений.

У новорожденного сетчатка состоит из 10 слоев:

  • пигментного эпителия;
  • слоя палочек и колбочек;
  • наружной пограничной мембраны;
  • наружного ядерного слоя;
  • наружного плексиформного (сетчатого) слоя;
  • внутреннего ядерного слоя;
  • внутреннего плексиформного слоя;
  • слоя ганглиозных и мультиполярных клеток;
  • слоя нервных волокон;
  • внутренней пограничной мембраны.

Первые четыре слоя относятся к светочувствительному аппарату сетчатки, а остальные составляют мозговой отдел. После первого полугодия и по мере роста глаза растягиваются и истончаются не только наружные, но и внутренние слои сетчатки.

В связи с этим значительные изменения претерпевает сетчатка в макулярной и особенно фовеолярной (центральной) области: здесь остаются лишь 1-й, 2-й, 3-й и 10-й слои, что и обеспечивает в будущем высокую разрешающую зрительную способность этой зоны. См.

строение сетчатки.

Передняя камера глаза

Передняя камера глаза ограничена спереди задней поверхностью роговицы, по периферии (в углу) — корнем радужки, ресничным телом, сзади — передней поверхностью радужки, а в зрачковой области — передней капсулой хрусталика.

К моменту рождения ребенка передняя камера глаза уже сформирована, однако по форме и размерам она значительно отличается от камеры у взрослых. Это объясняется наличием короткой передне-задней оси глаза, своеобразием формы радужной оболочки и шаровидной формой передней поверхности хрусталика.

Важно знать, что задняя поверхность радужной оболочки тесно контактирует с межзрачковой областью передней капсулы хрусталика.

У новорожденного глубина передней камеры в центре (от роговицы до передней поверхности хрусталика) достигает 2 мм, а угол камеры острый и узкий, к году камера увеличивается до 2,5 мм, а к 3 годам она почти такая же, как у взрослых, т. е. около 3,5 мм; угол камеры становится более открытым.

Во внутриутробном периоде развития угол передней камеры закрыт мезодермальной тканью, однако к моменту рождения эта ткань в значительной мере рассасывается.

Задержка в обратном развитии мезодермы может привести к повышению внутриглазного давления еще до рождения ребенка и развитию гидрофтальма (водянка глаза).

Около 5% детей рождаются с закрытым отверстием слезно-носового канала, но под влиянием слезной жидкости ткань («пробка») в первые дни почти всегда рассасывается, и начинается нормальное отведение слезы. В противном случае, прекращается отток слезы, образуется ее застой и возникает дакриоцистит новорожденных.

Как лечить мегалокорнеа

Как такового лечения заболевание не требует. Достаточно проводить профилактические мероприятия во избежание развития офтальмологических заболеваний. Если же патология сопровождается, например, глаукомой, то и лечение направлено на устранение причин глаукомы.

В целом, прогноз благоприятный, так как острота зрения не снижается. Самое важное – своевременное диагностирование, правильная постановка диагноза и квалифицированный подход к профилактическим мероприятиям.

При наличии мегалокорнеа у детей необходимо периодически проверяться у офтальмолога.

Профилактические мероприятия

Никому не известно, родится ли младенец с мегалокорнеа или нет, поэтому будущие мамы должны проводить профилактические мероприятия. В первую очередь нужно избегать инфицирования и развития различного рода заболеваний. Особое внимание нужно уделять питанию. Ведь от этого зависит формирование плода. Следовательно, и каждого органа в отдельности.

Обязательно беременная женщина должна употреблять сезонные фрукты, ягоды и овощи. Очень важно питаться свежими продуктами, а не замороженными. Нужно есть кисломолочную продукцию, и отказаться от жирных, соленых, копченых блюд.

Категорически запрещено подвергать будущую мать стрессовым ситуациям, потому что психологическая неустойчивость женщины негативно сказывается на развитии плода.

ВАЖНО! Назначать профилактические меры и уж тем более лечение ребенку с мегалокорнеа должен только офтальмолог. Дело в том, что каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, так как зрительные органы имеют свои особенности.

Источник: https://stopzaraza.com/okulist/megalokornea-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie-foto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector