Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Конъюнктивит при беременности может быть нескольких видов, которые различаются провоцирующими факторами, дающими толчок для развития патологии. Надо сказать, что самостоятельно определить вид заболевания невозможно, для этого необходимо сдать ряд анализов, поэтому обращение к специалисту обязательно. В противном случае лечение будет неправильным и возможно ухудшение ситуации.

РазновидностиКонъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Итак, конъюнктивит может быть:

  1. Аллергическим – чаще всего наблюдается у будущих мам, имеющих склонность к аллергическим реакциям.
  2. Вирусный – возникает на фоне простудных заболеваний, при этом сопровождается сильной слезоточивостью, покраснением и зудом.
  3. Бактериальным – провоцирующим фактором выступает патогенная бактериальная флора.
  4. Контактным – недуг развивается после того, как в орган зрения попадает инородное тело.
  5. Хламидийным – причина кроется во влиянии микроорганизмов, которые передаются как половым, так и бытовым путем.

Кроме того, в зависимости от характера течения конъюнктивит может быть гнойным, острым и хроническим.

Опасен ли?

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияКогда беременная женщина сталкивается с конъюнктивитом, у нее сразу же возникает вопрос: чем опасно заболевание для беременной женщины и плода? Если заболевание не провоцирует никаких осложнений, правильно и своевременно лечится, оно не вызовет никаких нарушений в развитии ребенка и никак не отразится на здоровье матери.

Препараты, которые потребуются для лечения заболевания могут пагубно отразиться на здоровье будущего малыша, поэтому назначать их должен квалифицированный специалист, учитывая положение женщины.

Контактный конъюнктивит устранить очень просто и в большинстве случаев никакой угрозы для здоровья матери и ребенка он не несет. Инфекционный конъюнктивит тоже не опасен для плода. Вероятность того, что инфекция проникнет через плацентарный барьер очень мала.

Самым опасным является хламидийный конъюнктивит. Этот вид заболевания может спровоцировать у плода развитие внутриутробной инфекции.

Болезнь на ранних сроках

На ранних сроках вынашивания малыша опасность может представлять не столько сам конъюнктивит, сколько основная патология, которая дала толчок для развития заболевания.

В первом триместре любое патологическое влияние может привести к порокам развития ребенка или стать причиной выкидыша.

Дело в том, что в это время плацентарный барьер еще не сформировался, следовательно, вирусы и бактерии могут оказывать негативное влияние на развитие плода.

Причины

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияКонъюнктивит во время беременности чаще всего провоцируют бактерии, вирусы или аллергены. К патологическим процессам, которые приводят к воспалению слизистой глаза, также относятся следующие неблагоприятные факторы:

  • простудные заболевания;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • переохлаждение организма;
  • внешние негативные влияния;
  • загрязнение глаза;
  • ношение неподходящих линз;
  • авитаминоз.

Диагностика

Диагностикой конъюнктивита занимается офтальмолог. Врач проводит беседу с женщиной и выясняет симптомы, которые ее беспокоят, затем он визуально осматривает орган зрения. В ходе осмотра отмечается отек конъюнктивы и наличие отделяемого.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Для того чтобы определить форму заболевания и выяснить причину его спровоцировавшую, необходимо провести лабораторные исследования. У женщины берут на анализ соскоб и проводят бактериологическое исследование полученного материала, а также исследуют мазок на демодекс. Если выясняется, что конъюнктивит вызван аллергенами, назначаются аллергические пробы.

В некоторых случаях для выявления причины недуга врач может использовать другие офтальмологические исследования – флюоресцеиновая инсталляционная проба, биомикроскопия. Иногда требуется консультация врачей узкого профиля – фтизиатра, венеролога.

Симптомы

Вне зависимости от причин конъюнктивита клиническая картина заболевания следующая:

  • отечность и покраснение слизистой века;
  • слезоточивость;
  • чувство присутствия в глазу песка или инородного тела;
  • наличие экссудата – слизистого или гнойного.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

В случае, когда болезнь протекает на фоне респираторных заболеваний, дополнительными симптомами будут ломота в мышцах, повышение температуры, слабость, головная боль.

Лечение

С симптомами конъюнктивита можно бороться с помощью теплых или прохладных компрессов. Что касается медикаментозного лечения, его должен назначать только врач в зависимости от результатов анализов. Самостоятельное лечение может быть не только нецелесообразным, но и навредить будущему малышу.

Независимо от причин, которые вызвали заболевание, рекомендуется соблюдать следующие правила гигиены:

  • перед обработкой глаза и после нее необходимо тщательно мыть руки с мылом;
  • полотенце следует менять ежедневно;
  • на время лечения необходимо отказаться от использования косметики;
  • стараться не тереть глаза;
  • не носить контактные линзы, при необходимости пользоваться очками.

Медикаментозные средства

Таблица. Рекомендуемые препараты при лечении конъюнктивита

Название средства, фото Как применять
Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияТобрекс Это антибактериальные глазные капли, основным действующим веществом которых является тобрамицин. Он ликвидирует не только стафилококк, но и синегнойную и кишечную палочку.
Большинство стрептококков имеют резистентность к данному препарату. Дозировка препарата назначается в соответствии с тяжестью заболевания, как правило, по 1 капле каждые 3 часа.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, частоту закапывания надо увеличить. В первые сутки капли капают каждые полчаса, а как только наступает улучшение использовать капли можно два раза в сутки.
Тобрекс не всасывается в кровь, а оказывает только местное воздействие.
Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияАльбуцид Это самый популярный и эффективный препарат при конъюнктивите. Во время беременности назначают 20% раствор.
Это тоже местное антибактериальное средство, однако, при сильном воспалительном процессе действующее вещество может частично проникать в кровоток. Кроме того, препарат имеет побочное действие – сильно жжет глаза после закапывания.
Если беременная женщина плохо переносит подобное состояние, рекомендуется смешивать капли с физрастворм.
Препарат следует закапывать по 1 капле 6 раз в день, а после улучшения состояния снизить частоту закапывания до 2-3 раз в день.
Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияФурацилин Хороший антисептик, который убивает большое количество бактерий. Выпускается в растворе и в таблетках.
Чтобы из таблетки приготовить раствор необходимо растворить ее в 100 мл теплой воды. Промывать полученным средством глаза каждые 2-3 часа.
В кровь препарат не всасывается, следовательно, может использоваться на любом сроке беременности. Но возможны аллергические реакции.
Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияОфтальмоферон Данное средство оказывает не только антибактериальный, но и противовирусный эффект, а также является иммуностимулирующим препаратом.
Назначают по 2 капли 6 раз в день, затем уменьшают кратность до 2-3 раз.
Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияОпатанол Это антигистаминное средство, которое назначается при аллергической форме патологии, но только в том случае, когда потенциальная польза существенно превышает возможный вред для плода.
Во время использования препарата возможно непродолжительное покраснение конъюнктивы и затуманивание зрения.
Флоксал Действующее вещество офлоксацин. Это антибиотик, который активен против стрептококков, стафилококков и грамотрицательных бактерий.
Дозировка – по 1 капле не более 4 раз в день. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Народные методы

Средства народной медицины во время беременности также надо обсуждать с лечащим врачом, поскольку многие из них могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние женщины.

Таблица. Эффективные народные средства при лечении конъюнктивита

Название средства, фото Название средства, фото
Алоэ Выдавить сок из свежих листьев растения, развести его кипяченной водой в соотношении 1:10. Полученным раствором промывать глаза несколько раз в день.
Каланхоэ Из свежего листа необходимо получить сок, которым пропитывают ватный тампон и прикладывают к векам несколько раз в день.
Алтей Потребуется 4 столовые ложки измельченных корней растения, которые необходимо залить стаканом кипяченной (не горячей) воды.
Настоять сутки, процедить и промывать глаза. Также можно использовать и листья растения. 2 столовые ложки сухих листьев залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Василек Цветки лугового василька (столовую ложку) залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и каждый час промывать глаза.
Картофель и белок Натереть сырой картофель, смешать его с яичным белком, прикладывать в виде компресса на 10 минут.
Укроп Измельчить, отжать сок. Прикладывать смоченный в соке ватный тампон, на 15 минут несколько раз в день.
Прополис Прополис нужно растереть до порошкообразного состояния, приготовить 20% водный раствор, отфильтровать через ватный фильтр и закапывать в глаза по 2 капли 2-3 раза в день.
Черный или зеленый чай Заварить крепкий черный или зеленый чай без ароматизаторов и отдушек. Остудить до комнатной температуры, смачивать в нем ватные диски и как можно чаще прикладывать в виде компрессов.
Также можно закапывать чай в глаз.
Лавровый лист  Настоем лаврового листа можно промывать глаза, а также использовать его в виде компресса. 2-3 хорошо промытых листа заливают стаканом кипятка. Настаивают и применяют по назначению.
Средство оказывает противогрибковое, противовирусное и успокаивающее действие.
Ромашка Это самое безопасное средство, которое отлично снимает воспаление. Чайную ложку измельченных цветков растения нужно залить стаканом кипятка.
Настоять до полного остывания, процедить и делать примочки несколько раз в день.

Профилактика

Во избежание появления конъюнктивита беременная женщина должна:

А вам приходилось лечить конъюнктивит?

  • принимать выписанные врачом поливитаминные препараты;
  • своевременно и правильно лечить воспаления в ЛОР-органах;
  • защищать газа от неблагоприятного воздействия окружающих факторов;
  • использовать только качественную косметику;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не переутомляться и полноценно спать;
  • не тереть глаза;
  • не переохлаждаться.

Осложнения и последствия для матери и плода

Если на второй неделе течения заболевания симптоматика не затихает и появляется ухудшение самочувствия женщины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений:

  • гнойный процесс может перекинуться на второй глаз;
  • существенное ухудшение качества зрения;
  • раннее отхождение вод;
  • преждевременные роды;
  • риск выкидыша.

Запущенные формы заболевания могут приводить к:

  • проникновению инфекции к плоду, особенно в 1 триместре;
  • порокам внутриутробного развития;
  • наличию конъюнктивита у младенца после появления на свет;
  • развитию воспалительного процесса в легких.

При неправильном или неконтролируемом врачом лечении, а также при самолечении конъюнктивит может стать причиной появления бельма на глазу.

Заключение

Беременная женщина должна понимать, что в период вынашивания малыша на нее возлагается ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье ребенка. Поэтому к лечению конъюнктивита в это время надо относиться с серьезностью, обязательно консультироваться со специалистами и тщательно выполнять все их рекомендации.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/u-beremennyh.html

Опасность конъюнктивита при беременности: особенности лечения

Конъюнктивит, возникший при беременности, не может не тревожить будущую маму.

Любое заболевание при вынашивании ребенка требует особого отношения, ведь многие традиционные способы лечения недоступны в этот период, поскольку могут навредить малышу, но и сама инфекция также способна повлиять негативно.

При этом воспаление глаз у будущих мам случается не так редко, поскольку организм становится более уязвимым и восприимчивым к инфекции. Поэтому будущей маме важно знать, как справляться с болезнью.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Что это за болезнь

Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Эта тонкая пленка покрывает белок и выстилает веки с внутренней стороны. Возникает дискомфорт в глазах, появляются симптомы воспалительного процесса. Конъюнктивит у беременных случается точно такой же, как и у всех остальных: течение болезни и характер воспаления зависят от вызвавших его причин.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Подробнее о том, что такое конъюнктивит — читать тут.

Виды заболевания при беременности

Существует 3 основных формы конъюнктивита:

  1. Бактериальный. Вызывается различными бактериями: стрептококками, стафилококками и другими. Протекает остро, с гнойными выделениями.
  2. Вирусный. Часто сопровождает ОРВИ или возникает отдельно. Вызывается вирусной инфекцией.
  3. Аллергический. Вызывается попаданием на слизистые оболочки различных аллергенов: пыльцы растений, библиотечной или бытовой пыли и т. д.
Читайте также:  Опухло верхнее веко: что делать, причины, лечение

Аллергический конъюнктивит при беременности – не редкость, поскольку в этот период может появиться какая-либо новая аллергия. Если устранить источник аллергена, то пройдут и все симптомы.

Самый неблагоприятный вид конъюнктивита для беременных – вызванный хламидиями. Такая глазная инфекция серьезно навредит малышу, если передастся ему.

Также покраснение и дискомфорт могут быть вызваны механическими раздражающими факторами: попаданием в глаза дыма, сильным ветром и другими подобными причинами. В этом случае говорят о контактном конъюнктивите, но воспаление как таковое в этом случае отсутствует. Глаза просто раздражены, и неприятные ощущения проходят вместе с исчезновением провоцирующего фактора.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Причины заболевания

Конъюнктивит во время беременности появляется отчасти по причине сниженного иммунитета. Все силы организма брошены на вынашивание младенца, поэтому подверженность различным инфекциям возрастает.  Непосредственные же причины появления и развития конъюнктивита могут быть следующими:

  • попадание в организм заразных вирусных инфекций, провоцирующих воспаление в глазах;
  • появление активного аллергена в окружающей беременную женщину среде и развитие чувствительности к нему;
  • несоблюдение правил гигиены, вследствие чего в глаза заносится инфекция;
  • простудные заболевания;
  • сенсибилизация (повышенная чувствительность) к определенным аллергенам окружающей среды.

Часто болезнь возникает после переохлаждения, поскольку оно делает организм более восприимчивым к инфекции. Поэтому беременным нужно следить за тем, чтобы нигде не замерзнуть, стараться всегда одеваться по погоде.

Симптомы и диагностика

Диагностировать конъюнктивит при беременности несложно: он всегда характеризуется покраснением глаз и неприятными ощущениями у них. Но различные виды заболевания имеют свои отличительные признаки, благодаря которым врач отличает их.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

В зависимости от сопутствующих симптомов, наличия или отсутствия выделения гноя и слизи из глаз, врач определяет, что за тип конъюнктивита развился у беременной женщины:

  • бактериальный конъюнктивит характеризуется обильными гнойными выделениями, может начаться только на одном глазу, постепенно перейдя на второй;
  • вирусный конъюнктивит отличают слезотечение, отек глаза, слизистые выделения, но гной отсутствует;
  • при аллергическом конъюнктивите отделяемое слизистое необильное, присутствует сильный зуд, всегда страдают оба глаза.

Опасен ли конъюнктивит при беременности для матери и малыша

Некоторые формы этого воспалительного заболевания при беременности, если их не лечить, могут иметь серьезные последствия для плода.

Так, например, хламидийная инфекция опасна для будущего малыша: она грозит пороками развития или инфицированием после родов, если вовремя не пролечиться.

Опасность бактериальной формы болезни при беременности в том, что инфекция может передаться малышу с кровотоком, но такое происходит редко, при запущенной инфекции.

Если вовремя пойти к врачу и начать терапию, последствий получится избежать. Наиболее опасным считается любое заболевание в первом триместре беременности, не исключение и конъюнктивит.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Чем лечить конъюнктивит при беременности

Говоря о лечении при конъюнктивите у будущих мам, в первую очередь нужно определить, что из лекарств можно использовать беременным, а что – нельзя. Чтобы быстро вылечить болезнь и при этом не навредить будущему ребенку, нужно соблюдать определенные правила лечения, которое следует проходить только под контролем врача-офтальмолога.

Особенности лечения воспаления глаз у женщин при беременности заключаются в использовании максимально щадящих, безопасных для плода, но вместе с тем эффективных средств.

Как лечить конъюнктивит у беременных медикаментозно

Средства для лечения воспаления конъюнктивы у беременных должны воздействовать мягко и не наносить вред будущему ребенку. Поэтому самостоятельный подбор лечения в данном случае особенно опасен.

Женщина может ошибиться и с диагнозом, и с тактикой лечения, а использование выбранного препарата может оказаться небезопасным для здоровья плода.

Соответственно, первое, что нужно сделать, – это обратиться к врачу.

Лекарства от конъюнктивита оказывают местное действие, в кровь поступают очень незначительные объемы действующего вещества, и это безопасно при беременности. Системные антибиотики при беременности назначают крайне редко, только при тяжелом течении запущенной бактериальной формы.

Терапия зависит от типа конъюнктивита:

  • Бактериальная форма лечится каплями и мазями с антибиотиком: «Тобрекс», «Альбуцид». Также иногда назначается антисептик «Окомистин» для обработки. Перед применением лекарств глаза необходимо промыть от гноя отваром ромашки или теплой кипяченой водой.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

  • Вирусный конъюнктивит хорошо лечится с помощью капель интерферона, например «Офтальмоферон». Также эффективна глазная мазь «Виферон» с противовирусным эффектом.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

  • Аллергический тип болезни проходит, как только прекращается контакт с аллергеном. Если сделать это полностью невозможно, применяются антигистаминные капли (например, «Аллергодил»), но их используют только с определенного срока беременности. Поэтому в случае аллергической формы усилия должны быть направлены на устранение источника аллергической реакции.

Самолечение во время беременности недопустимо, даже если болезнь кажется очень легкой. Помните об ответственности за будущего малыша, обратитесь к врачу при первых признаках конъюнктивита.

Народные средства

Народная медицина также предлагает несколько способов лечения конъюнктивита у беременных. Помочь вылечить болезнь в домашних условиях могут проверенные годами средства на основе целебных трав и других даров природы.

Натуральные средства мягко воздействуют на раздраженную слизистую, успокаивая ее. Однако консультация врача в любом случае необходима, а домашние средства при беременности стоит использовать как вспомогательные к основному лечению и только те, что одобрены лечащим доктором. Даже самые замечательные травы не могут уничтожить бактерии или вирусы, которые явились причиной воспаления.

Применение для лечения конъюнктивита во время беременности алоэ хорошо себя зарекомендовало. Для приготовления снадобья возьмите нарезанные листья растения и залейте кипятком в пропорции 1:10. После настаивания в течение часа из полученного средства делают компрессы несколько раз в день с минимальным интервалом в 3 часа.

Профилактика заболевания

Профилактика глазного воспаления во время беременности заключается в следующем:

  • избегать контактов с инфекционными больными;
  • не прикасаться к глазам немытыми руками;
  • иметь отдельное полотенце для лица, которое использует только сама беременная;
  • принимать витамины для общего укрепления здоровья;
  • не допускать переохлаждения.

Это поможет сохранить здоровье глаз и избежать неприятных симптомов воспаления во время беременности. Если болезнь все-таки началась, обратитесь к врачу и соблюдайте все его рекомендации, чтобы как можно скорее и без вреда для будущего ребенка избавиться от конъюнктивита.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/konyunktivit/konyunktivit-pri-beremennosti

Конъюнктивит при беременности: чем лечить, каковы последствия?

Многим наверняка знакомо такое заболевание глаз, как конъюнктивит. Приятного в нем мало. Во-первых, оно сопровождается болезненными ощущениям, во-вторых, портит внешность.

Еще неприятнее – подхватить инфекцию женщине, будучи беременной. Между тем, это достаточно нередкое явление – ведь иммунитет у беременных ослаблен.

Как же быть в таком случае и чем лечить конъюнктивит во время беременности?

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивитом называется воспаление слизистой оболочки глаза (иначе говоря, конъюнктивы), которое характеризуется покраснением и гнойными выделениями.

Конъюнктивит бывает гнойным или острым, а если его запустить, способен перетечь и в хроническую форму.

Данная болезнь не является опасной, но способна передаваться воздушно-капельным путем, после непосредственного контакта с уже инфицированным, а также через предметы быта или личной гигиены.

Причины возникновения

Конъюнктивит вызывают различные бактерии и вирусы, так что обычная простуда вполне может стать предпосылкой к развитию заболевания.

Разнообразные ЛОР-инфекции, аллергические реакции, отсутствие гигиены, авитаминоз, переохлаждение, контактные линзы – все это и многое другое, вплоть до пыли и ветра, способствует появлению конъюнктивита.

Верно определить причину может лишь квалифицированный врач, который и должен назначать лечение в зависимости от вида, характера и иных обстоятельств недомогания.

Симптомы конъюнктивита

Определить конъюнктивит несложно. В первую очередь должно насторожить резкое покраснение глаз и их раздражение. Веко отекает, появляется повышенная слезоточивость, нередко больные жалуются на ощущение инородного тела или песка в глазах, который постоянно раздражает.

Как правило, при начинающемся конъюнктивите проблематично смотреть на свет и моргать, а после моргания возникает сильная боль и резь в глазу. Последней каплей должны стать выделения из глаза любого характера – будь то слизь или гной. В основном, беспокоят они по утрам, после сна.

Также может появиться слабость, головная боль, повыситься температура.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияЗаподозрив у себя наличие конъюнктивита, сразу же нужно ставить в известность врача, не предпринимая никаких самостоятельных попыток справиться с болезнью. Это касается всех, но беременных – в особенности, иначе осложнений и для мамочки, и для ребенка не избежать. Доктор же должен правильно опознать, какой из типов конъюнктивита перед ним.

Виды конъюнктивита

Всего существует три разновидности данного заболевания. Аллергический конъюнктивит, так же, как и бактериальный, довольно просто вылечить, а вот с вирусным дело обстоит посложнее – может потребоваться даже серьезное медицинское вмешательство. Также выделяют хламидийный конъюнктивит. Для беременной женщины он считается самым опасным.

Особенности конъюнктивита у будущих мам

Как уже говорилось выше, сам по себе конъюнктивит не представляет угрозы.

Однако проблема конъюнктивита во время беременности заключается в том, что будущим мамочкам противопоказаны очень многие лекарства, а значит, затрудняется процесс облегчения заболевания и собственно выздоровления.

Слабую иммунную систему беременных женщин трудно поддерживать в соответствующей форме, учитывая, что стандартные медикаменты им попросту запрещены.

Аллергический конъюнктивит при беременности

Эта разновидность заболевания вызвана возникновением аллергической реакции на то или иное явление. Для успешного выздоровления, прежде всего, необходимо найти и устранить источник аллергии.

Это может быть реакция на пух, пыль, косметику, цветы или продукты – да мало ли вокруг нас аллергенов! Как правило, такой конъюнктивит проявляется практически мгновенно после взаимодействия с подобным веществом, так что вычислить его нетрудно.

Симптомы заболевания ничем не отличаются от описанных выше – зуд, покраснение, выделения из глаз, отеки век. Воспаляются обычно оба глаза сразу.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияПри беременности конъюнктивит такого плана встречается достаточно редко, однако все же встречается. Как правило, это происходит, только если женщина переносила данное заболевание раньше. Диагностика ограничивается лишь анализом крови, поскольку иные обследования противопоказаны маме и ребенку. Обычно назначают антигистаминные препараты, однако для лечения конъюнктивита во время беременности приходится обходиться без них. В самом крайнем случае назначают минимальные дозы, так называемых, препаратов третьего поколения. Зачастую используют кромогликат натрия, который разрешен к употреблению во время беременности.

Бактериальный конъюнктивит

Многие придерживаются мнения, что подобная форма заболевания способна пройти сама через пару дней. Возможно, это и так, однако в случае беременности лучше не рисковать. Как следует из названия, эта разновидность воспаления вызвана различными инфекциями, которыми могут стать кишечная палочка, стафилококковая бактерия, хламидии и так далее.

Они развиваются, в первую очередь, в районе век, от чего возникают сильное жжение, слезовыделение и выход гноя. Таким конъюнктивитом можно заразиться после прямого контакта с его носителем. Помимо вышеперечисленных симптомов, гнойный бактериальный конъюнктивит характеризуется также уплотнением век и даже кровянистыми выделениями из слезных канальцев.

Этот вид считается довольно опасным, особенно при беременности. Последствиями конъюнктивита могут стать осложнения со зрением (повреждение роговицы глаза, рубцы на слизистой оболочке) или даже его потеря.

Сложность заключается в том, что для лечения бактериального конъюнктивита должны применяться антибиотики, а они-то в период беременности совсем нежелатены.

Читайте также:  Линзы при кератоконусе: жесткие, склеральные, комбинированные

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияДиагностикой заболевания в данном случае является мазок на микрофлору, после которого врач может назначить необходимое лечение.

Хламидийный конъюнктивит вызывается хламидиями и является разновидностью конъюнктивита бактериального.

Он представляет потенциальную угрозу и для мамочки, и для младенца, поэтому при подобной форме следует особо тщательно выполнять все указания медиков.

Кроме того, важно помнить, что от хламидийного конъюнктивита должен лечиться и супруг женщины, а до полного выздоровления им следует ограничить сексуальные контакты.

Вирусный конъюнктивит

Не менее опасен при беременности вирусный конъюнктивит, поскольку для его лечения требуется прием обязательных лекарственных препаратов, практически все из которых запрещены будущим мамам.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияКак следует из названия данного вида, он порождается вирусами различного типа. Передается воздушно-капельным или контактным путем. Обычно достаточно недели для того, чтобы инфекция проявилась во всей красе. Начинается вирусный конъюнктивит на одном глазу, но затем быстро перекидывается и на второй. Роговица мутнеет, что способно привести к ухудшению зрения.

Способы лечения

Итак, чем лечить конъюнктивит при беременности? В первую очередь надо запомнить: никакой самодеятельности! Сразу нужно идти к врачу, особенно, если это первый триместр (1-3 месяцы беременности). Если заболевание бактериальное, то назначаются промывание глаз, влажные компрессы из ромашки, чтобы удалить гной. По необходимости прописывают специальные капли.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияЛечение конъюнктивита при беременности осуществляется в основном с помощью мазей (например, «Ацикловир»), которые требуется применять строго по инструкции, и капель. Одними из наиболее часто встречающихся препаратов являются «Фурацилин» (для промывания глаз), «Альбуцид» (от микробов, используется при бактериальном конъюнктивите), «Тобрекс» (также антибактериальное средство), «Опатанол» (противоаллерген), «Офтальмоферон» (для лечения вирусных заболеваний). Также от конъюнктивита при беременности назначают «искусственную слезу». Курс, как правило, длится от пяти до четырнадцати дней, однако если малейшего эффекта не наступает после трех дней применения препарата, необходимо сообщить об этом врачу и сменить лекарство.Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияПри бактериальном конъюнктивите могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если женщине не становится лучше без них в течение недели, а также если польза для здоровья матери превышает риск возникновения осложнений для плода.

Общие рекомендации методов, которые можно осуществлять в домашних условиях, таковы: компрессы из некрепкого чая (либо из ромашкового отвара), витаминный курс, чтобы повысить иммунитет (но только после консультации с лечащим врачом), постоянные промывания глаз слабым раствором марганцовки, антисептическое промывание для устранения корочек с глаз (обычно это необходимо после сна), обильное поглощение овощей и фруктов, а также соков, желательно свежевыжатых. Стоит ограничить свое появление в местах скопления граждан и вообще постараться меньше контактировать с другими людьми. Если есть необходимость выйти на улицу, лучше всего надеть солнечные очки, чтобы избежать рези в глазах от солнечного яркого света.

Народная медицина

Чем лечить конъюнктивит при беременности еще? Зачастую женщины вспоминают о народной медицине. Часто она приносит свои плоды, но здесь следует помнить: даже травы могут отрицательно сказаться на здоровье будущей крохи.

Поэтому перед применением подобных средств все же крайне желательно проконсультироваться с докторами. С разрешения медиков можно делать компрессы с соком алоэ, лепестками роз, цветками шалфея или василька.

Внутрь принимать любые снадобья строго запрещено! Кроме того, при аллергическом конъюнктивите следует воздержаться и от компрессов – они способны усугубить ситуацию.

Конъюнктивит при беременности: последствия для плода

Как правило, специалисты сходятся во мнении, что конъюнктивит при беременности не нанесет вреда будущему малышу. Однако препараты, которые принимает мама, способны попасть в кровь, а уже оттуда – в плаценту.

Получается, что на будущего ребенка оказывается плохое воздействие, особенно, если женщина заболела в первом триместре и плод еще не до конца сформирован.

Если не применить экстренные меры по лечению, инфекция может передаться и малышу, а конъюнктивит у новорожденных очень опасен и требует немедленного вмешательства. Последствием конъюнктивита во время беременности при худшем исходе может потеря зрения у ребенка.

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствияНужно запомнить, что совершенно запрещено применять лекарства, противопоказанные будущей мамочке. Они уж точно нанесут малышу непоправимый вред.

Профилактика заболевания

Никто не поспорит с тем, что предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить ее, какой бы она ни была. Особенно в период беременности! Поэтому будущим мамам стоит прислушаться к рекомендациям по профилактике конъюнктивита.

  1. Мыть руки с мылом после улицы, после контакта с животными, любыми загрязненными предметами, конечно же, перед едой.
  2. Менять полотенце для лица и рук ежедневно.
  3. Не тереть и не чесать глаза, особенно грязными руками.
  4. По возможности отказаться от использования косметики.
  5. Подхватив инфекцию, не носить контактные линзы до абсолютного выздоровления.
  6. Не переохлаждаться.
  7. Не ходить в бассейн.
  8. Умываться кипяченой водой.
  9. Пользоваться одноразовыми салфетками вместо носовых платков.
  10. Не общаться с уже заболевшими!

Соблюдая эти нехитрые рекомендации, можно обезопасить себя и своего будущего малыша.

Беременность должна быть удовольствием, а не страхом, но к ней нужно подходить со всей серьезностью – ведь женщина ответственна теперь не только за свое собственное здоровье, но и за здоровье и жизнь своего будущего малыша.

Источник: https://www.syl.ru/article/340245/konyyunktivit-pri-beremennosti-chem-lechit-kakovyi-posledstviya

Лечение конъюнктивита при беременности

Конъюнктивит при беременности: лечение, последствия

Так устроено природой, что во время беременности у женщины снижается иммунитет, а поэтому она становится уязвима перед всякого рода вирусами и бактериями. Ослабленный иммунитет не всегда справляется с возложенной на него задачей — защитой организма и поддержанием здоровья, и поэтому у беременных нередко случаются инфекционные заболевания. Одним из них является конъюнктивит.

О том, как быть и что делать в такой ситуации, мы и поговорим в данной статье.

Что такое конъюнктивит, его виды и причины развития

Конъюнктивит — это целая группа заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки глаза.

Различают 4 вида конъюнктивита:

  • вирусный,
  • бактериальный,
  • аллергический,
  • аутоиммунный.

Кроме того, в зависимости от состояния и характера протекания конъюнктивит может быть:

  • острым,
  • гнойным,
  • хроническим.

Причинами, спровоцировавшими воспаление слизистой глаза, могут стать:

  • инфицирование вирусом или простудные заболевания вирусного происхождения,
  • бактериологическое инфицирование,
  • ЛОР-заболевания,
  • реакция (раздражение) на аллерген (например, компонент косметики),
  • неправильный подбор контактных линз,
  • несоблюдение правил гигиены (например, использование чужих очков, носового платка, полотенца),
  • авитаминоз,
  • переохлаждение,
  • внешние раздражители (типа ветер, пыль, дым и пр.).

Из-за ослабления иммунной системы у беременных конъюнктивит возникает довольно часто и нередко протекает с осложнениями.

Процесс выздоровления замедляется ещё и тем обстоятельством, что беременным противопоказаны общепринятые (стандартные) лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения этого заболевания.

Бактериальный и аллергический конъюнктивит устраняются довольно быстро, а при вирусной форме заболевания может потребоваться серьёзное лечение.

Диагностированием заболевания, установлением причины и определением метода лечения занимается врач-офтальмолог. После тщательного анализа крови и глазных выделений пациентки он назначает адекватное лечение. При этом будущим мамам необходимо помнить, что самостоятельное лечение — приём каких-либо препаратов (в том числе гормональных и антигистаминных) — категорически запрещено!

Опасен ли конъюнктивит при беременности?

Будущих мам волнует вопрос, насколько опасен конъюнктивит при беременности.

Специалисты утверждают, что в целом данное заболевание не наносит вреда плоду.

Однако лекарства, которые применяются для его лечения, всасываясь, попадают в кровоток, а с ним к малышу и, таким образом, оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка.

Помимо того, инфицирование малыша возможно во время родов, а инфекционные заболевания глаз новорождённых крайне опасны и плохо поддаются лечению.

Самым опасным конъюнктивитом при беременности является хламидийный, поэтому важно своевременно определить заболевание и тут же приступить к лечению.

Симптомы заболевания

Распознать инфекцию несложно, при ней характерны следующие симптомы:

  • слезоточивость,
  • раздражение и покраснение глаз,
  • отёчность,
  • ощущение сухости или «песка» в глазу,
  • повышенная чувствительность к свету,
  • боли в глазном яблоке, усиливающиеся при моргании,
  • гнойные и слизистые выделения (особенно по утрам).

Возможны также слабость, головная боль и повышение температуры.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу, не применяя при этом никаких лекарственных средств самостоятельно, так как большинство из них противопоказано будущим и кормящим мамам.

Проблему с подбором препаратов для лечения желательно решить ещё на начальных стадиях заболевания, чтобы в дальнейшем предупредить серьёзные осложнения, как для матери, так и для ребёнка.

Как и чем лечить конъюнктивит?

Прежде всего, вне зависимости от типа инфекции, постарайтесь соблюдать основы гигиены:

  • тщательно мойте руки с мылом,
  • меняйте полотенце каждый день,
  • откажитесь на время лечения от косметики,
  • не трите и не чешите глаза,
  • лучше будет до полного выздоровления отказаться и от контактных линз (придётся походить в очках).

Один из симптомов заболевания — дискомфорт в глазах. С этим можно бороться при помощи тёплых (при бактериальном и вирусном конъюнктивите) или прохладных (при аллергическом) компрессов. А вот дальнейшее лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача, который и назначит необходимые для этого капли и мази для глаз.

Медикаментозные средства

Подбором лекарств должен заниматься только специалист — врач-офтальмолог! Не стоит полагаться на компетентность соседей, родственников или подруг.

Даже провизор в аптеке может посоветовать препараты общего плана, но будущим мамам далеко не все из них можно применять, так как они небезопасны как для самой беременной, так и для её малыша.

Даже приём прописанных вам препаратов (например, иммуностимуляторов) необходимо ещё обговорить с вашим врачом-гинекологом.

Нелишним будет пропить несколько курсов витаминов — это позволит организму в дальнейшем самостоятельно бороться с остаточной инфекцией.

Немаловажную роль в процессе лечения конъюнктивита у беременных играет соблюдение таких мер, как:

  • ежедневное 2-3-разовое промывание слизистой глаз слабым раствором марганцовки или фурацилина,
  • при обильных выделениях из глаз применяются капли сульфацина натрия или левомитицина,
  • при образовании корочек на глазах следует немедленно их удалить и промыть антисептическим раствором,
  • при аллергическом происхождении заболевания следует воздержаться от контактов с аллергеном (соблюдая при этом правила гигиены кожи) и водой,
  • для повышения иммунитета увеличьте в своём рационе количество овощей, фруктов и свежевыжатых соков.

В зависимости от вида конъюнктивита врач может прописать следующие препараты:

  1. Антигистаминные — Кетотифен, Аллергодил, Азеластин, Левокабастин;
  2. Кортикостероиды — Пренацид, Максидекс;
  3. Нестероидные противовоспалительные — Диклофенак;
  4. Местные антибактериальные препараты (при бактериальном конъюнктивите) — Флоскал, Тобрекс;
  5. Искусственная слеза.
Читайте также:  Самый редкий цвет глаз и от чего он зависит?

При отсутствии положительной динамики (в течение недели или в отдельных сложных случаях) терапии препаратами местного применения могут быть назначены лекарства для приёма внутрь.

Для лечения конъюнктивита у беременных применяют обычно стандартную схему лечения:

  • При вирусном заболевании — местные препараты с содержанием тебофена, оксолина и иммуностимуляроты (например, Интерферон). Если возбудителем является вирус герпеса, то дополнительно назначают глазную мазь Ацикловир.
  • При бактериальном заболевании — обязательно промывают глаза раствором Фурацилина или 2%-ой борной кислотой, лечат каплями Тобрекс и местными антибиотиками.
  • При аллергическом заболевании — прежде всего, определяют и устраняют раздражитель и назначают глазную мазь Гидрокортизон, препараты Зиртек, Супрастин.

Во время беременности лечить конъюнктивит самостоятельно (в том числе и народными средствами) не рекомендуют, потому что даже препараты на основе лекарственных трав могут оказать негативное воздействие на состояние, как самой матери, так и плода. Так, например, категорически запрещено употреблять любые снадобья внутрь.

При появлении симптомов заболевания нужно сразу же обратиться к офтальмологу и согласовать с ним возможность применения некоторых народных средств —компрессов, примочек и аппликаций из настоя трав (например, шалфея, ромашки аптечной, календулы или шиповника). Если врач разрешит подобное лечение, то в домашних условиях можно приготовить следующие снадобья:

  1. Сок алоэ. Возьмите лист растения, которому не менее 2-3 лет, выжмите из него сок и смешайте его с чистой кипячёной водой в пропорции 1:10. Если у вас нет цветка, то можно воспользоваться сушёными листьями — их просто заливают кипятком и настаивают.
  2. Цветки василька. Их заваривают в кипятке и настаивают 1-1,5 часа, затем процеживают и каждый час промывают этим настоем глаза.
  3. Алтей. 4 ст.л. сушёного корня залейте прохладной кипячёной водой, накройте крышкой и дайте настояться сутки. Если средство нужно срочно, то можно снадобье приготовить иным способом: 2 ст.л. соцветий и листьев залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Чем чаще применяют настои для промывания глаз, тем быстрее пройдёт конъюнктивит.
  4. Лепестки розы. Их заливают кипятком — и через 30-40 минут настой уже готов. Применяют средство для промывания глаз, а перед сном из него можно сделать 30-минутные компрессы. Однако если из глаз выделяется гной и слизь, то повязки накладывать на неочищенные глаза нельзя — это ведёт к повторному заражению, и может быть заражена роговица или другие ткани глаза. Поэтому сначала удаляют корочки и выделения, и только после этого можно делать компресс.

Немаловажным будет усилить свой иммунитет, пополнив рацион свежими фруктами и овощами. В целях повторного заражения, соблюдайте правила личной гигиены, своевременно лечите инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ЛОР-органах, следите за правильным использованием контактных линз и их уходом, принимайте мульвитаминные комплексы по назначению врача.

Источник: https://beremennost.net/lechenie-konyunktivita-pri-beremennosti

Конъюнктивит при беременности: чем лечить, какие глазные капли можно, каковы последствия для плода?

Конъюнктивит не самое страшное, что может случиться с будущей мамой. Патология быстро вылечивается при помощи различных лекарственных средств.

Однако лечить болезни во время беременности сложнее, поскольку необходимо учитывать, что лекарства могут повлиять на плод.

Существуют ли особенности лечения этого заболевания при беременности? Могут ли лекарства от конъюнктивита повредить малышу?

Что такое конъюнктивит?

В зависимости от причины появления патологии заболевание может быть заразным или не передаваться другим людям. При конъюнктивите основными симптомами являются:

  • повышенное слезотечение;
  • резь в глазах;
  • покраснение и отек век;
  • неприятные ощущения при ярком свете;
  • гнойные выделения (при бактериальной форме).

Причины и виды воспаления конъюнктивы

Конъюнктива может воспалиться вследствие различных факторов. Причины воспаления глазных оболочек лежат в основе подразделения конъюнктивита на бактериальный, вирусный, аллергический и грибковый. Также конъюнктива может воспалиться вследствие влияния различных агрессивных веществ. Рассмотрим каждый из перечисленных видов патологии.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит при беременности чаще всего является осложнением основного заболевания. Первичными симптомами являются проявления вирусной инфекции (повышенная температура, головная боль, насморк, кашель). Через несколько дней появляются симптомы конъюнктивита:

  • слезотечение;
  • воспаление и отек века;
  • покраснение белков глаз;
  • водянистые выделения.

Если патология проявляется вследствие аденовирусной инфекции, то к симптомам присоединяется светобоязнь. Наиболее неприятным подвидом вирусного конъюнктивита является заболевание, вызванное вирусом герпеса.

При герпетическом конъюнктивите проявляются следующие симптомы:

  • пузырьки на веках с жидкостью внутри;
  • образование корочек после вскрытия высыпаний;
  • высокая температура тела;
  • ломота в суставах;
  • сильное жжение в глазах;
  • головная боль.

Бактериальная форма

Бактериальный конъюнктивит развивается при проникновении в организм болезнетворных бактерий. Заболевание вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Наиболее опасная форма бактериального конъюнктивита для беременной – хламидийный. Факторы, способствующие развитию патологии:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические болезни.

Характерным симптомом бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из глаз. Также наблюдаются следующие проявления:

  • выраженная светобоязнь;
  • сильный отек века;
  • покраснение глазных яблок.

Поражение может затронуть только один зрительный орган. Однако при несоблюдении мер предосторожности инфекция быстро распространится на второй. Зуд и жжение при бактериальном конъюнктивите могут отсутствовать или быть незначительными.

Аллергический вид

Во время беременности у женщины может проявиться аллергическая реакция на химические вещества или природные элементы, которые ранее не причиняли беспокойства. Это явление связывают с гормональными изменениями и ослаблением иммуннитета будущей мамы. Аллергический конъюнктивит могут вызвать следующие факторы:

  • растительная пыльца;
  • пыль;
  • шерсть животных и перья птиц;
  • медикаментозные препараты;
  • средства гигиены;
  • бытовая химия.

Характерным признаком аллергического конъюнктивита является одновременное проявление симптомов на обоих глазах. Патология имеет следующую симптоматику:

  • выраженный зуд;
  • покраснение глаз;
  • отечность век;
  • скудные слизистые выделения;
  • светобоязнь.

Если возбудитель – грибок

Существует множество грибков, способных вызвать поражение слизистой глаза. Источники заражения:

  • больной человек;
  • животные;
  • вода в водоемах;
  • земля и растения.

Грибковый конъюнктивит может проявляться по-разному в зависимости от того, какие грибки проникли в организм. Основные симптомы патологии:

  • отек век;
  • выделение красных кровяных сосудов на оболочке глазного яблока;
  • появление воспаленных наростов на веке;
  • гнойные выделения;
  • образование язв на веках, покрытых зеленым налетом.

При воздействии агрессивных веществ

Воспаление глазных слизистых оболочек может произойти при воздействии на них химических веществ. Агрессивные элементы вызывают воспаление при непосредственном контакте с глазными оболочками. Способы проникновения веществ на слизистые:

  • использование непроверенной некачественной косметики;
  • длительное нахождение в помещение, в котором распылены токсические элементы;
  • купание в бассейне, обеззараженном хлорсодержащими веществами;
  • неправильное или неосторожное применение бытовой химии и парфюмерии.

После попадания агрессивного вещества человек ощущает резь в глазах. Слизистые быстро воспаляются, веки отекают, текут слезы.

Чем лечить воспаление беременной?

Конъюнктивит, как правило, лечится местными лекарственными средствами. Однако нельзя при первых симптомах идти в аптеку и покупать капли. Особенно опасно заниматься самолечением во время беременности.

В первом триместре

в 1 триместре беременности врачи стараются минимизировать применение лекарств для лечения женщины. при конъюнктивите беременной рекомендуют промывать глаза отваром ромашки и делать компрессы с настоями лекарственных трав. промывание способствует снятию воспаления, устранению зуда и жжения, удалению гнойного экссудата и размягчению корочек.

кратность использования отвара зависит от интенсивности симптомов. однако в некоторых случаях без лекарственных препаратов обойтись нельзя. в начале беременности можно применять только местные средства в минимальной дозировке. к ним относят:

  • капли “офтальмоферон”. их назначают при вирусном и аллергическом конъюнктивитах.
  • тобрекс. капли используют для лечения вирусного конъюнктивита. его основной компонент не проникает в кровяное русло, поэтому безопасен для формирующегося плода.
  • нистатиновая мазь. противогрибковое средство наносят на внутреннее веко перед сном.

для укрепления иммунитета будущей маме можно принимать поливитаминные комплексы и употреблять пищу, богатую витаминами. при проникновении на слизистые химических веществ проводят промывание глаз и противовоспалительную терапию в зависимости от интенсивности поражения.

во втором триместре

во 2 триместре полностью формируется плацента и снижаются риски проникновения лекарственных препаратов в организм малыша. в этот период расширяется список разрешенных лекарств.

тем не менее следует помнить, что разрешение это условное (большинство препаратов, согласно инструкции, противопоказано в течение всего срока вынашивания и кормления малыша, решение о назначении принимает врач, учитывая предполагаемую пользу и вероятный вред).

при тяжелых формах заболевания врачи могут рекомендовать беременной принимать лекарственные средства перорально. чаще всего лекарства в таблетках назначают при грибковой инфекции и хламидийном конъюнктивите. дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от диагноза. в таблице приведен список препаратов, которые можно беременной во 2 периоде вынашивания.

направление действия группа препаратов перечень лекарственных средств
снятие воспаления, удаление экссудата, устранение зуда и жжения антисептические средства 2-процентная борная кислота, фурацилин, раствор марганцовки (см. также: применение фурацилина в 1-3 триместре беременности)
устранение вирусов, снижение воспаления, повышение местного иммунитета противовирусные средства капли “офтальмоферон”, “тобрекс”, мазь “теброфен”
борьба с бактериальной инфекцией антибактериальные средства местного применения левомицетин, альбуцид, ципролет
хламидийная инфекция комплекс местных и пероральных антибиотиков эритромициновая мазь, амоксициллин в таблетках
грибковый конъюнктивит противогрибковые препараты нистатиновая мазь, лекарства с интраконазолом
аллергия антигистаминные препараты местного и системного действия (подробнее в статье: антигистаминные препараты, разрешенные во время беременности) глазные капли “аллергордил”, опатанол. капли “фенистил” для приема внутрь. таблетки “супрастин” (см. также: инструкция по применению супрастина в 1-3 триместре беременности).

в третьем триместре

лечение проходит согласно тем же принципам, что и в предшествующем периоде беременности. однако многие специалисты рекомендуют не применять препараты для терапии глазных патологий в последние 10 недель беременности либо существенно сократить их дозировку. для купирования неприятных симптомов назначают промывания глаз антисептическими препаратами и отварами трав.

последствия конъюнктивита и его лечение для малыша

Специалисты сходятся во мнении, что лечение разных форм конъюнктивита во время беременности не вызывает негативных последствий для ребенка. При терапии используются местные препараты, не проникающие в кровоток или попадающие в кровяное русло в минимальной дозировке. Намного опаснее, если мама не вылечит недуг до родов и заразит ребенка.

У новорожденных конъюнктивит принимает острую форму и может привести к нарушению зрительных функций (см. также: у новорожденного гноятся глазки). Опасность для ребенка представляет хламидийная патология у мамы, а точнее хламидиоз, который вызывает воспаление слизистой глаза. Если беременная женщина не будет лечить хламидиоз, могут возникнуть следующие последствия:

  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • заражение ребенка во время рождения.

При обнаружении хламидийной инфекции женщину лечат антибиотиками во 2 и 3 триместре. В этот период малыша от действия препаратов защищает плацента.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/konyunktivit-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector