Кератотопография глаза: показания, подготовка

  • Кератотопография глаза: показания, подготовкаМетод кератотопографии применяется для обследования роговой оболочки пациента для определения степени ее сферичности и изменений рельефа.
  • Это современный способ диагностики, который выполняется с помощью компьютера и лазерного сканирующего устройства.
  • Процедура кератотопографии является неинвазивным способом обследования (в ходе его проведения не происходит контакта используемого оборудования с органами зрения).
  • Впервые данный метод был применен португальским офтальмологом Антонио Пласидо еще в XIX веке, но в то время процедура проводилась с помощью оптических офтальмологических инструментов.
  • По изменению рельефа роговой оболочки можно сделать выводы о причинах нарушения остроты зрения.
  • Сам процесс представляет собой сканирование поверхности роговой оболочки.
  • Кератотопография глаза: показания, подготовкаПосле этого на мониторе компьютера автоматически формируется топографическая карта роговицы.
  • На этой карте понижение уровня рельефа обозначается синим цветом, повышение – красным и желтым, а участки, на которых отклонение уровня рельефа от нормы отсутствует, окрашены зеленым.

Показания для применения данного метода

  • астигматизм (в таких случаях меняется кривизна роговой оболочки);
  • кератоконус (обретение роговой оболочкой формы выпирающего конуса);
  • кератоглобус (состояние, аналогичное кератоконусу, но выпирающие ткани обретают форму сферы);
  • нарушения топографии роговой оболочки, вызванные неправильной эксплуатацией контактной оптики.
  1. Процедура также может выполняться после проведенных офтальмологических операций для определения динамики заживления и выявления возможных осложнений.
  2. Как правило, данное обследование выполняется каждые три месяца в течение года после операции.
  3. Кератотопография глаза: показания, подготовкаДополнительно кератотопография назначается при предварительном обследовании, выполняемом в ходе подбора контактных линз.
  4. Противопоказаний процедура не имеет и может выполняться даже при имеющихся офтальмологических заболеваниях.

Что может выявить кератотопография?

  • Процедура выполняется с применением кератографа – этот прибор оснащается регистрирующими кольцами, которые располагаются на минимальном расстоянии друг от друга и одновременно фиксируют результаты, полученные с 8 000 позиций, с которых производится оценка состояния роговой оболочки.
  • Результаты кератотопографии интерпретируются следующим образом: участки, окрашенные красным или желтым цветом – это места утолщения органических сруктур, целостность которых сохраняется, но рельефность при этом считается повышенной относительно нормального уровня.
  • «Холодные» фиолетовые, синие и голубые оттенки говорят о развитии на данных участках дистрофических процессов, вследствие чего ткани истончаются и уровень рельефа становится ниже нормы.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

В любом случае, неровности на поверхности глаза всегда говорят о тех или иных патологиях, и в норме такие отклонения должны быть равномерными и увеличиваться к центру (толщина роговицы на периферии в нормальном состоянии при этом будет меньше).

Методика проведения исследования

Далее обследуемый садится напротив кератографа и кладет подбородок на подставку прибора, чтобы было проще зафиксировать взгляд в неподвижном состоянии.

После этого происходит непосредственно сканирование, и в течение нескольких минут пациенту необходимо сохранять неподвижность головы и взгляда.

Расшифровка результатов

После проведения кератотопографии специалист располагает данными, содержащими несколько показателей, каждый из которых определяет свои параметры:

  1. Simulated K (SimK).
    Кератотопография глаза: показания, подготовкаОпределяет степень кривизны роговой оболочки по центру, при этом снимаются показания в двух направлениях: в самом плоском и самом крутом меридиане.
  2. Index of asphericity (Q).
    Этот показатель указывает на степень кривизны роговой оболочки по направлению от центра к периферии (индекс асферичности).
    Если обследуемая поверхность вытянута – показатели будут отрицательными, в то время как сплюснутая поверхность имеет знак «плюс».
    Вытянутая и более плоская в области периферии  поверхность считается нормой.

    Приплюснутой поверхность может становиться в результате проведения операций по коррекцию близорукости.

  3. Индексы оптических свойств и однородности роговицы (функции рассеяния точки, индекс регулярности поверхности роговицы, прогнозируемая роговичная острота зрения, индекс однородности роговицы).
    В цифровом значении эти данные являются математическим выражением нарушений зрительных функций, которые необходимо знать специалисту для назначения оптимальной коррегирующей оптики.

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/keratotopografiya.html

Исследование роговицы глаза методом кератотопографии

Бесконтактное обследование и последующее получение снимка поверхности роговичной оболочки (в форме топографической карты) получило название кератотопография.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Первый вспомогательный прибор, предназначенный для изучения патологических отклонений на внешних структурах глаз, был представлен специалистом по офтальмологии, проживающим в Португалии. Немногим ранее устройство состояло из круга с кольцевыми полосками, окрашенными в белые и черные оттенки.

За спиной пациента располагалась лампа, направленная на круг. Включение источника света провоцировало возникновение отражения лучей, при помощи которых создавалась микропроекция полосок на зону радужной оболочки.

Специалист изучал формирование колец через оптический глазок, находящийся в центральной части прибора. От показателей кривизны оболочки зависело расположение колец и плотность их прилегания относительно друг друга.

Методики кератотопографии производятся при помощи компьютерной техники. Конический кератограф позволяет получать результаты с 8000 точек роговичной зоны. Манипуляция определяет уровень искривления или выпуклости роговицы, а специализированные программы производят анализ полученной карты в цветовом спектре, дешифруют данные. Процесс происходит под влиянием лазерного луча.

Варианты систем кератотопографии

Методика тезиса колец Пласидо – отличается повышенной точностью диагностирования. Численность колец, определяемых прибором, колеблется в пределах от 8 до 32 единиц. К явным недостаткам манипуляции относят:

  • отсутствие данных о центральном отделе оболочки роговицы – у аппарата имеется оптический глазок для осмотра;
  • искажение проекции происходит на фоне проблем с увлажняющим, защитным слоем на поверхности глаза;
  • неточности в данных появляются под влиянием нарушения сферичности и при неординарном типе поверхности.

Методика применения сканирующей и оптической щели – принцип исследования напоминает обследование одноименной лампой.

При выполнении процедуры оба световых щелевых прибора устанавливаются под углом в 45 градусов по отношению к центральной зоне зрительных анализаторов.

В процессе сканирования происходит охват всех имеющихся участков – до 20 картинок. Каждый снимок занимает по полторы секунды.

Явные недочеты проводимого обследования выражены:

  • сниженной скоростью манипуляции;
  • измерение задней поверхности происходит с недостаточной точностью;
  • процедура занимает много времени – при сравнении с иными вариантами диагностики.

С применением камеры Шеймпфлюга – в аппарате одновременно работают два механизма, предназначенные для определения объемов зрачка и рассмотрения переднего сегмента. Прибор безостановочно вращается, в этот момент выполняется около 50 снимков. Длительность манипуляции не превышает двух секунд.

Метод позволяет успешно определять сложные патологические отклонения при кератоконусе. Прибор позволяет тщательно осмотреть все поверхности радужной оболочки.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

С использованием растрового фотографирования – для выполнения процедуры используется краситель (для окрашивания защитной пленки) и кобальтовый осветительный прибор. Аппаратура подает образ сетки (внешне напоминающей ячейки с определенным размером) на внешнюю часть роговицы и считывает отражение под разным наклоном.

С применением голографической лазерной интерферометрии – для определения применяется методика влияния световых волн. Для проведения проб используется трехмерная картинка, правильное отражение которой зависит от равномерности поверхности роговицы.

Полноценное и разностороннее обследование назначается каждый квартал. Полученная карта на мониторе компьютера позволяет определить:

  • при имеющихся голубых и фиолетовых оттенках – патологические процессы, затрагивающие отдельные участки радужки;
  • красноватые и оранжевые цвета сообщают о нормальных тканях, без повреждения их целостности;
  • утонченность стенок;
  • параметры преломления;
  • радиус искривления радужной оболочки и присутствующие шероховатости;
  • искажение поверхности меридианов – определение ослабленных и сильных единиц.

Полученные картинки подразделяются по форме:

  • на равномерные и ассиметричные бабочки;
  • на овальные и округлые варианты.

Предпосылки для назначения

Диагностическое обследование рекомендуется к проведению при подозрении на следующие патологические состояния:

Кератоконус – заболевание возникает на фоне поражения роговичных слоев органов зрения, невоспалительной этиологии. Болезнь провоцирует образование отклонений в показателях остроты зрения различного уровня. Основными предпосылками для назначения обследования являются: истончение роговицы и определенные параметры ее выпуклости.

Эти факторы относятся к первопричинам возникновения миопий и астигматизма. В случае запущенных форм недуга, роговица имеет вешний вид конуса.

Кератоглобус – дегенеративные изменения роговицы невоспалительного характера. Патологическое изменение провоцирует истончение стромы и постепенное выпячивание оболочки, с приобретением формы шара или глобуса (диаметр роговицы может быть изменен до 10-15 мм).

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Дефект чаще бывает наследственным и затрагивает оба органа зрения. У пациента отмечается снижение показателей остроты зрения и образование астигматизма. В отдельных случаях регистрируется отечность тканей в острой форме.

Астигматизм – относится к одному из подвидов аметропий. Характеризуется дефектом зрения, образовавшимся под влиянием изменений формы роговицы, хрусталика или зрительного анализатора. Развивающаяся патология нарушает четкость зрения пациента. Недуг проявляется ощущением рези в глазах и внезапными головными болями.

Патологическое отклонение подразделяется:

  • на дальнозоркий сложный тип;
  • близорукий сложный тип;
  • смешанный вариант.

При проведении диагностики фиксируются узоры, визуально напоминающие песочные часы.

Кератотопографическое исследование всегда назначается в предоперационном периоде вышеуказанных заболеваний. После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется прохождение профилактических осмотров (ежеквартально) — на протяжении календарного года.

Точная информация о состоянии поврежденного органа позволяет провести оценку необходимости оперативной манипуляции, предположить время прохождения послеоперационного периода и примерно определить скорость заживления.

Кератотопография позволяет подобрать больным максимально подходящие контактные линзы. Процедура рекомендуется в послеоперационном периоде – для раннего диагностирования возможных осложнений и уточнения динамики выздоровления.

Читайте также:  Глаза-хамелеоны у человека: почему меняется оттенок

Когда кератотопография запрещена

Глазные заболевания не являются прямым противопоказанием для проведения диагностического обследования. Манипуляция запрещена к исполнению для пациентов, которым требуется терапия сопутствующих недугов в условиях стационарного лечения:

  • при острых хирургических патологиях – изъязвлении слизистых желудочно-кишечного отдела, непроходимости кишечника и пр.;
  • при острых фазах болезней кардиологического плана – инфаркте миокарда, изменениях в стабильности сердечного ритма, гипертоническом кризе;
  • при неврологических состояниях – остром геморрагическом или ишемическом инсульте.

Решение о необходимости проведения кератотопографии принимает лечащий специалист.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Оценочные показатели

Результаты произведенного диагностического метода характеризуются следующими параметрами:

  1. Количественным типом – блок-диаграммой с информацией об уровне искривления роговой оболочки, измеренной в диоптриях, полученной в десятке концентрических пространств. Промежуток между последними не должен превышать 1 мм.
  2. Профильным – рисунком самого плоского и максимального меридиана и показатели их отличий в диоптриях.
  3. Фотокератоскопическим – с отражением колец Пласидо. Результат сообщает о месторасположении верхушки кератоконуса и говорит о возможности фиксирования взгляда в указанной точке. Нормальные показатели зрения представлены смещением отражения колец в одну сторону, к лимбу.
  4. Кератометрическим – позволяет выявить симметричность астигматизма. Это исследование производится для определения необходимости хирургического вмешательства и позволяет уточнить параметры кривизны роговицы (для получения оптимального зрения). Манипуляцию производят сразу же после операции – для выяснения степени ее эффективности.

Кератометрия относится к методикам, необходимым для оценивания показателей кривизны роговицы. По итоговым данным делается вывод об уровне преломления, который необходим для получения наилучшего зрения.

Диагностическая процедура необходима для определения четкости зрения, имеющихся патологий. По ее данным проводится решение о назначении хирургических манипуляций, позволяющих подавить симптоматические проявления заболеваний.

Кератотопография позволяет диагностировать большинство патологий на ранних этапах развития, поэтому рекомендована к исполнению в, как в детском, так и взрослом возрасте.

  • Линзы Acuvue 42%, 2293 голоса2293 голоса 42%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/keratotopografiya/

Показания к кератотопографии глаз и противопоказания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Природа наделила человека многими возможностями, главной из которой выступает возможность видеть мир. Способность видеть — это дар, который был послан человеку свыше. Поэтому глаза требуют внимания и заботы со стороны человека.

Строение глаза

Глаз человека занимает второе место по значимости в организме. Что удивительно, этот небольшой орган является место хранения огромного количества рабочих систем и функций. Кератотопография глаза позволяет диагностировать изменения.

Зрительная система включает в себя порядка 2,5 миллиона комбинированных частей и способна воспринимать неограниченное количество информации за несколько секунд.

Отлаженная и точная работа таких структур, как сетчатка, хрусталик, роговица, зрительный нерв даёт возможность человеку познавать мир.

Поверхность роговой оболочки представляет собой одну из основополагающий преломляющих систем глаза. Любые изменения её кривизны приводят к ухудшению остроты зрения.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Оценка оболочки

Для оценки кривизны и преломления оболочки прибегают к помощи офтальмологического метода диагностики, которое носит название кератотопографии. Под кератотопографией подразумевается неинвазивный метод получения топографического отображения передней поверхности роговой оболочки.

Так как роговая оболочка — это главная глазная структура, то минимальные нарушения в её конструкции могут спровоцировать снижение остроты зрения. Посредством кератотопографии происходит сбор информации, указывающий на состояние оболочки. В процессе процедуры оборудование выполняет детальное сканирование поверхности глаза.

Первые попытки отобразить аномалии поверхности роговицы были произведены ещё 80 годы XIX столетия.

Подобного рода медицинское обследование направлено на обнаружение процессов оболочки, имеющих патологическую природу. Однако, это не единственная цель, компьютерная кератотопография ставит перед собой цель планировки объёмов операции.

Топография роговой оболочки является одним из важнейших методов медицинского исследования.

Исследование даёт возможность отобразить топографическую карту передней поверхности роговой оболочки глаза, содержащая сведения о радиусе изгиба роговой оболочки.

Это исследование проводится посредством автоматизированных компьютерных систем. Полученная информация отображается в цветном кодированном виде. Именно топографическое отображение именуется кератотопографией.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Основные показания и противопоказания к проведению

В каких целях назначается такое исследование? Итак, показанию к проведению следующие:

  • Астигматизм.
  • Кератонокус.

Подготовка к проведению лазерной коррекции.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Выбор контактных линз.

Что касается основных противопоказаний, то они отсутствуют. В связи с тем, что это обследование проходит бесконтактным способом, то в компьютерной кератотопографии отсутствуют любые противопоказания.

Как проходит исследование?

Начало процесса исследования начинается со снятия линз, очков и макияжа. Это делается для того, чтобы результат был точным. После этих манипуляций, пациент садится перед прибором, который приступит к оцениванию состояния роговицы.

Ход исследования

Итак, луч лазера направляется на роговицу и начинает её исследовать. Что характерно, сканирование выполняется тщательно. Такой подход позволяет проверить каждый участок роговой оболочки.

Как правило, длительность сканирования составляет несколько секунд. Полученная информация после того, как произошла обработка представляется в виде топографического рисунка. Что характерно, рисунок содержит несколько цветок.

Пониженные значения представлены синим оттенком, повышенные — жёлтым и красным, норма — зеленым.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Однако, в последнее время стали прибегать к помощи других оттенков. Для этих целей были введены такие цвета, как голубой, фиолетовый и оранжевый с дополнением красного.

Итак, низкая сила оболочки отображена голубым цветом, в то время, как высока представлена в виде оранжевого цвета. С целью получения расширенного спектра информации прибегают к помощи международной стандартной шкалы — цветного кода. Карта отображает следующую информацию:

  • Направление и преобразования меридианов.
  • Среднюю величину рефракции.
  • Значение цилиндрического компонента.
  • Рисунок чётко и ясно фиксирует все слабые контуры роговицы, которые определяются согласно цветовой сетке.

Специфика обследования. Вышеописанный метод представляет собой единственное средство, позволяющее диагностировать кератоконус. После хирургического вмешательства диагностика проводится каждые 3,6,12 месяцев.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/keratotopografiya-glaza.html

Кератотопография роговицы: особенности метода

Полноценное восприятие мира невозможно без четкого и ясного зрения. Нормальное функционирование человеческих глаз зависит от многих факторов: генетической предрасположенности к болезням, экологии, питания, сопутствующих заболеваний и применения корригирующих линз.

Одним из важных составляющих структур зрительного органа является роговица – оболочка, расположенная в самой наружной части глаза, где происходит начальное преломление света.

Для диагностики заболеваний роговицы, как причины ухудшения зрения, применяется метод кератотопографии.

В чем заключается исследование

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Аппарат для проведения компьютерной кератотопографии (фото: www.od-os.ru)

Кератотопография (от «kerat» — роговица, «topos» — место, «graph» — писать) – бесконтактный метод диагностики нарушений структуры роговицы и передней камеры глаза с помощью компьютерного топографа.

Роговица или роговая оболочка – наружная прозрачная структура глаза, которая имеет полусферическую выпуклую форму и состоит из шести слоев.

В ней происходит рефракция (преломление) света, который затем попадает на сетчатку и, используя чувствительные клетки, формирует изображение.

Нарушение гладкости и ровности поверхности, структуры слоев и прозрачности, вследствие различных заболеваний, приводит к нарушению остроты зрения.

Метод кератотопографии основан на определении толщины и кривизны роговицы в центральных и периферических точках с помощью специального аппарата – топографа, который состоит из:

  • Подставки для лица пациента.
  • Диска Пласидо – прибор в форме полусферы, в которой концентрически расположены от 8 до 32 черных и белых полос толщиной 0,33 см. В центре диска расположено небольшое отверстие, через которое проводится фото или видеосъемка отражения полос на роговице пациента.
  • Компьютера, который проводит анализ отраженного изображения и составляет двух- или трехмерную модель строения роговицы.

В некоторых вариантах исследования применяется элемент щелевой лампы, которую используют при биомикроскопии, — источник света с узкими лучами.

Разновидности метода

Кератотопография – не стандартизированная процедура, существует несколько вариантов проведения исследования.

В зависимости от способа получения результатов различают топографические типы систем:

  • С помощью колец Пласидо – компьютерная система проводит анализ изменения отражения кольца с учетом кривизны роговой оболочки. Данный вариант предполагает оценку более 10 тысяч точек на поверхности роговицы, что обусловливает высокую информативность.
  • Сканирование щелевой лампой подразумевает использование узкого луча света, который проходит через прозрачные среды глаза, в том числе роговицу. Направляя поток в определенный участок, исследуется структура, как оболочки, так и состояния передней камеры. Нарушение оттока жидкости может свидетельствовать о развитии глаукомы.
  • Современные топографы (например, Orbscan) – метод, который объединяет оценку передней поверхности роговицы с помощью колец Пласидо и использование щелевой лампы для исследования задней поверхности оболочки и передней камеры глаза.
  • Топограф с использованием камеры Шеймпфлюга. Данный вариант исследования подразумевает получение более 50 снимков за 2 секунды из вращающейся камеры. Преимуществом метода является одновременная оценка состояния зрачка и роговицы: её передней и задней поверхности.
  • Растровое фотографирование – вместо колец Пласидо используется откалиброванная сетка, затем проводится серия снимков под разным углом. Для оценки исключительно роговицы, слезную пленку окрашивают флуоресцеином и используют кобальтовый источник света.
Читайте также:  Кромогексал для глаз: инструкция по применению, аналоги и действие препарата

Кроме того, существует менее популярный метод голографической интерферометрии с применением лазера. В этом случае изучается изменение отражения от передней поверхности роговой оболочки трехмерного изображения. Процедура считается наиболее перспективной, поскольку оценивает функциональные возможности структуры в максимально приближенных к жизни условиях.

Показания и противопоказания к проведению кератотопографии

Метод применяется для диагностики заболеваний глаза, связанных с нарушением структуры роговицы, поэтому считается специфическим и узконаправленным. Проведение кератотопографии показано в таких случаях:

  • Кератоконус – приобретенное изменение толщины роговой оболочки, вызванное воздействием экологических факторов при наличии генетической предрасположенности. Чаще всего возникает у молодых людей. Патология характеризуется уплотнением роговицы в центральной части, что придает ей форму конуса (в норме – выпуклая сфера).
  • Кератоглобус – патология, которая сопровождается увеличением толщины оболочки по всей площади с формированием шарообразной формы.
  • Астигматизм – офтальмологическое заболевание, вызванное изменением кривизны роговицы: вертикальным или горизонтальным. Нарушение рефракции в оболочке создает искаженное изображение.
  • Глаукома – заболевание, вызванное повышением внутриглазного давления вследствие нарушения оттока жидкости. Современные топографы позволяют оценить давление в передней камере глаза.
  • Травмы и ожоги роговицы.
  • Эпителиальные дистрофии – группа патологий, которые сопровождаются нарушением трофики роговицы и постепенным отмиранием или преобразованием нормальной ткани.

Кроме того, метод используется для оптимального подбора корригирующих средств, например, интраокулярных линз (ИОЛ) и оценки эффективности проведенного лечения.

Важно! Кератотопография является обязательным исследованием перед проведением лазерных микрохирургических вмешательств, которые показаны при миопии (близорукости)

Противопоказаниями для проведения исследования является тяжелое состояние больного (дыхательная, почечная или печеночная недостаточность на терминальных стадиях).

Подготовка и проведение исследования

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Проведения процедуры кератотопографии (фото: www.vizex.ua)

Специальной подготовки для проведения кератотопографии нет. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все офтальмологические корригирующие средства (очки и линзы). Женщинам рекомендуется смыть косметику, поскольку во время исследования необходимо не моргать.

Процедура проводится в специально оснащенных офтальмологических кабинетах поликлиники или диагностического центра. Пациент садится на стул перед аппаратом, подбородок фиксируется на подставке, а лоб упирается в перекладину.

В зависимости от варианта исследования – спереди или сзади от больного находится источник света, направленный в сферическую часть топографа. Отражения света от диска на роговице пациента регистрируется с помощью фото или видеокамеры, расположенной в небольшом отверстии.

За 2 секунды выполняется около 50 снимков, на которых находится около 10 тысяч точек — объектов для компьютерного анализа. Исследование проводится для каждого глаза отдельно.

Результатом процедуры является компьютерная модель (чаще всего трехмерная) поверхности роговицы с отображением количества и толщины слоев, кривизны и плотности. Анализ полученных данных занимает около 20 минут.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Заболевания роговицы сопровождаются нарушением остроты зрения, слезоточивостью, покраснением глаза, искажением изображения. Для диагностик данных патологий применяются такие исследования, как кератометрия, кератотопография и биомикроскопия.

Сравнительная характеристика методов представлена в таблице.

Критерий Кератотопография Кератометрия Биомикроскопия
Способ получения изображения Проводится компьютерный анализ отраженных на роговице точек с воссозданием модели поверхности оболочки со всеми неровностями и уплотнениями С помощью специальной линейки или кератометра измеряется толщина роговицы в центральной и периферической зоне Компьютерная интерпретация прохождения тонкого луча через прозрачные среды с получением двухмерного изображения полосы, отображающей толщину и структуру переднего отрезка глаза
Разрешающая способность Высокая Зависит от навыков врача Высокая
Ранняя диагностика патологий Диагностика кератоконуса и кератоглобуса на стадиях, недоступных для других методов Изменения регистрируются только при выраженных изменениях Проводится ранняя диагностика уплотнения или дистрофии роговицы
Исследуемые структуры
  • Толщина роговицы.
  • Ровность и гладкость передней и задней поверхности.
  • Кривизна.
  • Преломляющая способность.
  • Состояние передней камеры глаза
  • Толщина, структура и однородность ткани роговицы.
  • Состояние передней камеры глаза
Объективность исследования Результаты не зависят от воли пациента Информативность зависит от опыта и знаний врача Объективное исследование
Длительность До 1 минуты До 1 минуты 3-5 минут
Безопасность Безопасное исследование. Единственным исключением является метод с использованием флуоресцеина у пациентов с аллергией Безопасное исследование Безопасное исследование
Стоимость (средняя) 400 рублей 300 рублей 300 рублей

Важно! Метод кератотопографии применяется у новорожденных детей в случае подозрения на врожденные патологии зрительного органа (например, при краснухе)

Целесообразность применения метода определяется лечащим врачом на основании жалоб, сопутствующих симптомов и необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Как расшифровать результаты исследования

Результат кератотопографии может быть представлен в нескольких формах:

  • Фотокератоскопический – изображение отраженных линий с диска Пласидо с определением наибольшего и наименьшего отклонения кривизны роговицы при кератоконусе.
  • Численный – круговая диаграмма с размещенными значениями преломляющей силы в различных областях исследования.
  • Кератометрический – определение толщины и рефракции роговицы в трех зонах: центральной, средней и периферической. Чаще всего применяется для диагностики симметричности астигматизма.
  • Цветовая топографическая карта – смоделированное изображение передней и задней поверхности роговицы. Толщина оболочки на исследуемом участке представляется в форме числа (значение преломляющей силы в диоптриях), а также в цветовом отображении. Область слабого преломления имеет синий цвет, по мере возрастания числа диоптрий зона окрашивается красным.

Врач изучает показатели кривизны роговой оболочки в центральной зоне, разницу преломляющей силы между центром и периферией, а также индексы однородности ткани.

Значения показателей в норме и патологии представлены в таблице.

Расшифровка Показатели кератотопограммы
Норма
  • Толщина в центральной зоне 0,49-0,56 мм.
  • Преломляющая сила 41-47 Дптр.
  • Ткань однородная
Кератоконус
  1. Толщина в центральной зоне 0,7-1,1 мм.
  2. Преломляющая сила: более 50 Дптр.
  3. Уплотнение структуры в центральной зоне.
  4. Несимметрический процесс
Кератоглобус
  • Толщина в центральной зоне 0,7-0,8 мм.
  • Преломляющая сила: более 50 Дптр.
  • Распространенное уплотнение ткани
Пеллюцидная краевая дегенерация (поражение прозрачной зоны) Истончение ткани роговицы в нижнем полюсе (относительно плотная ткань над пораженным участком формирует изображение «клешней краба»). Асимметрический процесс, который развивается в молодом возрасте

Постановку диагноза и назначение лечения после кератотопографии проводит врач-офтальмолог с учетом наследственности, индивидуальных особенностей и динамики развития заболевания.

На видео ниже представлена методика проведения исследования.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/45-keratotopografiya-rogovicy.html

Кератотопография глаза (компьютерная кератотопограмма роговицы)

Рейтинг:  5 / 5

Кератотопография представляет собой неинвазивный метод офтальмологической диагностики. Его цель — определение преломляющей силы роговицы и ее радиуса, установление рефракции глаза. Специальное программное обеспечение выполняет анализ результатов исследования и выдает информацию в графическом виде. Полученный график носит название кератотопограммы.

Эта короткая по времени процедура очень важна в рефракционной хирургии, а в лазерной коррекции зрения и вовсе незаменима. Благодаря кератотопографии, хирург имеет возможность точно планировать операционную тактику и определять ее объем.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

О процедуре

Кератотопография – безболезненный метод бесконтактной диагностики, исключающий контакт глаза с устройством во время ее проведения.

Это позволяет избежать даже малейшего травмирования и инфицирования органа зрения. Результат исследования – графическая цветная карта поверхности глазного яблока.

На ней отмечены здоровые участки роговицы и патологические ее области. О важности исследования можно судить, зная анатомию роговицы.

Роговая оболочка — передняя, самая выпуклая часть глаза, одна из важных оптических его сред, выполняющая функцию светопреломления. Она пропускает лучи света, собирающиеся затем на сетчатке и формирующие четкую «картинку».

Утолщения отдельных участков роговой оболочки или всей ее поверхности, как и неправильная кривизна, становятся причиной нарушений преломляющей способности. Последние, в свою очередь, серьезно ухудшают остроту и качество зрения.

Данная диагностическая процедура – надежный способ выявления возможных неровностей поверхности глаза, определить степень выраженности и направление зрительных меридианов.

Выявив изменения рельефа роговицы, врач точно определяет причины зрительных нарушений.

Кератотопография является единственной диагностической методикой, позволяющей выявить кератоконус — патологию, которая делает поверхность роговицы конусообразной, что значительно ухудшает зрение.

Диагностическое исследование выполняется на устройстве, называемом кератографом. Предусмотренные в его конструкции регистрирующие кольца анализируют результаты, полученные со многих позиций для детальной оценки состояние роговицы.

Читайте также:  Оса укусила в глаз: что делать, осложнения, симптоматика

По этим данным, специальная компьютерная программа строит топографическую карту, которая отображает:

  • утолщения роговицы без изменения ее рельефа и целостности, что выделяется красным или желтым цветом;
  • области истонченных участков, имеющих рельеф ниже нормы, которые помечаются синим и фиолетовым цветами.

Полученные таким образом топографические карты предоставляют врачу необходимые данные для точного установления диагноза, оценки результатов лечения и составления схемы предстоящей операции лазерной коррекции.

Показания и противопоказания

Показаниями к выполнению кератотопографии являются:

  • Характерные для кератоконуса нарушения зрения. Патологии, сопровождающейся истончением роговицы и ее выпуклостью, что становится причиной возникновения близорукости и астигматизма.
  • Характерные для кератоглобуса нарушения зрения. Патологии, при которой роговица приобретает форму шара.
  • Нарушения зрения, характерные для астигматизма.

Кроме того, кератотопография необходима перед операцией лазерной коррекции зрения для выявления патологически измененных участков, которые необходимо исправить для восстановления нормального зрения. Также, процедура помогает выявить противопоказания к хирургическому вмешательству и определить его объем.

Кератотопографию, кроме того, выполняют на плановых осмотрах после лазерной коррекции зрения (через 3, 6, 12 месяцев) для оценки ее результатов.

Со стороны глаз диагностическая процедура противопоказаний не имеет, и может выполняться, даже когда у пациента выявлены различной природы офтальмологические проблемы. Но, ее не проводят в случае опьянения пациента (алкогольного, наркотического) или, когда он имеет психические расстройства.

Кератотопография глаза: показания, подготовка

Ход процедуры

Диагностическая методика проста, не требует специальной подготовки и не отнимает много времени. Она проводится без анестезии, так как является бесконтактной и абсолютно безболезненной. Сегодня в клинической практике применяется несколько типов кератотопографических аппаратов, однако процедура исследования у всех одна.

До начала исследования пациенту предлагается снять очки или контактные линзы, удалить с глаз декоративную косметику. Затем человек усаживается перед кератографом, его голова фиксируется на специальной подставке. Длящееся несколько минут исследование, требует от пациента полной неподвижности головы и глаз, чтобы результаты были максимально точны.

Применяемые сегодня несколько типов кератотопографических устройств имеют свои особенности, плюсы и минусы. Наиболее точными и современными среди них считают системы, включающие датчик волнового фронта «Hartmann-Shack». С его помощью удается проводить анализ волн света в десяти разных точках и добиваться получения данных самого высокого качества.

Источник: https://eyeclinics.ru/poleznoe/480-keratotopografiya-glaza

Кератотопография глаз (топография роговицы) — суть метода и что показывает?

Кератотопография — это неинвазивный диагностический метод, направленный на определение преломляющей силы и радиуса роговицы, а также рефракции глаза. Анализ результатов исследования проводится специализированным программным обеспечением, после чего компьютер выдаёт распечатку в виде графика. Это — кератотопограмма.

Проведение диагностики не требует много времени и является незаменимым перед операцией по лазерной коррекции роговицы. Благодаря ей офтальмолог может максимально точно спланировать операцию и определить её объём.

Пройти диагностику можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной.

Мы располагаем уникальным комплексом диагностического оборудования, которое позволяет нам проводить полноценные исследования в диагностических целях, а также в рамках подготовки к проведению лазерной коррекции.

У нас Вы гарантированно получите всё, что необходимо для восстановления зрения. Узнать цену кератотопограммы в нашей клинике можно в соответствующем разделе нашего официального сайта или позвонив нам по телефону: +7 495 139‑09-81.

Кератотопография является безболезненным бесконтактным методом диагностики. Во время исследования контакт глаза с оборудованием исключён, что позволяет предотвратить его травмирование и инфицирование.

Результатом кератотопографической диагностики является цветная карта глазной поверхности, на которой отмечены здоровые и патологически изменённые участки роговицы.

Важность этого исследования можно понять исходя из анатомии роговой оболочки.

Она представляет собой переднюю, наиболее выпуклую часть глазного яблока, которая выполняет важную функцию светопреломляющей среды.

Через неё проходят лучи света, которые собираются на сетчатке, формируя чёткую «картинку».

Аномальные утолщения отдельных участков или всей роговицы, наряду с её неправильной кривизной, приводят к нарушениям преломляющей способности, которые, в свою очередь, являются причиной ухудшения остроты зрения.

Кератотопография роговицы глаза позволяет выявить имеющиеся неровности на глазной поверхности, определить направление зрительных меридианов и степень их выраженности.

Исходя из изменений рельефа роговицы, офтальмолог может точно определить причины нарушений остроты зрения.

Более того: кератотопография — единственная методика, которая позволяет выявить кератоконус, при котором роговица приобретает конусовидную форму.

ПоказанияПротивопоказания
  • Нарушения зрения, характерные для  кератоконуса, характеризующегося истончением и выпуклостью роговицы, при которой развивается близорукость и астигматизм, а сама оболочка приобретает форму конуса;
  • Нарушения зрения, характерные для кератоглобуса, характеризующегося приобретением роговицей шаровидной формы;
  • Перед проведением лазерной коррекции роговицы с целью определения участков, которые подлежат исправлению, противопоказаний к проведению операции и объёма вмешательства;
  • Через три месяца, полгода и год после лазерной коррекции для оценки эффективности операции;
  • При нарушениях зрения, характерных для астигматизма.
Процедура не имеет противопоказаний со стороны глаз и может проводиться даже в том случае, если у пациента имеются офтальмологические заболевания различной природы. Однако, её не проводят если пациент пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, или — если он страдает от тяжёлых психических расстройств.

Диагностическое исследование проводят с применением офтальмологического аппарата — кератографа. Его конструкция предусматривает наличие регистрирующих колец, которые призваны фиксировать результаты, полученные с 8-ти тысяч позиций, по которым оценивается состояние роговицы.

Исходя из этих данных, специальная компьютерная программа осуществляет построение топографической карты, на которой можно увидеть:

  • области красного или жёлтого цвета, отображающие утолщения роговицы с сохранением её целостности и рельефом выше нормы;
  • области фиолетового и синего цвета, отображающие истончённые участки с рельефом ниже нормы.

Таким образом, кератотопограмма предоставляет офтальмологу все данные, которые необходимы для того, чтобы:

  • точно поставить диагноз;
  • оценить результаты лечения;
  • определить объём предстоящей лазерной коррекции.

На основании этих данных выявляют искривления роговицы, силу рефракции, степени искажения зрительных меридианов.

Эта диагностическая процедура проста и не требует от пациента специальной подготовки. Применение обезболивающих капель перед её проведением не нужно, поскольку она является не только безболезненной, но и бесконтактной. Несмотря на разность применяемых типов кератотопографических систем, схема выполнения диагностического исследования не различается.

Перед началом исследования пациенту нужно снять контактные линзы или очки, а также удалить с лица декоративную косметику. Ему предложат сесть перед кератографом и зафиксировать голову на его подставке. Во время сканирования, которое длится несколько минут, нужно исключить движения головой и глазами для того, чтобы результаты исследования были максимально точными.

Выделяют различные типы кератотопографических систем, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одной из наиболее современных и точных являются системы, основанные на применении датчика волнового фронта «Hartmann — Shack». Он позволяет проводить анализ световых волн в десяти разных точках, что позволяет добиваться высочайшего качества получаемых данных.

В клинике «Сфера» мы применяем именно такой кератотопограф: «HRK-7000», который позволяет получать данные даже на периферии глаза, что, в свою очередь, позволяет добиться желаемой точности при подборе контактных линз.

Отображение данных на кератотопограмме осуществляется в разных видах.

В каком виде происходит отображение данных?О чём говорит полученная информация?
Числа Полученная диаграмма содержит информацию о кривизне роговицы в диоптриях (D) в десяти концентрических областях с шагом в 1 мм.
Профильный вид Полученное изображение включает в себя самый плоский и самый крутой меридиан роговицы, и разницу между ними в диоптриях (D).
Фотокератоскопия Изображение в виде колец Пласидо на роговице позволяет выявить местонахождение вершины кератоконуса.
Кератометрия Позволяет выявить симметричность астигматизма и определяет решение о необходимости проведения лазерной коррекции.

Диагностика данной направленности в нашей клинике проводится с применением современного авторефекратометра «HRK-7000», изготовленного на производственных мощностях южнокорейской компании «Huvitz».

Это — современный аппарат, который позволяет проводить полноценный анализ возможных нарушений оптической системы глаз, располагающий высокочувствительной матрицей и системой «Super Luminescent Diode», которые гарантируют чёткость изображения.

Более того: он оборудован специальной системой шумоподавления, которая позволяет проводить максимально точные диагностические исследования даже при таких патологиях, как катаракта, аметропия, и при наличии у пациента ИОЛ.

Несомненно, даже самое высокотехнологичное оборудование будет бесполезным без опытного специалиста, который умеет с ним обращаться… Но офтальмологи клиники «Сфера» прошли сертификацию и работают в соответствии с международными стандартами. Если Вы хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена наилучшим образом, обращайтесь к нам!

Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, воспользуйтесь онлайн-формой на нашем сайте или звоните нам: +7 495 139‑09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/keratotopogramma/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector