Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Часто после работы за компьютером можно ощутить усталость, сухость и жжение глаз. Подобное состояние часто является признаком повышенного глазного давления, которое приводит к различным офтальмологическим заболеваниям.

По этой причине важно вовремя выявлять тревожные симптомы, и лечение у взрослых патологии не потребует больших усилий.

Что это такое

Каждую секунду к органам зрения поступает определенное количество жидкости, затем она оттекает. Нарушение этого процесса является причиной накопления влаги, которая вызывает высокое давление глаз.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

При этом деформируются мелкие сосуды, регулирующие отток жидкости, а питательные вещества перестают поступать во все отделы глаза, провоцируя разрушение клеток.

Происходит это под воздействием многих факторов, среди которых:

  • большие нагрузки на глаза (плохое освещение в комнате, просмотр ТВ);
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания внутренних органов и глаз;
  • отравление химикатами;
  • гормональный сбой;
  • плохая экология;
  • применение некоторых глазных капель и медикаментов;
  • повреждение целостности оболочек глаза;
  • стрессовое состояние;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Часто патологию обнаруживают у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и воздействия этанола, большого употребления соли, недостатка минералов и витаминов.

Изменение глазного давления одинаково часто встречается у обоих полов. Повышение его наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

                При повышенном ВГД возможно повреждение зрительного нерва

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

  • У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
  • Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
  • В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Как измеряют

  • При выявлении и лечении заболеваний глаз важны ультраточные измерения давления, ведь даже незначительное расхождение в показателях может повлечь серьезные последствия.
  • Существует несколько способов определения глазного давления в условиях стационара.
  • В зависимости от принципа воздействия они бывают контактные и бесконтактные.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Измерение контактным способом

В первом случае поверхность глаза соприкасается с измерительным прибором, во втором – нет.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

       Бесконтактный способ измерения ВГД

Офтальмологи применяют один из методов:

  1. Пневмотонометрия. Измерение давления с помощью воздушной струи.
  2. Электронограф. Современный способ для измерения ВГД. Он безопасен и безболезнен, основан на усилении выработки жидкости внутри глаза.
  3. Тонометрия по Маклакову. Проводится под местной анестезией и вызывает небольшой дискомфорт.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Самостоятельно выявить патологию в домашних условиях невозможно.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Обычно небольшое повышение глазного давления никак себя не показывает, и человек не замечает изменений. Симптомы патологии проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Для прогрессирующей болезни характерны определенные признаки:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Боль в голове в области висков или лба.
  3. Неприятные ощущения при движении глазных яблок.
  4. Покраснение белка.
  5. Дуги и мошки перед глазами на свету.
  6. Плохое сумеречное зрение.
  7. Тяжесть, сухость глаз.
  8. Ухудшение зрения.

В случае сильно повышенного давления человек уже не может выполнять привычную работу, ему тяжело читать текст с мелким шрифтом. При инфекции или воспалительном процессе у больного наблюдается западание глазных яблок, отсутствие блеска.

Как снизить давление в глазах?

Нуждаются в лечении лишь значительные колебания офтальмотонуса, которые влияют на остроту видимости.

Чтобы вылечить повышенное ВГД, доктор обычно назначает таблетки и капли от глаукомы и глазного давления. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости, открывают дополнительные пути для ее оттока. При этом важно выявить причину патологии и направить лечение на устранение основной проблемы.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Сегодня популярны следующие препараты, помогающие снять давление глаз:

  1. Тимолол.
  2. Ксалатан.
  3. Пилокарпин.
  4. Траватан.
  5. Бетоптик.
  6. Фотил.
  7. Косопт.

Все эти средства должны использоваться под строгим наблюдением врача, ведь они способны снижать даже нормальное давление. Нельзя превышать указанную дозировку.

  • Обычно доктор выписывает пациентам жирные кислоты Омега-3. Они поддерживают здоровье глазной сетчатки, предотвращают повышение давления. Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результатыИногда врач назначает препараты для лечения гипертонии, сахарного диабета, а также мочегонные лекарства, способные оттягивать лишнюю жидкость из тканей.
  • Специалист всегда рекомендует делать гимнастику для глаз или выписывает очки. Придется пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Важно ограничить время, проведенное за монитором и перед телевизором.
  • Понизить глазное давление в домашних условиях можно с помощью народных методов. В качестве нетрадиционных средств терапии используют настой из побегов дикой груши, крапивы и сон травы. Его пьют трижды в день перед приемом пищи. Также применяют настой пустырника в пропорции 15 г на 250 мл горячей воды. Состав настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Из одуванчика и меда в соотношении 1 к 1 делают мазь, которую наносят на веки.

При повышенном ВГД необходимо соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Советуют спать на высокой подушке, которая не должна быть очень мягкой.
  2. Необходимо сократить количество употребляемого алкоголя, бросить курить.
  3. Рекомендуют отказаться от сладких и мучных изделий, картофеля, макарон и круп. Стоит увеличить количество черных ягод в своем рационе.
  4. Один раз в полгода нужно посещать офтальмолога.
  5. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни и высыпаться.
  6. Нужно ежедневно заниматься гимнастикой для глаз, а также использовать специальные капли, которые их увлажняют.

Не стоит списывать усталость глаз на обычный недосып, ведь подобная проблема может спровоцировать развитие опасной патологии и стать причиной слепоты. При первых признаках повышенного давления глаз необходимо обратиться к окулисту. Лечить его на начальной стадии гораздо легче.

Видео:

Источник: https://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/glaznoe-davlenie-norma-simptomy-povysheniya-lechenie/

Внутриглазное давление: норма у взрослых (таблица), как снизить, признаки — Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

  • Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза.
  • Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями.
  • Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Глазное давление — норма в 30, 40, 50, 60 лет

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Что такое глазное давление

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются.

В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами.

Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Тонометрия глаза по Маклакову

О других методах измерения

Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация, то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом

Бесконтактный метод. Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Пневмотонометрия

При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:

  • аппланационной. Используются грузики Маклакова либо же тонометр Гольдмана, очень точные результаты;

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Аппланационный тонометр Гольдмана

  • импрессионной. Здесь замеры производятся тонометром Icare или Шольца. Сама процедура основывается на применении особого стержня, который мягко вдавливается в роговицу. Все происходит оперативно и безболезненно;

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Тонометр Icare

  • контурной динамической. Подразумевает четкое следование правилам измерения, результаты не такие точные, как в первом случае. Зато имеет одно преимущество – это индивидуальности кровоснабжения.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Динамический контурный тонометр

О норме вгд у женщин

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст., в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза.

Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются.

Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к покраснению глаз).

Читайте также:  Упражнения для глаз при астигматизме: чем полезны

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Глазное давление у женщин

Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

  • хирургическая операция;
  • инфицирование глаза;
  • травма;
  • снижение артериального давления;
  • обезвоживание и т. д.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Норма глазного давления у взрослых, таблица

Каким должно быть ВГД у мужчин?

То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента.

Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст.

и будет расцениваться как нормальное.

Мужчина на приеме у окулиста

Норма ВГД в 50 лет

  1. После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола.
  2. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление.

  3. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).

Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

Норма глазного давления

Норма ВГД в 60 лет

По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).

ВГД и его норма после 60

Каким будет ВГД при глаукоме?

При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.

Схема повышенного внутриглазного давления и повреждения зрительного нерва

Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.

Видео: Индивидуальная норма внутриглазного давления

О глазном давлении у ребенка

  • Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.
  • У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии.
  • Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).
  • ВГД у детей

Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять.

И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки.

В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о глаукоме), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.

Видео – Как осматривается глазное дно

Каковы причины показателя ВГД от нормы?

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.

Причины повышенного глазного давления

Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.

НаименованиеКраткое описание

Разного рода сбои в организме Эти сбои способны активизировать секрецию естественной жидкости в зрительных органах
Анатомические изменения Людям, которые страдают от дальнозоркости или атеросклероза, требуется внимательно следить за здоровьем глаз; то же касается и тех, чьи родные болеют этими заболеваниями
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы Они нередко проводят к повышению давления – как артериального, так и внутриглазного
Различные осложнения Речь идет о каких-либо осложнениях после пережитых ранее тяжелых заболеваний
Стрессы и нагрузки К отклонению ВГД от нормы могут привести стрессовые ситуации, а также сильные умственные/физические нагрузки

Стрессы могут привести к отклонению глазного давления от нормы

Обратите внимание! Каждому рекомендуется периодически проверять глазное давление. Результаты обследования помогут определить, нормально ли функционирует зрительная система.

Видео – Лечение и профилактика глаукомы

Источник:

Глазное давление — норма и измерение. Симптомы и лечение повышенного глазного давления в домашних условиях

Содержание

Источник: https://clinica2.ru/stroenie-glaza/vnutriglaznoe-davlenie-norma-u-vzroslyh-tablitsa-kak-snizit-priznaki.html

Измерение внутриглазного давления: как проходит, что показывает

Тонометрия – распространённая диагностическая процедура для выявления у пациентов риска развития глаукомы (хронического нарушения циркуляции жидкости в глазу, которое приводит к отмиранию зрительного нерва и безвозвратной потере зрения). Измерение внутриглазного давления проводится механическими и автоматическими способами, как в офтальмологическом центре, так и дома.

Что такое ВГД

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

ВГД представляет собой соотношение таких показателей:

скорость образования внутриглазной жидкости (F)/скорость истечения (C) + венозное давление в пространстве над склерой (PV).

В течение суток ВГД может изменяться, что является физиологической нормой. Это зависит от темпа выделения водянистой влаги.

На показатели влияют такие факторы:

  • физические нагрузки, занятия фитнесом;
  • громкие звуки духовых инструментов;
  • учащение сердечных и дыхательных ритмов;
  • количество потребляемой жидкости;
  • лекарственные препараты;
  • кофеин, спиртные напитки, наркотические средства.

Контактные способы определения

Контактные методы измерения давления предусматривает непосредственное соприкосновение с поверхностью глазного яблока. Это проверенные и точные способы выявления отклонений ВГД. Чаще их используют для скрининга у взрослых.

Пальпаторный метод

Пальцевая тонометрия – это определение воздействия жидкости на склеру путём нажатия пальцами на глаза поверх век.

Пациент находится в положении сидя или лёжа. Врач просит его опустить зрачки максимально к нижнему веку, при этом голова не должна наклоняться вперёд.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Обозначения уровня тонуса флуктуации:

  • Tn – физиологическая норма;
  • T+1 – умеренно повышено ВГД;
  • T+2 – значительно повышено;
  • T+3 – резко выраженное (по плотности на ощупь как камень);
  • T-1 – умеренно понижено;
  • T-2 – значительно понижено;
  • T-3 – резко понижено.

Метод Маклакова

Впервые применён в 1884 г. Для измерения внутриглазного давления используют специальные тонометры Филатова-Кальфа. В диагностический набор входит 4 грузика в виде цилиндров. Их поверхность, которую прикладывают к глазу, покрыта фарфором молочного цвета. Перед измерением на неё наносят тонкий слой колларгола на основе глицерина (специальная краска).

В глаз пациента закапывают несколько капель анестетика местного действия. Человек находится в положении лёжа. Врач двумя пальцами разводит веки, на обезболенную роговицу устанавливает грузик массой 10 г.

Под действием измерительного прибора роговица становится плоской, на её поверхности остаётся краситель, а на измерительном цилиндре виден бесцветный отпечаток круглой формы. Тонометр устанавливают на смоченную спиртом бумагу. Полученный отпечаток измеряют в диаметре линейкой Поляка.

Результаты интерпретируются обратно пропорционально. Чем меньше диаметр, тем выше внутриглазное давление.

Ребаунд-тонометрия

Это метод диагностики с минимальным контактом предмета и роговицы. Для этого используют специальный электронный аппарат.

Прибор состоит из двух основных элементов: генератор магнитного поля (соленоид) и зонд (магнит). После активации магнитного поля зонд выскакивает к роговице, ударяется о прозрачную оболочку глаза и отбрасывается от неё. Устройство в условиях магнитного поля анализирует все движения, определяет скорость зонда, которая зависит от степени воздействия жидкой среды глаза.

Тонометр выдаёт точные результаты измерений ВГД независимо от состояния и свойств роговицы. Аппараты для диагностики небольшого размера, портативны, просты в эксплуатации. Погрешности в измерениях минимальны.

Тонометр Гольдмана

Техника по Гольдману является золотым стандартом в определении давления. Применяют тонометры, которые контактируют с глазным яблоком, воздействуют на роговицу, выявляют степень её деформации. За 15 минут до диагностики пациенту делают местную анестезию.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Тонометр устанавливается на аппарате для микроскопического анализа глаза (щелевая лампа).
  2. В глаз закапывают раствор, окрашивающий роговицу.
  3. Исследование проводится в положении сидя. Человек располагается напротив щелевой лампы, голову фиксирует на подставке так, чтобы глаз упирался в микроскоп.
  4. Призма тонометра соприкасается с роговицей. Врач находится с другой стороны микроскопа, под действием яркого света регулируется давление призмы на выпуклую часть глазного яблока (до момента встречи двух окрашенных полукругов).
  5. Пользуясь специальной шкалой, офтальмолог меряет ВГД.Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Метод импрессионной тонометрии

Методика основана на принципе сдавливания (сглаживания) роговицы с помощью стержня. Это плунжер цилиндрической формы со специальным сечением. В наборе грузики по 5.5, 7.5, 10 г. Величина давления зависит от того, какой груз нужно использовать, чтобы сгладить выпуклость роговицы. Полученные данные сверяют с монограммой и записывают результат в мм рт. ст.

Читайте также:  Как проверить зрение на дальнозоркость: дуохромный тест

Тест не является 100% показателем ВГД, поэтому его используют не часто.

Бесконтактные методы

Бесконтактная тонометрия подразумевает использование целенаправленного воздушного потока, который сглаживает поверхность роговицы. Степень сплющивания определяют с помощью оптической электронной системы. Показатели внутриглазного давления зависят от силы воздушной струи, необходимой для вдавливания прозрачной оболочки.

Аппараты не всегда определяют давление в глазах с высокой точностью. Вместе с тем это доступный, простой в проведении, быстрый метод диагностики. Он идеально подходит неподатливым людям, детям.

Тонометры с воздушным потоком

Бесконтактные тонометры отличаются техническими характеристиками. В среднем диапазон определения давления варьируется в пределах от 5 до 50 мм рт. ст. Погрешность составляет 0,1 мм рт. ст.

Аппараты бывают полностью автоматическими или с возможностью самостоятельно проецировать поток воздуха в определённую область. Некоторые модели сочетают в себе обе функции.

Внутриглазное давление измеряют на расстоянии 2 см от роговицы. Приближать устройство можно. Если отдалить тонометр, это даст ложные результаты исследования.

В зависимости от модификации аппараты бывают стационарные, их устанавливают на столе или крепят на стену, портативные (ручные).

Вес офтальмологического стационарного тонометра в среднем 18 кг. Аппарат оснащён монитором, термопринтером с высокой скоростью печати.

Оптическая когерентная томография

ОКТ – неинвазивная методика послойного исследования различных отделов глаза. Для зондирования тканей используется инфракрасное оптическое излучение. Показания к назначению – диагностика повышенного внутриглазного давления, глаукомы на ранней стадии.

Это бесконтактный способ выявления анатомических и физиологических нарушений, когда у пациента ещё не проявились клинические признаки ухудшения зрения.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Как измеряют глазное давление в домашних условиях

Точно измерить внутриглазное давление в домашних условиях можно с помощью портативных тонометров. Они бывают механические, полуавтоматические, автоматические. Механические аппараты оснащены баллоном для нагнетания воздушного потока, резинового манжета, фонендоскопа и самого манометра. Способ определения ВГД указан в книжке по эксплуатации каждого отдельного прибора.

При измерении глазного давления дома анестезия не требуется.

Преимущества карманного автоматического тонометра:

  • простота в применении;
  • сохранение истории ранее произведённых замеров;
  • отсутствие негативного воздействия на глаз;
  • данные исследования сразу же отображаются на мониторе.

Портативный тонометр должен быть у каждого пациента с диагнозом глаукома. Аппарат позволит регулярно контролировать внутриглазное давление.

Нормальные значения

Физиологические показатели ВГД не всегда постоянны. Нормальными считаются данные, полученные утром после ночного отдыха. К вечеру глаза устают, перенапрягаются, поэтому цифры при исследовании чаще завышены.

У женщин показатели параметра выше, чем у мужчин. Также при измерении ВГД учитывают анатомические особенности человека – толщину и упругость роговицы. С возрастом действие жидкости на стенки глаза также усиливается.

Показатели физиологической нормы внутриглазного давления у взрослого человека – от 10 до 21 мм рт. ст.

Цифры выше 21 мм рт. ст. указывают на патологию и являются поводом для комплексного обследования органа зрения пациента.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/metodiki-izmereniya-vnutriglaznogo-davleniya-pri-podozrenii-na-glaukomu

Как меряют глазное давление

Внутриглазное давление – одна из наиболее значимых констант в организме человека.

Измерение внутриглазного давления (ВГД) проводится разными способами – их выбор зависит от индивидуальных характеристик пациента, а также состояния здоровья.

Для постоянного мониторинга подойдет и самый простой пальпаторный метод, который доступен практически всем, а вот для проведения сложной дифференциальной диагностики понадобится использование специальных офтальмологических тонометров.

Виды внутриглазного давления

Глазное давление, как и обычное АД, может иметь 3 состояния:

  • нормальное;
  • повышенное;
  • пониженное.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Пониженное, если не до критичных значений, не представляет особой опасности. А вот повышенное сопровождается рядом неприятных симптомов, может быть проявлением серьезного недуга, а также приводить к капиллярным кровотечениям. Если своевременно не стабилизировать состояние, это может приводить к необратимым изменениям: потере зрения (частичной или полной).

Повышается ВГД из-за чрезмерной выработки внутриглазной жидкости, сосудистых заболеваний. Часто помощь требуется в случае покраснения глаз, болях, снижения остроты зрения. Но иногда повышенное ВГД может вовсе никак не проявлять себя длительное время.

В этом заключается особая опасность, так как пациент сам не может точно сказать, сколько времени его беспокоит данная проблема. В это же время легко может наступить развитие глаукомы и восстановить нормальное зрение уже не удастся на прежнем уровне.

Пониженное давление также может быть опасно, если оно является следствием различных травм или недоразвитости глазного яблока. Опасность заключается в недостатки кровоснабжения тканей глаза, что также может приводить к их гибели.

В каждом конкретном случае, в зависимости от характера проблемы, индивидуальных особенностей здоровья человека и физиологии глаза, будет определяться подходящий метод исследования. Стоить процедура также по-разному – все зависит от того, какая аппаратура будет задействована.

Каждый метод имеет преимущества и отрицательные стороны. Нельзя назвать универсальный и идеальный. Даже те процедуры, которые дают максимально точные показания, нельзя назвать отличными по той причине, что не каждому человеку их можно проводить. Особенно эти ограничения касаются детей.

Как измеряют внутриглазное давление

Внутриглазное давление само по себе измерять сложно. Проблема в том, что, в отличие от обычного АД, получить точные сведения в домашних условиях без использования специализированного оборудования проблематично – обычный тонометр здесь не поможет. Надо сразу уточнить, что внутриглазное давление и обычное АД, которое может повышаться при гипертонии, иногда вообще не связаны.

Можно лишь догадываться об отклонениях, исходя из общей симптоматики. На основании этого человек может лишь сделать выводы о том, что необходимо как можно скорее обратиться к доктору и пройти обследование.

Важно не откладывать поход в больницу, так как глазное давление может указывать на наличие серьезных патологий, требующих безотлагательного лечения.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

В зависимости от каждого конкретного случая будет выбран правильным метод проведения необходимых исследований. Надо понимать, что техника обследования будет разной при осмотре ребенка и взрослого человека.

Кроме того, часто способы выбираются, исходя из дополнительных (сопутствующих) заболеваний, симптоматики и непосредственно того, какие именно результаты надо получить, какой диагноз предполагается и какой участок глаза нужно обследовать.

Пальпаторный способ исследования

Пальпаторный метод многие считают устаревшим и недостаточно надежным. Действительно, он используется крайне редко – только в тех случаях, когда инструментальные исследования по какой-либо причине не могут быть проведены. Такая технология проста, но при этом не дает надежных результатов, а лишь поверхностное представление о том, повышено ли внутриглазное давление.

Процедура происходит по такому принципу: больного просят опустить взгляд, после чего указательными пальцами врач надавливает вверху на веко и начинает аккуратно прощупывать глаз. Отрицательным моментом здесь является то, что в процессе проведения исследования может быть немного больно.

В зависимости от того, насколько податлив глаз, будет определяться внутриглазное давление. Чем плотнее глазное яблоко – тем показатель выше.

Полученные данные фиксируют при помощи специальных обозначений по такому принципу:

  • TN – нормальное давление;
  • Т+1 – умеренное повышение гласного тонуса;
  • Т+2 – значительный рост тонуса;
  • Т+3 – чрезмерное повышение тонуса.

Также не следует забывать, что глазное давление может быть и пониженным. Тогда будут использованы аналогичные обозначения: от Т-1 до Т-3 в зависимости от того, насколько сильно понижен тонус.

Дополнительно показатели одного глаза сравнивают с данными другого. Подобный метод применяется в тех случаях, когда тонометрия противопоказана (проникающие ранения, язвы роговицы).

Преимуществом такой методики обследования можно считать то, что таким образом измерить глазное давление можно и дома. Проведя исследование, можно хотя бы иметь представление о том, необходимо ли обращаться к доктору или проблема в другом.

Проводя обследование самостоятельно, в домашних условиях, необходимо быть предельно осторожным и не слишком сильно надавливать на глазное яблоко, чтобы не травмировать его.

Метод аппланационной тонометрии

  • В процессе проведения данного типа исследования используется тонометр Маклакова – универсальный способ измерения ВГД при помощи набора грузиков для надавливания на роговицу глаза.
  • Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты
  • Прибор состоит из полового внутри металлического цилиндра со специальными стеклянными пластинами на конце. Процедура проводится по такому алгоритму:
  • прибор дезинфицируется и на него наносится специальная краска;
  • в конъюктиву вводится анестезия, пациента кладут на кушетку, специалист становится у изголовья;
  • веки раздвигаются и в центр роговицы опускается грузик массой 10 грамм;
  • давление измеряется дважды с перерывом в 1 минуту. Каждый глаз исследуется отдельно. Принято начинать с правого;
  • в месте соприкосновения грузика с роговицей краска с него стирается. Далее переносят грузик на лист бумаги и отпечатывают оставшуюся краску, после чего замеряют белое пятно на листе. Чем больше его диаметр – тем мягче глазное яблоко и, следовательно, тем ниже тонус роговицы;
  • после завершения исследования необходимо промыть глаза антисептиком, чтобы избежать заражения.

Норма: 18-25 мм р. ст.

К преимуществам этого метода относят невысокую стоимость прибора и простоту, быстроту проведения процедуры. Но есть и негативный момент – возможность занесения в глаз инфекции (это касается любых методов контактных исследований).

Современные методы аппланационной тонометрии

Для проведения такой процедуры используется специальный тонометр Гольдмана. Проводится манипуляция под наркозом. В глаз предварительно закапывают раствор для улучшения изображения. После этого к глазу прикладывается специальный цилиндр, который будет определять необходимую силу для сплющивания роговицы.

Процедура требует предварительной подготовки. Специальный краситель, предварительно закапанный в роговицу, формирует своеобразные полукольца, которые под давлением направляются друг к другу. Шкалу регулируют до тех пор, пока полукольца не сомкнутся. Далее заданные параметры сверяются с установленной шкалой для вычисления окончательных результатов.

Читайте также:  Вид Комод - глазные капли: инструкция по применению и аналоги средства, отзывы покупателей

Метод импрессионной тонометрии

Для проведения этого вида исследования потребуется глазной тонометр. Проводят процедуру только в условиях стационара. Аппарат фиксирует показатели ВГД непосредственно в момент соприкосновения с глазным яблоком. Суть процедуры заключается во вдавливании роговицы в глазное яблоко. Чем труднее это делать – тем выше ВГД.

Тип этого исследования особо эффективен в тех случаях, когда существует подозрение на повышенное внутриглазное давление и необходимо подтвердить или исключить этот диагноз. Используется для проведения исследования тонометр Шиотца. Такая процедура является очень быстрой и полностью безболезненной. Именно поэтому методика столь популярна при обследовании маленьких детей.

Хотя аппланационная методика тонометрии считается более точной, но этот метод подходит в тех случаях, когда роговица имеет неровную поверхность.

Бесконтактный метод измерения ВГД

Бесконтактная тонометрия – популярный метод исследования глазного дна, который используется для диагностики широкого круга лиц и позволяет получить максимально точные результаты.

Бесконтактный метод заключается в следующем: из определенной точки в центр роговицы глаза направляется сжатый воздух (сила и скорость напора будут изменяться в процессе проведения процедуры).

Под воздействием воздуха роговица слегка деформируется, выдавая информационную картину на прибор. По бокам от прибора, направляющего воздух, расположены специальные фиксаторы данной картины.

Именно по характеру деформации роговицы можно будет судить об уровне ВГД.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результаты

Процедура полностью безопасна и безболезненна. На данный момент на рынке медицинской техники предлагаются приборы для домашнего использования. Это позволит проводить исследование в любое время самостоятельно. Процедура не требует особых навыков и настроек – портативный аппарат сам при включении выполняет поиск необходимого угла направления воздуха для получения нужных результатов.

Нормальные значения

Сразу следует уточнить, что определение нормального ВГД весьма сложно. Причина в том, что каждый метод исследования имеет свои плюсы и минусы, а также отдельную шкалу значений. Крайне сложно сравнивать результаты двух процедур между собой.

Для начала их требуется привести к универсальной шкале.

Но зачастую это также сделать непросто, так как полученные показания помогают определить диагноз, принять решение о назначении определенного типа лечения, но состыковать результаты между собой может быть непросто.

Норма ВГД будет отличаться в зависимости от возраста человека, а также времени суток.

Если оценивать результаты показаний тонометра Маклакова, то у людей до 60 лет (включая детей) норма лежит в пределах 10-23 мм рт.ст. Оптимальное значение: 15-16. В случае использования грузиков в процессе измерения показания могут быть немного выше и достигать 10-25 мм рт.ст.

Офтальмотонус взрослого человека не может превышать 25. Иные значения свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний и провоцировать разрушение сетчатки.

Чаще всего по статистике проблемы с ВГД начинаются у людей старше 40 лет. При этом гипертонус встречается намного чаще пониженного давления.

Важно при этом учитывать скачки ВГД в течение всего дня. Утром давление будет максимальным, а вот к вечеру начнет постепенно снижаться. В норме разница показаний не должна превышать 3 мм рт.ст.

В возрасте старше 60 лет значение может доходить до 26-27.

Так как иногда определить свои показания бывает весьма сложно самостоятельно, необходимо хотя бы периодически посещать доктора для прохождения профилактического обследования, чтобы исключить наличие данной проблемы и не допустить развитие глаукому.

К какому врачу обратиться

Если отмечаются какие-либо неприятные ощущения в глазах или имеются другие показания для измерения ВГД, необходимо посетить кабинет офтальмолога.

Доктор проведет должный ряд исследований, на основании результатов которых будет принято решение о назначении должного курса лечения.

Если же повышенное давление провоцирует неврологическая или какая-либо другая патология, окулист направит к доктору, специализирующемуся именно на этой проблеме.

К основным показаниям обратиться к врачу принято относить:

  • глаукома. Человеку с данным диагнозом необходимо проходить осмотр окулиста не реже 1 раза в 3 месяца. Если же подобный недуг имеется у кого-то в роду, то тогда необходимо в качестве профилактики проводить измерения минимум раз в 2 года, даже если жалобы полностью отсутствуют;
  • помутнение, покраснение, сухость роговицы глаза;
  • частые головные боли, сопровождающиеся дискомфортом или неприятными ощущениями в глазах;
  • неврологические патологии;
  • ухудшение зрения (снижение остроты или уменьшение круга обзора);
  • болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • гипертония (даже на начальном этапе);
  • западание или уплотнение глазного яблока;
  • любые деформации зрачка.

Если хотя бы один из этих факторов имеет место, важно быстро идти к доктору и выявлять причину подобных отклонений.

Все эти симптомы весьма тревожные. Они легко могут приводить к значительному ухудшению или даже потере зрения. Чем быстрее будет начато лечение первопричины – тем выше вероятность справиться с проблемой без каких-либо последствий для организма. Вот почему столь важно не затягивать с походом к офтальмологу.

В любом случае именно этот доктор должен быть первым, к кому следует идти с такой симптоматикой. Уже далее он определит, к кому нужно обратиться для лечения. Предварительно же надо точно определить, насколько сильно повышено глазное давление, ведь иногда симптоматика может указывать на другие болезни.

Гипертония

Источник: http://sosudoved.ru/diagnostika/izmerenie-glaznogo-davleniy.html

Измерение внутриглазного давления — какой метод лучше

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление жидкости внутри глаза. Процедура измерения ВГД называется тонометрией глаза и входит в обязательный комплекс проверки зрения для людей старше сорока лет. Именно с этого возраста человек попадает в группу риска заболевания глаукомой.

В данном случае опасность представляет повышенное ВГД. Для того, чтобы вовремя отследить развитие болезни, нужно проводить тонометрию глаза не реже одного раза в год.

На сегодняшний день представлено несколько методов, но есть ли среди них самый эффективный, рассмотрим в статье.

Измерение внутриглазного давления: методы, нормы, результатыИзмерение внутриглазного давления

Методы измерения ВГД

Среди методов тонометрии глаза выделяют две группы: контактные и бесконтактные. К первым относятся следующие методы:

Метод Маклакова

Тонометия по Маклакову – наиболее распространенный метод измерения ВГД в медицинской практике российских врачей.

Как проходит процедура

Перед проведением тонометрии пациент должен лечь на спину, после чего медсестра закапывает анестезирующие капли.

Процедура проводится с помощью небольшого металлического цилиндра, на контактные поверхности которого наносят тонкий слой красителя. Затем тонометр поочередно каждой стороной вертикально устанавливают на центральную часть роговицы.

Полученные отпечатки переносят на смоченную спиртом бумагу, которые вследствие измеряются специальной линейкой.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Маклакову равна 26-27 мм рт.ст. (при условии, что масса металлического цилиндра – 10 грамм).

Преимущества

  • дает близкие к реальным показателям результаты

Недостатки

  • необходимость анестезии
  • возможность занесения инфекции и нанесения травм

Тонометрия по Гольдману

Метод Гольдамана является альтернативой методу Маклакова, но при этом более усовершенствованный.

Как проходит процедура

Пациент должен разместиться у щелевой лампы (аппарата, с помощью которого проводится исследование видимых частей глаза). Взгляд нужно зафиксировать. Затем врач приближает к роговице зонд, который считывает показатели давления. Вместо металлического цилиндра в данном случае применяются специальные окрашенные флуоресцеином пластинки.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Гольдманну равна 21 мм рт.ст

Преимущества

  • дает более точные результаты, чем тонометрия по методу Маклакова

Недостатки

  • необходимость анестезии
  • возможность занесения инфекции и нанесения травм

Бесконтактный метод

Бесконтактный метод назван так, потому что не имеет прямого физического контакта с роговицей глаза. Во время процедуры пациент садится за прибор, фиксируя лоб и подбородок. Взгляд должен быть направлен на светящуюся точку. Далее аппарат несколько раз производит подачу быстрого импульса воздуха, и прибор фиксирует показатели внутриглазного давления.

Норма внутриглазного давления при бесконтактной тонометрии не должна превышать 21 мм рт.ст.

Преимущества

  • кратковременность в проведении процедуры и получения результатов
  • отсутствие необходимости анестезии и болезненных ощущений
  • безопасность в отношении инфекционного заражения и травм

Недостатки

Главный недостаток бесконтактной тонометрии в неточности результатов. В основном, данный метод применяется для пациентов-детей или тех, кто по каким-либо причинам не способен перенести контактные способы проверки.

Пальпация

Многие люди, избегая приема у офтальмолога, ищут различные способы как измерить внутриглазное давление в домашних условиях.

Единственный метод в данном случае – пальпация, которая осуществляется путем легкого надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза.

Очевидно, что такой метод не дает никаких результатов, особенно человеку без специального медицинского образования. А потому, из всех вышеперечисленных является самым неэффективным.

Пройти процедуру тонометрии глаза можно только в кабинете офтальмолога

Но какой же метод является наиболее преимущественным?

Выводы

На данный момент не существует метода тонометрии глаза, который с точностью передал показали ВГД. Но из тех, что применяются сейчас, наиболее достоверными являются тонометрия по Маклакову и Гольдману. Однако, учитывая возможные недостатки обоих способов, к выбору клиники нужно подходить с особым вниманием.

Измерение ВГД является не самой приятной процедурой, однако проходить ее людям старше сорока лет необходимо. Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

Спасибо! Ваша заявка принята!Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Источник: http://clkz.ru/clkzim/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-kakoj-metod-luchshe/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector