Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Эта статья подробно ознакомит вас с тем, что из себя представляют такие явления, как разрывы и истончения сетчатки глаза, как с ними бороться и какие опасности они несут.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Разрывы сетчатки глаза

Офтальмологический термин «разрыв сетчатки глаза» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося повреждениями сетчатой оболочки и высокой вероятностью её отслоения. Заболевание характеризуется появлением в поле зрения беспредметных образов в виде плавающих мушек, пятен или фигур, а также формированием слепых участков.

Сам по себе разрыв выглядит как дефект круглой или продолговатой формы. Чаще всего его диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества после шестидесяти лет. Выявление у молодых пациентов, как правило, связано с травматическими повреждениями глаз.

Отличительная особенность патологического состояния заключается в том, что почти в половине случаев клинические проявления не согласовываются с аномальными изменениями, поразившими ретину. Этот фактор может привести к постановке неправильного диагноза и потере драгоценного времени.

Виды разрывов

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Существует четыре основных вида разрыва сетчатки:

  • При разрыве в результате сращивания сетчатки со стекловидным телом происходит клапанный разрыв сетчатки.
  • Периферические дистрофические изменения вызывают дырчатые разрывы.
  • Нарушение контакта зубчатой линии с сетчаткой провоцирует отрыв сетчатки от этой линии.
  • Макулярные разрывы происходят при сращении центральной зоны сетчатки со стекловидным телом.

Симптомы разрывов

Наиболее характерным симптом разрыва сетчатки являются огненные вспышки в глазах и плавающие «мушки».

Эти симптомы могут возникать и при других менее серьезных заболеваниях глаз, но внезапное их появление, все же, достаточно серьезный мотив для срочного обращения к офтальмологу.

Появление мушек перед глазами, может быть вызвано задней отслойкой стекловидного тела. Огненные вспышки появляются в результате натяжения внутренней части оболочки в месте разрыва.

Признаком наличия разрыва и начавшегося процесса отслоения сетчатки является возникновение завесы перед глазами. Ранее обнаружение разрывов сетчатки позволяет избежать отслоения сетчатки и облегчает лечение.

Дальнейшее развитие процесса проявляется в размытости и волнистости изображения, появления теней в периферическом зрении, понижение уровня зрения. Если же разрывы сетчатки и ее отслоение носят внезапный характер, то зрение может быть потеряно в полной мере сразу за возникновением процесса.

Кровотечение в стекловидное тело от разрыва также провоцирует полную потерю зрения.

Для диагностирования разрывов сетчатки проводят офтальмологическое обследование, в том числе и офтальмоскопию — осмотр глазного дна.

Причины разрыва

Одной из причин болезни может быть периферическая дистрофия сетчатки. В области истончения развиваются спайки, соединяющие стекловидное тело и внутреннюю оболочку глазного яблока.

Синехии также могут вызвать клапанный разрыв. Патология может образоваться после травматического повреждения или ятрогенных поражений глаза.

Для макулярного разрыва характерно возникновение во время прохождения удара вдоль продольного размера глазного яблока.

Если пациент не соблюдает врачебные рекомендации после операции по поводу регматогенной отслойки, повышается риск образования макулярного разрыва.

Кроме того, болезнь может развиваться на фоне атрофических изменений, повышенного давления внутри глаза, деструктивного поражения стекловидного тела, центральной хориоретинальной дистрофии, а также образования такой патологии, как эпиретинальная мембрана.

Диагностика и лечение

Вышеперечисленные симптомы патологии проявляют себя относительно редко. Выявить разрывы сетчатки глаза, зафиксировать их локализацию, определить число и размеры под силу только врачу-офтальмологу.

Для успешной диагностики специалисту требуется проведение следующих манипуляций: осмотр посредством щелевой лампы с линзой Гольдмана с детальным исследованием структуры глазного дна; УЗИ глаз.

По результатам полного обследования пациента врач может подтвердить диагноз и назначить грамотное лечение.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

При такой патологии, как разрыв сетчатки глаза, лечение возможно исключительно хирургическим путем. После того как врач подтвердит диагноз, к терапии следует приступать незамедлительно. Откладывание визита к доктору или попытки самостоятельного лечения могут закончиться тотальной слепотой. В настоящее время специалисты предлагают несколько вариантов проведения операции.

  • Лазерная коагуляция. К такому методу хирургического вмешательства прибегают чаще всего, ведь он позволяет полностью ликвидировать разрыв сетчатки глаза. Операция проводится с использованием местной анестезии и специальных лазеров-коагулянтов. Они воздействуют на определенные участки, что влечет за собой местное повышение температуры. В результате образуются множественные микроожоги, чем достигается сращение сетчатки непосредственно с сосудистой оболочкой. Вся операция длится не более 30 минут и не требует восстановительного периода в условиях стационара.
  • Эписклеральное пломбирование. Суть этой операции заключается к блокированию разрыва посредством подшивания к склере в месте проекции разрыва силиконового жгута.
  • Пневматическая ретинопексия. Суть этой процедуры сводится к следующему: сразу после анестезии врач в полость стекловидного тела вводит небольшой пузырек газа. Основная его функция заключается в удержании сетчатки неразрывно с сосудистой оболочкой. Приблизительно через 14 дней она окончательно закрепляется посредством криопексии или лазерной коагуляции.
  • Витрэктомия. Лечение в этом случае подразумевает замену стекловидного тела сначала на специальное силиконовое масло, а затем — на солевой раствор. Иногда для достижения стойкого положительного эффекта требуется проведение подряд нескольких операций. Такие пациенты обычно становятся частыми гостями в кабинете офтальмолога, так как у них велика вероятность появления повторных разрывов.

Истончения сетчатки глаза

Истончение сетчатки глаза — это патологический процесс, который заключается в отмирании и дегенерации её тканей.

Для его обозначения ещё используют медицинский термин — дистрофия, который является собирательным для заболеваний, характеризующихся отмиранием и дегенерацией тканей внутренней оболочки глаза.

Будучи внутренней оболочкой глаза, сетчатка содержит фоторецепторы, которые представляют собой светочувствительные сенсорные нейроны, преобразовывающие электромагнитные излучения в нервные импульсы.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Стоит ли говорить о том, что истончение сетчатки глаза негативно отражается на зрительной функции и приводит ко снижению остроты зрения (а иногда — и к полной его утрате)? Оно развивается вследствие нарушений питания ретины, при которых она становится неспособной выполнять свои функции. В группу риска попадают пациенты, у которых в анамнезе имеется гипертония или сахарный диабет.

Виды истончения

Дистрофии сетчатки можно разделить на:

  1. Центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей. Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки.
  2. Врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
  3. «Старческая» дистрофия развивается чаще всего после 60 лет. Этот вид дистрофии сетчатки может сочетаться с развитием старческой катаракты, вызванной старением организма.
  4. Пигментная дистрофия сетчатки — связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается достаточно редко и относится к наследственным заболеваниям.
  5. Точечно-белая дистрофия сетчатки — обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом. Этот вид дистрофии наследственно обусловлен

Симптомы истончения

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

На начальном этапе патология сетчатки развивается без заметных признаков. После значительного ухудшения местного кровоснабжения больные начинают замечать:

  • Затруднение ориентации.
  • Мушки, яркие вспышки, молнии, пелену перед глазами.
  • Ухудшение или полную потерю цветовосприятия.
  • Нечеткость, искажение, размытость боковых предметов.
  • Падение остроты зрения.
  • Сложности при чтении без яркого освещения.

Развитию осложнений способствуют любые вибрации, включая интенсивные физические нагрузки, погружение под воду.

Выявление первых тревожных признаков болезни требует незамедлительной консультации с офтальмологом. Несвоевременное обращение к врачу чревато истончением, разрывом, отслойкой сетчатки и полной потерей способности видеть.

Причины дистрофии

Дистрофия сетчатки имеет генетическое происхождение, поэтому она может передаваться из поколения в поколение посредством различных механизмов наследования.

  • Доминантное наследование: как правило, болезнью поражаются все поколения семьи, поскольку носители мутации, предопределяющей заболевание, передают патологию. Болезнь передается приблизительно 50% потомков, например в случае болезни Беста.
  • Рецессивное наследование: обычно болезнью страдают только некоторые члены семьи — носители одной мутации являются здоровыми, а у носителей двух мутаций развивается заболевание. Так происходит в случае болезни Штаргардта.
  • Х-сцепленное наследование: только мужчины в семье страдают от патологии, при этом женщины могут быть носителями мутации и передавать болезнь своим сыновьям с вероятностью в 50%. К этой группе заболеваний относится, среди прочего, хороидермия.

Пигментный ретинит — самый частый вид дистрофии сетчатки — это пример патологии, которая может передаваться посредством трех описанных механизмов наследования в зависимости от задействованного гена.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Генетика дистрофий сетчатки сложная: одна и та же патология может быть вызвана различными генами, при этом один и тот же ген может быть связан с различными заболеваниями. В настоящее время описано более 250 генов, ассоциированных с дистрофией сетчатки. В то же время многие гены еще остаются неизученными.

Диагностика и лечение

При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:

  • определение остроты зрения;
  • периметрия, оценивающая состояние сетчатки на периферии;
  • исследование глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование ультразвуком внутренних структур глаза;
  • проверка состояния зрительного нерва, жизнеспособности нервных клеток сетчатки.

Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза и коррекция зрения в клинике Новый Взгляд в Москве https://www.nlv.ru/koagulyaciya-setchatki-glaza на сайте работает онлайн консультация офтальмолога.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Метод лечения дистрофии сетчатки выбирается в зависимости от формы и степени дегенеративного процесса. Но вне зависимости от метода лечения восстановить уже утраченную остроту зрения невозможно и поэтому терапия заболевания, прежде всего, направлена на снижение скорости его дальнейшего прогрессирования.

Нередко для лечения различных видов дистрофий сетчатки используют ее лазерную коагуляцию. В ходе процедуры врач при помощи лазерного луча прижигает сетчатку в наиболее уязвимых местах, тем самым укрепляя ее. Эта процедура является профилактикой отслойки сетчатки. Она бескровная, малоболезненная и хорошо переносится практически всеми пациентами.

Также для лечения дистрофии сетчатки используют инъекции Анти-VEGF, позволяющие замедлить прогрессирование деструктивного процесса, проводится фототерапия. Для улучшения обменных процессов в тканях глаза показана витаминотерапия.

В некоторых случаях при лечении дистрофии сетчатки используются физиотерапевтические методики, но как показывает практика, они имеют очень низкую эффективность.

Читайте также:  Бинокулярное зрение: механизмы работы, диагностика отклонений

В очень редких случаях больному может быть рекомендовано проведении вазореконструктивной операции, главной целью которой является восстановление нормального кровоснабжения сетчатой оболочки.

Важность диагностики и терапии

Разрывы и истончения сетчатки глаза могут значительно снизить качество жизни. Но Вы должны знать, что эти заболевания поддаются лечению. Главное вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться с врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить зрение и решить такие проблемы, как разрывы и истончения сетчатки глаза.

Источник: https://mednew.site/bolezni/razryvy-i-istoncheniya-setchatki

Лечение истончения сетчатки глаза

Истончение сетчатки – заболевание, в результате которого в сосудистой системе и нервных окончаниях глазного яблока возникают патологические процессы.

В большинстве случаев болезнь является осложнением других более серьезных заболеваний. Однако истончение сетчатки может быть проявлено и как самостоятельная болезнь.

Истончение сетчатой оболочки — процесс, протекающий в медленном темпе, без проявления определенных симптомов.

Группа риска

Процесс, в результате которого происходит истончение сетчатой области, в большей степени связан с возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако это совсем не означает, что заболевание диагностируется только у лиц, достигших пожилого возраста.

Очень часто симптомы заболевания наблюдаются у детей. По исследовательским данным, более подвержены заболеванию женщины.

Высокая степень миопии, хронические виды болезней сосудистой системы и сахарный диабет — это лишь малый список заболеваний, в результате которых развивается патология.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Истончение сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. Причины истончения сетчатки глаза могут носить наследственный характер. Заболеванию подвержены люди, имеющие белый тон кожного покрова и светлые цвета радужной оболочки. Постоянные стрессы, зрительное перенапряжение, вредные привычки и несбалансированное питание, повышают риск развития болезни.

Причины возникновения

Специалисты подразделяют причины истончения сетчатки на две категории: местную и общую. Так, к общей категории относятся следующие причины:

  • хроническая гипертония;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • глазные инфекции;
  • осложнения в результате перенесенного гриппа;
  • болезни почечной системы.

К местной категории относятся механические повреждения зрительных органов, близорукость и воспалительные заболевания.

Очень важным нюансом является то, что заболевание имеет наследственный характер. Если в семье имеется человек с наличием данного диагноза, то остальным членам семьи рекомендуется как можно чаще посещать кабинет офтальмолога для своевременной диагностики.

Подвиды заболевания

Болезнь разделяется на два подвида: приобретенную и имеющую наследственный характер. При наследственной форме заболевания специалисты выделяют два основных типа:

  1. Пигментный – в результате сбоя в работе определенных рецепторов нарушается сумеречное зрение.
  2. Точечно-белый – болезнь проявляет себя в детском возрасте, имеет медленное развитие.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомыЭта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Приобретенный тип заболевания зачастую связан со старением организма, так как развитие болезни наблюдается лишь у лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением катаракты. Приобретенный тип заболевания подразделяется на:

  1. Периферическое истончение сетчатки – патология, в результате которой, происходит нарушение качества зрения. В большинстве случаев возникновение заболевания связано с перенесенной травмой или воспалением органов зрения.
  2. Центральное истончение сетчатки – процесс, в результате которого нарушается работа центрального зрения.

Центральный тип заболевания имеет две ярко выраженные формы:

  1. Влажная – при данной форме патологии нарушается работа сосудистой системы глазного яблока, в результате которой, жидкость, циркулирующая в сосудах, начинает скапливаться под сетчатой оболочкой.
  2. Сухая – при такой форме болезни в промежутке между сосудистой системой и сетчатой оболочкой происходит скопление продуктов, образованных в результате распада питательных веществ.

Симптоматика

Разные виды заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы.

Так, при периферической форме истончения сетчатки, начальная стадия заболевания протекает без определенных болевых ощущений или зрительных дефектов.

Первые симптомы могут проявить себя лишь на стадии разрыва ретины. Очень часто, пациенты, находящиеся на данной стадии, жалуются на возникновение перед взглядом ярких вспышек света и появление черных пятен.

Влажная форма заболевания проводит к тому, что происходит зрительное искажение форм наблюдаемых объектов. Зрительное поле может быть значительно сужено, что приводит к тому, что некоторые участки просто выпадают из зрительного поля.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомыК группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония

Общими симптомами заболевания следует считать следующие признаки:

  • снижение остроты зрительного восприятия;
  • сложность с ориентированием в плохо освещенном помещении;
  • нарушение «сумеречного» зрения;
  • проблемы с восприятием цветов;
  • возникновение пелены и помутнения.

Диагностика

Для диагностики заболевания, врачом-офтальмологом, используются следующие методы:

  • исследование состояния глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • комплексная проверка зрения на его остроту;
  • выявление объема зрительных полей;
  • проверка на восприятие цветов и их оттенков;
  • Проводятся процедуры УЗИ, ЭФИ и КТО глазного яблока.

Лечение

На назначенное лечение напрямую влияют степень развития патологии и её тип. К сожалению, при запущенном варианте развития болезни, восстановить исходное качество зрения не представляется возможным.

Для лечения болезни в стадиях возникновения, используются медикаменты, обладающие сосудисто-расширяющим свойством. Помимо этого назначаются комплексы витаминов и препараты, укрепляющие сосудистую систему организма.

 Очень часто специалистами допускается возможность использования физических методик лечения. К таким методикам относятся:

  • терапия с использованием микроволн и ультразвука;
  • лазерная терапия;
  • воздействие с помощью электрических импульсов.

На сегодняшний день терапия с использованием лазера, одна из лучших мер для профилактики заболеваний зрительных органов. Данный метод применяется, когда пациентам не может быть назначена хирургическая операция.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомыСклонность к истончению сетчатки наследуется

Лечение влажного типа истончения сетчатки

В лечении патологии это типа используется большой комплекс медикаментозных препаратов. Врачом-офтальмологом назначаются лекарства, обладающие спазмолитическим действием, ангиопротекторы, антиагреганты и курсы витаминной терапии. Данный курс препаратов направлен на прекращение прогрессирования заболевания.

Лечение истончения сетчатки глаза с помощью медикаментов необходимо осуществлять с промежутком до полугода. От регулярности прохождения подобных курсов напрямую зависит, удастся ли остановить развитие болезни.

Когда заболевание имеет тяжелый характер или диагностировано на позднем этапе, специалисты назначают следующую физиотерапию:

  • воздействие на области сетчатки с помощью магнита;
  • стимуляция отдельных областей сетчатой оболочки электрическими импульсами;
  • лазерная коагуляция;
  • фотостимуляция сетчатой оболочки;
  • облучение крови при помощи лазера;
  • хирургическое вмешательство.

Данные методы, так же, как и медикаментозное лечение, необходимо использовать не реже двух раз в год. Определить необходимую тактику лечения способен лишь грамотный специалист, основываясь на сборе данных анамнеза.

При влажной форме заболевания, в первую очередь необходимо проведение процедуры лазерной терапии, для остановки образования неполноценных сосудов.

Во время такой микрооперации, лазерный луч воздействует на пораженные очаги и происходит закупоривание определенных отделов сосудистой системы.

В результате такого воздействия жидкость не попадает на пораженные участки сосудов. Тем самым снижаются огромные риски отслоения сетчатой оболочки.

Процедура лазерной коагуляции – бескровная методика, не вызывающая болезненных ощущений. Она может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Продолжительность подобной операции около получаса.

После проведения операции пациенту назначается курс препаратов, направленный на сдерживание роста сосудистой системы. Это лечение назначается для того, чтобы остановить патологические новообразования, которые могут стать причиной развития заболевания на новых участках.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомыВ зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической

Лечение периферической формы

Для лечения данной формы заболевания используется лазерное воздействие, с последующим физиолечением и применением лекарственных средств. Целью лечения является отделение очагов поражения от здоровых зон.

При периферической форме истончения сетчатки, специалисты рекомендуют отказаться от всех вредных привычек, избегать сильного напряжения зрительных органов и носить очки с защитой от ультрафиолетовых волн.

Лазерная коагуляция

Методика лазерного воздействия применяется почти при всех заболеваниях, связанных со зрительными органами. Огромное количество энергии, сосредоточенной в лазерном луче, эффективно влияет на очаги, пораженные заболеванием.

Концентрация лазерных лучей на определенном участке способствует тому, что здоровые области сетчатки во время проведения операции не затрагиваются.

Существует несколько определенных методик лазерного воздействия и их применение зависит напрямую от формы заболевания.

Одним из таких воздействий является лазерная стимуляция поврежденных участков. В результате такого вмешательства, на участках с истончением сетчатой оболочкой, активируются обильные обменные процессы. Воздействие лазерных лучей дает благоприятный эффект и тормозит прогресс заболевания на долгие годы вперед.

Еще одним примером лазерной операции является процесс коагуляции сосудов. Суть такого воздействия заключена в необходимости отделения сосудов с нарушенным строением, от здоровых. Лазерный луч влияет на пораженные участки, где в результате распада белка образуются коагулянты (спайки).

Такие спайки будут предохранять патологические сосуды от проникновения в них жидкости. В результате операции создается изолированная сеть сосудистой системы, по которой не циркулируют питательные вещества.

Такой подход позволяет полностью остановить прогрессию болезни, однако это вмешательство не оберегает от того, что патология возникнет на других участках ретины.

Хирургические методы

Хирургическое воздействие может потребоваться при тяжелой форме истончения сетчатки. Когда заболевание находится в запущенной стадии — лечение медикаментозными препаратами и лазерная терапия не приносят положительного результата. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые можно разделить на две условные подгруппы:

  1. Реваскуляризирующая операция – вмешательство, в результате которого, хирургом удаляются аномальные новообразования, а сосудистая система, имеющая нормальное строение раскрывается;
  2. Вазореконструирующая операция – во время такой операции, хирург устанавливает специальные имплантаты для того, чтобы нормализовать микрососудистое русло глазного яблока.
Читайте также:  Упражнения для глаз при астигматизме: чем полезны

Любое операционное вмешательство должно осуществляться в стационаре, специалистами с богатой практикой подобных операций.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомыОбычно истончение сетчатки вызывается изменениями в сосудистой системе глазного яблока.

Курс витаминов при истончении сетчатой оболочки

Когда у пациента диагностирована начальная стадия истончения сетчатой оболочки, врачом офтальмологом может быть назначен курс витаминов.

Витамины групп «А», «В» и «Е», обладают способностью нормализации зрительных процессов, улучшения циркуляции крови и полезных веществ в организме.

Эта витаминная группа улучшает питательные процессы глазных тканей, а при длительном прохождении курса останавливает прогрессию заболевания.

Витамины этих групп следует принимать в трех определенных формах:

  1. Первая форма – специальные витаминные комплексы, имеющие таблетированию форму или инъекций.
  2. Вторая форма – витаминные добавки.
  3. Третья форма – продукты питания, содержащие в себе перечисленные группы витаминов.

К таким продуктам питания можно отнести лиственные овощи, злаковые культуры, свежие ягоды и фрукты. Эти продукты жизненно необходимо принимать людям, находящимся в зоне риска. Правильно сбалансированный рацион – залог здоровья и долголетия всего организма.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/lechenie-istoncheniya-setchatki-glaza.html

Истончение сетчатки глаза: причины и лечение, симптомы и профилактика

Сетчатка глаза имеет сложное строение и выполняет важные функции. Основная её функция – обеспечение центрального и периферического зрения. Также благодаря правильной работе сетчатки, человек способен: различать цвета и оттенки, ориентироваться в пространстве, видеть на расстоянии (близком, среднем и дальнем). Любые патологические нарушения приводят к ухудшению зрения.

Истончение (дистрофия) сетчатки – это патологическое состояние (дегенеративное), возникающие под воздействием различных офтальмологических болезней и приводящее к полной потере зрения. Ухудшение зрения иногда происходит резко, какие-либо явные симптомы на начальной стадии часто отсутствуют. Болезнь приводит к отмиранию тканей глазного яблока и этот процесс необратим.

Кто сталкивается чаще всего с этим дефектом

Данное заболевание может развиться у лиц разных возрастных категорий, но чаще от него страдают пожилые люди. Это связано с естественным старением организма. В некоторых случаях решающую роль играет наследственность. Дети с предрасположенностью к определённым офтальмологическим заболеваниям регулярно обследуются у офтальмолога.

Люди, которые также находятся в группе риска:

  • женщины и мужчины с избыточным весом (страдающие ожирением);
  • люди с диагнозами: «миопия», «гипертония» и «диабет»;
  • женщины и мужчины, имеющие вредные привычки и ведущие нездоровый образ жизни;
  • люди, работающие в неблагоприятных (вредных) условиях;
  • люди со светлыми глазами и кожей.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

По статистике, дистрофия возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола во время беременности и кормления происходят изменения в организме гормонального характера и ослабление иммунитета.

Причины возникновения

Истончение сетчатки глаза может развиваться в результате генетических нарушений и передаваться по наследству посредством следующих механизмов:

  • доминантное наследование (вероятность передачи крайне высока);
  • рецессивное наследование (возникает у носителей двух мутаций);
  • Х-сцепленное наследование (носителями являются женщины, передающие болезнь сыновьям).

Другие причины истончения сетчатки:

  • офтальмологические патологии;
  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз);
  • болезни почек;
  • эндокринологические заболевания (в особенности диабет);
  • авитаминозы;
  • вредные привычки;
  • стрессы и депрессии;
  • неправильное питание;
  • УФ излучение;
  • травмы;
  • различные инфекционные болезни.

Определить основную причину развития патологического процесса и назначить эффективное лечение может только врач, поэтому не стоит игнорировать болезнь и (или) заниматься самолечением.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций данного заболевания. По видам патология классифицируется на:

  • возрастную (развивается под воздействием естественного старения организма);
  • периферическую (чаще возникает у людей с близорукостью, протекает бессимптомно и может привести к отслойке сетчатки);
  • пигментную (вызвана генетическими мутациями, приводит к нарушению сумеречного зрения и полной потере зрения);
  • центральную (утрачивается возможность видеть детали вблизи: сложно читать, писать, заниматься рукоделием и водить транспортное средство).

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Также болезнь подразделяется на 2 вида:

  • Первичная (врождённая). Данный вид дистрофии передаётся по наследству и проявляется уже в детском возрасте.
  • Вторичная (приобретённая). Развивается на фоне воздействия на организм негативных факторов и естественного старения организма.

Симптоматика

Чтобы своевременно начать лечение, необходимо внимательно относиться к любым возникшим нарушениям зрения (даже кратковременным). Дистрофия сетчатки может проявляться следующими симптомами:

  • потерей остроты зрения (больному сложно разглядеть мелкие детали, сфокусировать зрение на отдельном предмете);
  • сокращением поля зрения (характеризуется появлением скотом);
  • ночной слепотой (слабое освещение и темнота дезориентируют);
  • светобоязнью (появляется дискомфорт при нахождении в ярко освещённом помещении);
  • появлением «мушек» перед глазами;
  • помутнением в глазах;
  • развитием дальтонизма;
  • выпадением букв и цифр при чтении.

Все вышеперечисленные симптомы характерны при сухой форме дистрофии. При влажной – зрение утрачивается внезапно и стремительно. Также выраженность симптомов зависит от того, какое заболевание (факторы) влияет на патологический процесс. Возникновение неприятных симптомов – повод незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза (подтвердить или опровергнуть истончение сетчатки), врач назначает пройти обследование. Могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • Тонометрия. Данный метод проводится с целью измерить внутриглазное давление. Повышенное давление может свидетельствовать о развитии необратимых и опасных процессов (развития глаукомы, диабетической комы или отслойки сетчатки).
  • Периметрия. Это диагностическое мероприятие позволяет определить границы поля зрения, которые при истончении сетчатки часто сокращаются.
  • УЗИ. Наиболее информативный и современный метод диагностики, позволяющий выявить множество офтальмологических заболевани (в том числе и дистрофию сетчатки).
  • Визометрия. Метод, помогающий определить остроту зрения. Используется для выявления патологических процессов, как у взрослых, так и у детей.
  • Рефрактометрия. Позволяет выявить такие заболевания, как миопия, астигматизм и гиперметропия. Дистрофия сетчатки часто развивается на фоне миопии.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Выбор наиболее актуального диагностического метода осуществляет лечащий врач. Некоторые диагностические мероприятия проводятся бесплатно, а некоторые – платно.

Лечение истончения сетчатки глаза

Терапия дистрофии сетчатки осуществляется с использованием различных методов: медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Нередко люди обращаются к нетрадиционной медицине.

Основные цели использования лекарственных средств при истончении сетчатки:

  • предотвратить тромбообразование;
  • предотвратить развитие гипоксии;
  • уменьшить рост сосудов (аномальных);
  • уменьшить проницаемость сосудов.

Для этих целей могут быть назначены такие препараты как антиагреганты, ангиопротекторы, полипептиды, витаминные комплексы (эффективны витамины группы А, В и Е), вазодиалаторы и др.

Лечение такого сложного и опасного заболевания должно осуществляться исключительно специалистом. Самолечение и игнорирование болезни может привести к серьёзным последствиям.

На начальной стадии болезни кроме медикаментозной терапии, лечебный эффект также можно получить от следующих видов физиотерапии:

  • стимуляция сетчатки (электро и фото);
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • облучение крови лазером (внутривенно).

Наиболее эффективным методом на сегодняшний день является лазерная коагуляция сетчатки. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Имеет ряд существенных преимуществ:

  • непродолжительность процедуры;
  • короткий восстановительный период;
  • эффективность;
  • относительная безопасность.

В некоторых случаях назначаются и другие виды оперативного вмешательства (в том числе витрэктомия).

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Лечение дистрофии сетчатки народными методами на начальной стадии также возможно, но в качестве вспомогательной терапии и только по назначению (разрешению) специалиста.

Для этого используются различные отвары:

  • из козьего молока и воды;
  • из хвои, ягод шиповника и луковой шелухи;
  • из чистотела и воды (очищенной).

Считается также, что определённый эффект имеет гирудотерапия (лечение пиявками). Их укус помогает снять воспаление, устранить болевые ощущения, повысить иммунитет, очистить от токсинов, понизить уровень сахара и холестерина в крови.

Профилактика

Молодым людям и людям среднего возраста важно следовать некоторым рекомендациям:

  • следить за весом (люди с ожирением находятся в группе риска);
  • качественно питаться (организм должен получать достаточное количество полезных веществ);
  • не сильно нагружать орган зрения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить заболевания (не только офтальмологические);
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога раз в году (особенно это касается людей пожилого возраста).

Предотвратить развитие дистрофии сетчатки невозможно, если причина истончения – наследственность. В таких случаях очень важно выявить болезнь на ранней стадии. Обезопасить себя от истончения сетчатки также сложно людям преклонного возраста, так как это естественный процесс, связанный со старением организма.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/istonchenie-setchatki-glaza-prichiny-i-lechenie

Истончение сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение — CVZ

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

При слишком тонкой сетчатке глаза качество распознавания визуальных сигналов значительно снижается. По мере развития патологии наблюдается постепенное ухудшение остроты зрения с «выпадением» отдельных секторов, а в финале наступает необратимая слепота. Единственный способ сохранить зрение до глубокой старости — вовремя выявлять предрасполагающие к истончению сетчатки факторы и предпринимать действия для их коррекции.

Группа риска                       

Чрезмерно тонкая сетчатка глаза — явление, которое встречается в любом возрасте. Оно может возникнуть из-за генетической аномалии, возрастных изменений или вследствие приобретенных заболеваний.

Читайте также:  Очки для компьютера: как выбрать, польза, как работают

По этим критериям в группу риска попадает почти все население планеты. С открытием генетики, микроскопической медицины и диагностики офтальмологам удалось выявить более узкие рамки определения групп риска.

По последним данным, наиболее подвержены истончению сетчатки:

  • женщины, особенно с самостоятельными родами в анамнезе — гормональные изменения и процесс рождения плода приводят к изменениям в сосудах глазного дна;
  • мальчики и девочки с врожденными сосудистыми аномалиями, сердечно-сосудистыми пороками развития, врожденной миопией;
  • мужчины и женщины с сахарным диабетом;
  • мужчины и женщины с высокой степенью миопии.

Наиболее высокие риски истончения сетчатки глаз наблюдаются у людей со светлой окраской радужной оболочки и белой кожей. У таких людей негативное воздействие на глазное дно оказывает солнечный свет.

Причины

Истончение сетчатки может развиваться по многим причинам. Так как механизм возникновения болезни связан с различными факторами, специалисты выделяют несколько групп провоцирующих ее явлений:

  1. Сосудистые изменения. Даже хорошо сформированная и адекватно нагружаемая сетчатка подвергается истончению на фоне нехватки питательных веществ и кислорода. Поступают они к ней через сосудистую оболочку глазного дна. Если локальная кровеносная сеть недостаточно хорошо функционирует, со временем скорость отмирания клеток ретины превышает скорость их возобновления. Результатом процесса становится истончение сетчатки.
  2. Метаболические изменения. Каркасом ретины служит коллаген, он же является связующим элементом между сосудистой оболочкой глазного яблока и сетчаткой. При нарушении обменных процессов или патологиях синтеза коллагена в организме основа ретины истончается.
  3. Системные заболевания — гипертония, атеросклероз и сахарный диабет. Эти недуги приводят к постепенному ослаблению и разрушению сосудистых стенок, нарушении проходимости, в результате чего сетчатка недополучает питательные вещества и становится тоньше.
  4. Офтальмологические инфекции. Не самая распространенная причина, истончения сетчатки, как может показаться на первый взгляд. Нарушение питания ретины из-за инфекционных и постинфекционных изменений возможны только при переходе патологического процесса на внутриглазные оболочки. Чаще всего это случается при туберкулезной или герпесной инфекции, а также при проникновении патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки) через открытые ранки на роговице.
  5. Осложнения вирусных инфекций (гриппа), при которых страдает сосудистая система глаз.
  6. Заболевания почек, когда в организме повышается уровень соединений, негативно влияющих на состояние мельчайших сосудов, в том числе во внутренней оболочке глаза.
  7. Механическое повреждение внутренних оболочек глаза вследствие травмы, хирургического вмешательства.

Также офтальмологи выделяют врожденную форму истончения ретины. В этом случае у плода изначально формируется сетчатка недостаточной толщины. Нарушения зрения в этом случае наблюдаются с самого рождения ребенка, а по мере роста зрение утрачивается полностью.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Важно! Единственным способом вовремя распознать проблему со зрением — регулярная проверка зрения. Если человек попадает в группу риска, ему рекомендуется посещать офтальмолога два раза в год, а остальным – ежегодно.

Симптомы

Клинические проявления истончения сетчатки очень многообразны, но сводятся к одному — постепенная утрата остроты зрения, способности различать цвета и ориентироваться в пространстве при недостаточном освещении. Конкретный набор симптомов зависит от формы заболевания и степени его прогрессирования.

Врожденное истончение развивается медленно. Манифеста, то есть внезапного появления симптомов, при такой форме нет. Признаки болезни зависят от типа поражения сетчатки:

  • при пигментном истончении больной перестает видеть в сумерках, впервые заболевание появляется в зрелом возрасте;
  • при точечно-белом в поле зрения появляются белесые, будто затуманенные пятна, которые со временем разрастаются и сливаются. Проявляется заболевание в детстве, прогрессирует медленно.

Приобретенные типы патологии более разнообразны, но имеют схожие проявления. У большинства больных внезапно падает острота зрения, ухудшается способность адаптироваться к скудному освещению, из поля зрения выпадают целые секторы. Набор симптомов зависит от локализации истонченного участка и наличия экссудата под ним.

По этим признакам приобретенное истончение сетчатки делится на четыре подгруппы:

  1. С поражением периферической части ретины. Заболевание вызывает ухудшение качества зрения — появление «слепых» пятен, неспособность видеть и распознавать предметы боковым зрением, мушки и точки черного цвета перед глазами.
  2. С поражением центральной части сетчатки. В отличие от других разновидностей, эта проявляется внезапным помутнением зрительного образа по центру. Пятно может выглядеть темным или белесым туманом. Периферическое зрение сохраняется. Контакт с внешним миром затрудняется из-за неспособности воспринимать окружающую обстановку как объемную картинку.
  3. С выделением экссудата. Изначально тонкая сетчатка при таком виде патологии подвергается повышенной нагрузке из-за давления скопившейся за ней жидкости. Пациенты с такой формой болезни жалуются на искажение визуальной картинки, выпадение множественных участков в поле зрения.
  4. С накоплением под сетчаткой полутвердых отложений. Эта форма заболевания сопровождается медленным отмиранием тканей сетчатки от центра к периферии. Проявляется она постепенным выпадением фрагментов в поле зрения, ухудшением светочувствительности, неспособностью определить расстояние до предмета или сфокусировать на нем взгляд.

Чем раньше обратить внимание на перечисленные симптомы и начать лечение, тем выше шанс хотя бы частично сохранить зрение.

Диагностика

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

При отсутствии ультразвукового сканера используют другие методы инструментальной диагностики, которые выявляют сопутствующие патологии зрения:

  • офтальмоскопию — визуальную оценку глазного дна;
  • периметрию — выявление границ поля зрения;
  • визометрию — измерение остроты зрения в стандартных условиях;
  • рефрактометрию — измерение остроты зрения при различном уровне освещения.

Помимо подтверждения того, что у пациента тонкая сетчатка глаза, врачу предстоит найти причины заболевания. Для этого собирают индивидуальный и семейный анамнез, проводят лабораторные исследования крови, назначают контроль артериального давления, томографию сосудов головы и т. д.

Лечение

Успешная терапия заболевания возможна только при раннем выявлении. Запущенные формы истончения сетчатки можно купировать, но вернуть зрение в таких случаях нельзя. Чем раньше поставят диагноз, тем меньшими усилиями удастся восстановить структуру ретины.

На начальном этапе дистрофии сетчатки используют консервативные методы: лекарства, физиопроцедуры, коррекцию диеты и прием витаминно-минеральных комплексов.

При обширном поражении тканей внутренней оболочки глаза показано хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия назначается при любой степени повреждения сетчатки: на начальной стадии она является основой терапии, а на запущенной выполняет роль вспомогательного метода, ускоряющего восстановление.

Какие лекарства назначают:

  • антиагреганты («Клопидогрель», «Тиклопидин» и их аналоги) в форме таблеток и инъекций;
  • ангиопротекторы («Аскорутин», «Компламин» и их аналоги) в форме таблеток или инъекций;
  • вазодилататоры или спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин»);
  • гиполипидемики («Аторвастатин», «Симвастатин» и их аналоги) в таблетках;
  • стимуляторы микроциркуляции («Пентоксифиллин»);
  • полипептиды («Ретиноламин») в форме интрабульбарных инъекций.

Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы в таблетках («Черника-форте», «Окювейт-плюс», «Офтальм-катахром» и другие), витамины группы В, искусственную слезу, витаминные комплексы, обогащенные антиоксидантами («Аевит» и его аналоги).

Месячные курсы приема препаратов повторяют минимум дважды в год. После терапии проводят диагностику, чтобы зафиксировать любые изменения. Если лечение таким способом неэффективно, переходят к радикальным методикам.

Малоинвазивное лечение

К не очень травматичным способам укрепления сетчатки с признаками дистрофии являются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фото- и электростимуляция;
  • ВЛОК (воздействие на клетки крови лазером).

Чтобы исправить истончение сетчатки глаза, современная офтальмология все чаще использует неинвазивный метод терапии, основанный на лазерной коррекции тканей ретины. Восстановление сетчатки проводится несколькими способами:

  • лазерная коагуляция — «припаивание» сетчатки в наиболее слабых местах к подлежащему сосудистому слою;
  • лазерная стимуляция — точечное воздействие на ретину, в результате которого организм направляет силы на восстановление затронутых участков.

Лазерные методы считается наиболее эффективной и безопасной. Она не требует специфической подготовки и реабилитации, у нее меньше осложнений и противопоказаний. Их проводят в случае, если классическая хирургия запрещена. Восстановление после них занимает не больше месяца.

Хирургические методы

Хирургические операции проводятся при тяжелых и запущенных формах заболевания, когда медикаменты и даже лазеротерапия оказываются бессильны. Для восстановления сетчатки используют несколько видов операций:

  1. Реваскуляризирующие — вмешательства, направленные на восстановление кровоснабжения внутренней оболочки глаза.
  2. Вазореконструирующие — операции, в процессе которых врач вживляет в глаз искусственные сосуды или создает новые кровеносные русла.

В отличие от малоинвазивных процедур, хирургическое лечение требует определенной подготовки и длительного восстановления. В среднем на реабилитацию после таких вмешательств уходит не меньше полугода.

Истончение сетчатки глаза: причины, лечение, симптомы

Профилактика

В настоящее время нет гарантированно работающих мер профилактики истончения ретины, особенно если патология отслеживается в семейном анамнезе. Единственный способ избежать серьезных проблем со зрением — регулярно посещать офтальмолога и проходить осмотр глазного дна и сетчатки.

Повысить шансы на сохранение сетчатки в здоровом состоянии поможет соблюдение общих принципов ЗОЖ: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность. Этих мер будет достаточно для поддержания сосудистой системы в тонусе. Кроме того, следует избегать травмирования глаз, будь то попадание в них механических частиц, ушибы или длительный просмотр ТВ.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/istonchenie-setchatki-glaza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector