Гонорейный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея, гонобленнорея) — инфекционное заболевание, развивающееся вследствие поражения конъюнктивы процессами воспалительного генеза.

Возникновение патологической реакции является следствием попадания на слизистые ткани органов зрения микроорганизмов — гонококков Нейссера.

Воспаление, возникающее под воздействием гонококков, еще логично называют гонорейный конъюнктивит. Заболевание поражает как взрослых людей, так и новорожденных.

Гонококковый конъюнктивит относят к группе опасных офтальмологических патологий воспалительной этиологии. Обусловлено это тем, что поражение слизистых тканей органов зрения, в частности — роговой оболочки, может привести к необратимым последствиям — язв роговицы и слепоте.

Гонорейный конъюнктивит — пути инфицирования

Типичным для гонококков, провоцирующих развитие гонореи, является поражение органов мочеполовой системы. Инфицирование слизистых тканей глаз может произойти несколькими основными путями, в числе которых вертикальный и бытовой. Передача патогенной микрофлоры от матери к ребенку происходит при проведении естественного родоразрешения.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Инфицирование детей более старшего возраста и взрослых является результатом контакта поверхностей, зараженных гонококками, с органами зрения. Подобное может произойти при использовании чужих полотенец или иных предметов обихода, прикосновении к лицу грязных рук.

Важно! Ввиду специфики заражения гонококковой инфекции следует вывод, что лучшим методом профилактики гонореи глаз является строгое соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Клинические признаки инфицирования органов зрения патогенной микрофлорой имеют некоторые особенности в зависимости от возраста и состояния иммунных сил больного. В целом, гонококковый конъюнктивит сопровождается выраженными отечностями глаз, покраснением, выделением гнойного экссудата, общей слабостью, повышением температуры тела.

Симптомы у новорожденных

При вертикальном пути инфицирования новорожденного первые признаки заболевания появляются на второй – третий день жизни. Клиническая картина нарастает быстро, сопровождаясь следующей симптоматикой:

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

  • Из глаз выделяется водянистая жидкость, наблюдается отек век, покраснение, ткани становятся плотными и болезненными на ощупь.
  • По мере развития патологии конъюнктива приобретает рыхлость, при прикосновении возможны незначительные кровотечения, содержимое, выделяемое из глазной щели, становится мутным.
  • Через несколько дней покраснения и отеки становятся менее выраженными, наблюдается выделение гнойного экссудата в незначительных количествах.

Гонококковый конъюнктивит особенно опасен на ранних этапах развития. В этот период выраженные отечности тканей приводят к нарушению обменных процессов в роговице.

В сочетании с выделением гнойного экссудата подобное может стать причиной образования язвенных участков и прободения роговицы. Впоследствии указанные осложнения бленнореи приводят к нарушению зрения или полной его утрате.

У детей раннего возраста гонорейный конъюнктивит протекает достаточно легко. Осложнения, приведенные выше, диагностируются крайне редко.

Бывает ли гонорея у детей

Симптомы у детей старшего возраста

У детей старшего возраста гонорея глаз протекает на фоне приведенных выше симптомов, а также сопровождается ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, слабостью, лихорадочным состоянием.

Преимущественно поражению гонококками подвергается только один глаз.

При этом воспалительные процессы нередко затрагивают не только кожные покровы и слизистые ткани, но и роговицу, что может спровоцировать образование язв и развитие эндофтальмита.

Симптомы у взрослых

У больных зрелого возраста поражению болезнетворными микроорганизмами также подвергается только один глаз. Заболевание чаще протекает в отягощенной форме, сопровождается сильным ухудшением общего самочувствие, приводит к развитию осложнений.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Уже в первый день после заражения веки краснеют, наблюдается сильная отечность, появляется выделение мутной жидкости из глазной щели.

Далее отечности увеличиваются, экссудат приобретает мутность, желтоватые вкрапления, являющиеся гноем, неприятный запах. Веки пораженного глаза плотно слипаются.

Отсутствие своевременного лечения гонорейного конъюнктивита у взрослых может стать причиной утраты зрения.

Методы диагностики

Диагностика заболевания базируется на изучении клинической картины, а также проведении анализов гнойного экссудата, выделяемого из глазной щели. Стандартными вариантами исследования являются:

  • Офтальмоскопия.
  • Анализ анамнеза больного. Нередко инфицирование пациентов, страдающих бленнореей, является результатом самозаражения. То есть, больной проявляет жалобы на признаки гонореи со стороны органов мочеполовой системы. В подобной ситуации требуется проведение комплексной терапии.
  • Бактериоскопия, проводимая посредством изучения слезной жидкости. Указанный анализ необходим для определения возбудителя.
  • Бактериологический посев. Приведенный метод диагностики применяется для выявления природы возбудителя заболевания, а также определения уровня устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам разных видов.

Также больному может быть предписано прохождение общих диагностических процедур, к примеру, анализа крови, мочи, кала.

Способы лечения

Схема терапии гонорейного конъюнктивита подбирается с учетом особенностей течения заболевания и возраста больного. Обязательным является комплексное сочетание средств общего и местного действия.

Детям и возрастным пациентам предписывается внутримышечное введение антибиотического препарата Цефтриаксон. Дозировка имеет некоторые отличия. Детям препарат вливают три раза, тогда как взрослым показана одна инъекция.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Для удаления гнойного экссудата, оказания обезболивающего действия и подавления воспалительных процессов применяются средства местного действия, в том числе, приготовленные самостоятельно:

  • Для удаления гнойного экссудата рекомендуется не реже трех раз на протяжении дня промывать глаза слабым раствором ромашки. Для его приготовления нужно залить стаканом крутого кипятка ложку сухих соцветий, оставить для настаивания. Применять только после остывания в теплом виде. При большом количестве гноя и сильной болезненности рекомендуется аккуратно протирать веки ватными тампонами, смоченными в целебном растворе.
  • Для подавления активности патогенной флоры в рамках комплексной терапии могут быть рекомендованы к применению капли Окацин либо Флокацин. Проводить процедуры закапывания требуется в соответствии с индивидуальной схемой лечения, назначенной врачом.
  • При выраженных воспалительных процессах могут быть рекомендованы к применению лекарственные препараты Витасик и Тауфон, которые также обладают легким обезболивающим и заживляющим действием.
  • На ранних этапах инфицирования гонококковым конъюнктивитом, когда отечности тканей выражены особенно сильно, требуется использовать препараты Аллергофтал либо Сперсаллерг.
  • Рекомендуется регулярное промывание глаз слабым раствором обычной марганцовки. Жидкость должна быть комнатной температуры.

Антибиотики, которые применяются при гонореи

На фоне течения гонококкового конъюнктивита рекомендуется применять методы, направленные на укрепление иммунных сил организма.

К примеру, полезным будет регулярное употребление чая, приготовленного из плодов боярышника или шиповника. В напиток можно добавлять натуральный пчелиный мед.

Для улучшения общего самочувствия и выведения из организма токсинов рекомендуется также употреблять большее, нежели обычно, количество жидкости.

Возможные осложнения

Гонорейный конъюнктивит часто сопровождается острым воспалением и образованием язв на роговичном слое. После заживления пораженных зон остается светлое пятно, именуемое бельмом. Его образование обусловлено тем, что роговица не обладает способностью к самовосстановлению.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

При запущенных формах заболевания или неверно выбранной тактике лечения патогенные микроорганизмы проникают вглубь глазного яблока, что может стать причиной его гибели. Соответственно, результатом такого осложнения является утрата зрения пораженным инфекцией органом.

Рекомендации по профилактике

Ввиду достаточно высокой распространенности гонорейной инфекции, а также уровня опасности бленнореи, рекомендуется своевременно ознакомиться с мерами профилактики заражения:

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

  • В период беременности женщинам рекомендуется периодически сдавать анализы на выявление гонококков. При определении патогенной микрофлоры требуется пройти соответствующее лечение и процедуры, направленные на санацию родовых путей, до появления ребенка. Если подобное не является возможным, для исключения инфицирования младенца беременной может быть рекомендовано кесарево сечение.
  • Для профилактики инфицирования новорожденному обрабатывают глаза антисептическими растворами, а также используют антибиотики в виде капель.

Наиболее важной мерой профилактики называют соблюдение правил личной гигиены. Важно мыть руки после посещения любых общественных мест, похода в туалет. Использовать можно только личные предметы гигиены. Особенную осторожность важно проявлять в местах общего пользования, не рекомендуется касаться руками глаз при нахождении на улице или, например, в магазине.

Приведенные правила актуальны для детей старшего возраста и взрослых.

Источник: https://venerbol.ru/gonoreya/gonokokkovyy-konyunktivit.html

Гонорейный конъюнктивит: что это такое, симптомы, диагностика

Одной из тяжелейших форм болезней конъюнктивы является гонорейный конъюнктивит, вызывающий поражение глаз вплоть до слепоты, возможны поражения клапанов сердца, суставов.

Раньше заболевание часто встречалось у новорождённых, основной причиной являлось попадание на слизистую глаз новорождённого секрета половых путей матери, содержащего гонококк.

Сейчас такая патология практически не встречается — только в случае родов вне медицинского учреждения или при отсутствии необходимой профилактики.

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера — диплококк, внешне напоминающий кофейное зерно, неподвижный, имеющий капсулу, защищающую от вредных внешних факторов, делающую его устойчивым к действию антибиотиков.

Что такое гонорейный конъюнктивит и пути заражения

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы.

Гонорея глаз особенно опасна тем, что высок риск поражения роговицы — развивается воспаление конъюнктивальной оболочки, которая становится отечной, сдавливает сосуды, питающие роговицу, нарушая ее питание.

Образуются гнойные язвы, вызывающие помутнение роговицы, в тяжелых случаях — потерю зрения. При гонорее возможна генерализация инфекции — распространение возбудителя через кровь в другие органы, ткани. 

Гонорея имеет код А.54 по МКБ-10. Гонококковый конъюнктивит относится к острым кератоконъюнктивитам и кератитам — А.54.3.

Заразиться гонококком можно через:

  • Инфицированные родовые пути — так заражаются младенцы.
  • Контактный механизм при несоблюдении больным правил личной гигиены — могут инфицироваться как дети младшего возраста, когда за ними ухаживает мать, больная гонореей, так и взрослые. Реже заражение возможно в детских учреждениях контактным путем, если в коллективе есть ребенок с гонококковой инфекцией.
  • Аутоинфицирование — пациент, страдающий гонорейным уретритом, при пренебрежении правилами личной гигиены, может занести возбудителя себе в глаза.
Читайте также:  Японские капли для глаз: применение, эффективность

Можно сделать вывод — гонобленнорея характеризуется контактным способом передачи.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причиныГонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы

Симптомы и диагностика

У новорождённых гонококковый конъюнктивит развивается через 2-3 суток, если инфицирование произошло через предметы ухода — позднее 3 суток жизни. У взрослых первые симптомы появляются к 4-5 дню после контакта.

Симптомы гонореи глаз:

  1. В начале заболевания — выраженный отек век, создающий трудности для осмотра. Конъюнктива легко кровоточит, появляется кровянистое отделяемое.
  2. Одним из главных проявлений заболевания считается появление на 3-4 день болезни большого количества желто-зеленого гноя, одновременно спадает отек.
  3. При поражении роговой оболочки образуются глубокие язвенные дефекты, которые впоследствии рубцуются, замещаются бельмом.
  4. Иные признаки гонореи — выраженный зуд, боли, общая слабость, повышение температуры тела.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причиныВрач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза.

К ним относятся: осмотр мазка гноя под микросокопом, посев гнойного отделяемого на питательную среду для определения вида возбудителя, чувствительности к антибиотикам (проводится редко, так как необходимо ждать результатов более недели, а лечение нужно проводить незамедлительно; проводится на случай неэффективности лечения, когда возникнет необходимость смены антибиотика), экспресс-методы. Наиболее информативным считается ПЦР, при проведении которого может использоваться как гнойное отделяемое, так и венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 суток.

Лечение и профилактика

Гонококковый конъюнктивит лечится при помощи антибактериальных препаратов. Лечение гонореи глаз преследует основную цель — сохранение зрения.

Используют:

Общая терапия:

  • Введение Цефтриаксона внутримышечно однократно.

Местная терапия:

  • Капли, обладающие антимикробным действием (Окацин, Флокацин).
  • Капли, снимающие отек и воспаление (Альбуцид, Наклоф).
  • Глазные мази с антибиотиками (тетрациклиновая, стрептомициновая) — используются преимущественно на ночь.

Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней и продолжается до ликвидации гонококка в мазках из конъюнктивальной полости.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причиныПрофилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены — индивидуальные гигиенические средства, отдельные полотенца для тела, рук, мыть руки после посещения уборной. Также, необходимо выявлять гонококковую инфекцию при обследовании беременных.

У новорожденных во всех родильных домах, независимо от того, больна мать гонореей или нет, проводится специфическая профилактика — сразу после рождения ребенку закапывают в глаза 20% раствор сульфацила-натрия, либо закладывают 1% тетрациклиновую мазь.

Осложнения и прогноз

Важно не заниматься самолечением, в противном случае гонококковый конъюнктивит протекает с развитием следующих осложнений:

  • Язвенное поражение роговой оболочки.
  • Перфорация язвы роговицы с выпадением хрусталика, части стекловидного тела.
  • Помутнение роговицы.
  • Слепота.
  • Гнойное воспаление всех структур глаза — панофтальмит.

Гонорея глаз имеет благоприятный прогноз, если своевременно начата терапия — изменения исчезают бесследно.

Источник: https://ozppp.com/gonoreya/gonoreynyy-konyunktivit.html

Гонококковый конъюнктивит — симптомы и лечение (гонорея глаз)

Гонорея — инфекционное заболевание, поражающее не только половые органы, но и глазные яблоки. Гонорейный конъюнктивит — патология, очень опасная для зрения. Возникает при попадании на слизистую глаза гонококка Нейссера. Поражение хрупкой структуры органов зрения может привести к необратимым последствиям.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Признаки заражения и протекания заболевания

Гонококк вызывает венерическое заболевание (гонорею). Для него характерно воспаление органов мочеполового тракта.

Гонококки, попав на слизистую органа зрения, начинают быстро размножаться, проникают в эпителиальную ткань и вызывают воспаление, проявляющееся конъюнктивитом.

Поражение глаз происходит через грязные руки. Инфекция на них может осесть после расчесывания пораженного органа, при использовании общих предметов. Заражение происходит и во время полового акта.

Гонококковый конъюнктивит развивается и протекает достаточно агрессивно. Сначала поражается только один глаз. Бактерии, попав на внутреннюю область века, перемещаются на слизистую роговицы, начинается процесс ее разъедания. При запущенном процессе гонококки проникают вглубь глазного яблока, деформируют его уже изнутри.

Заболеванию подвергаются и дети. Новорожденные инфицируются в период прохождения через родовой путь больной гонореей матери. Подростки — через грязные вещи и руки старших домочадцев, пренебрегающих соблюдением правил гигиены.

Симптоматика заболевания

Гонококк, попав на конъюнктиву, проявляет себя уже на 3 день.

  1. Это выражается в сильном отеке век, которые тяжело открывать.
  2. Они слипаются, приобретая синюшно-красный цвет.
  3. Повышается температура тела, возникает слабость, зуд, боль в мышцах, суставах.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Эти симптомы считаются основными.

Методы лечения заболевания

Терапию гонорейного конъюнктивита откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение проводить опасно, можно только усугубить состояние.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых проявляет себя спустя 12 часов после заражения. Офтальмолог возьмет гнойную субстанцию на лабораторный анализ. Кроме того, для определения точного диагноза будут проведены следующие исследования:

  • экспресс-метод (определяет вид бактерии);
  • бакпосев (определяет чувствительность бактерий к антибиотикам).

Лечение бактериального конъюнктивита у детей и взрослых

Продолжительность бактериального посева — 7 суток. Проводится он на случай неэффективной терапии, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно, не дожидаясь результата анализа на бакпосев. Основу терапии гонорейного конъюнктивита составляют капли и мази, имеющие в составе антибиотики широкого спектра действия.

Гонококковый конъюнктивит сопровождается выделением гноя, который удаляют с помощью теплого раствора ромашки.

Взрослым вводится внутримышечно инъекция препарата Цефтриаксон однократно. Детям вливается этот препарат не менее 3 раз.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

  • промывание глазных яблок слабым раствором марганца;
  • антибактериальные капли Флокацин или Окацин;
  • для снятия отечности — Сперсаллерг, Аллергофтал;
  • при воспалении роговицы — Тауфон и Витасик.

На ночь закладывают за веки лекарственные пленки или мазь, содержащую антибиотики.

Весь период лечебного курса должен контролировать офтальмолог, так как возможны серьезные осложнения. После завершения терапии проводится заключительное исследование, чтобы убедиться в отсутствии бактерий.

Осложнения и прогноз

Конъюнктивит, вызванный гонококками, развивается стремительно и вызывает кератит. Это начало воспалительного процесса в роговичном слое. Слизистая сначала мутнеет, позднее образуется язва. Осложнение очень серьезное.

Роговица восстановиться не способна. Вместо рассосавшейся язвы появляется белого цвета пятно — бельмо. Оно остается пожизненно.

При углублении язвы бактерии приникают в глаз. При этом осложнении возможна гибель глазного яблока.

Прогноз гонорейного конъюнктивита всегда благоприятный, но только при условии своевременно начатой терапии. Гной исчезает, отек уходит, в области роговицы след не остается.

Профилактика гонорейного конъюнктивита заключается в проведении своевременной диагностики и лечении гонореи мочеполовых органов, соблюдении гигиенических норм. В период беременности обследование и необходимое лечение проводится в женской консультации.

При своевременно начатой и правильной терапии осложнений не бывает, пациент выздоравливает в течение нескольких дней.

Источник: https://o-glazah.ru/konyunktivit/gonorejnyj.html

Гонококковый (гонорейный) конъюнктивит: что делать?

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Почему появляется гонококковый конъюнктивит?

Гонококковый (гонорейный) конъюнктивит также называется гонобленнореей. Представляет собой воспаление конъюнктивы вследствие заражения гонореей (гонококками).

Заболевание не имеет возрастных границ, передается контактным путем.

У новорожденных заражение происходит при прохождении родового канала и контакте слизистых глаз с жидкостями зараженной матери. Если заболевание диагностируется через временной промежуток, превышающий 4 дня, значит инфицирование произошло не от матери, а через предметы гигиены или обихода.

У взрослых и детей воспаление конъюнктивы на фоне занесения гонококковой инфекции развивается при несоблюдении гигиенических правил.

Симптомы

Гонорейный конъюнктивит у младенцев развивается на 2-й или 3-й день жизни, проявляется следующей симптоматикой:

  • водянистые глазные выделения;
  • отек и гиперемия век;
  • трудности в открытии глаз;
  • отек и гиперемия конъюнктивы;
  • глазные выделения с примесью крови, кровоточивость при прикосновении.

Данные воспалительные проявления уменьшаются уже через несколько дней. Водянистые и кровяные выделения сменяются гнойными и желтоватыми. Окончательно симптомы воспаления проходят через месяц.

Важно! Несмотря на то, что воспаление довольно быстро стихает, в первые дни наносится серьезное разрушение тканям глаз.

Сильный отек нарушает трофику роговицы, в ней формируются язвы, которые ведут к образованию бельма или расплавлению и перфорации глазных оболочек.

После повреждения глазных оболочек инфекция получает свободный доступ в глазное яблоко, вследствие чего глаз не только слепнет, но и может полностью погибнуть.

Гонорейный конъюнктивит у детей имеет более тяжелую форму, при которой более вероятно максимальное поражение роговицы. Также воспаление конъюнктивы сопровождается общим тяжелым состоянием:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, озноб;
  • боли в мышцах и суставах.

Во взрослом возрасте гонококковый конъюнктивит подвержен самому тяжелому течению с явными признаками ухудшения общего состояния. Характерным является глубокое поражение одного глаза, чаще всего ведущее к слепоте.

Читайте также:  Капли для глаз при лопнувших сосудах: виды препаратов

Лечение

Лечение назначается только после проведенной соответствующей диагностики, которая включает не только осмотр и сбор анамнеза, но и лабораторные исследования.

Важно! Показано исключительно медикаментозное лечение, сочетающее общую и местную терапию. Офтальмолог и венеролог дают индивидуальное назначение для каждого пациента.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

За назначением лечения обращайтесь к врачу

Обычно прописывают:

  • антибиотики — для подавления бактериологической патогенной флоры (оптимально использовать препараты широкого спектра);
  • сульфаниламидные препараты (противомикробные средства);
  • промывания глаз антисептическими растворами (6-8 раз в день);
  • закапывание глаз противомикробными каплями, которые оказывают также противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Дозировки препаратов, принимаемых перорально, рассчитываются врачом в зависимости от возраста и веса пациента, а также тяжести заболевания.

Общий курс лечения составляет две недели, после чего проводится повторное лабораторное исследование мазков. В случае обнаружения патологической флоры назначается повторная терапия. Обычно при остаточных инфекционных явлениях врачи меняют препараты, чтобы увеличить воздействие на бактерии.

Любое изменение дозировок или самостоятельное прекращение терапии недопустимо.

Профилактика

Поскольку заражение гонорейным конъюнктивом происходит исключительно контактным способом, необходимо уделять особое внимание личной гигиене:

  • иметь отдельное полотенце для лица, стирать которое необходимо минимум 1 раз в неделю;
  • не пользоваться чужой косметикой;
  • регулярно мыть руки;
  • избегать прикосновения к глазам на улице, в людных помещениях, при болезни.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Пользуйтесь личными предметами гигиены

Помимо соблюдения гигиенических процедур, профилактика гонококкового конъюнктивита включает медикаментозные средства предупреждения заражения новорожденных:

  • обследование беременных на наличие гонорейной инфекции и лечение ее на ранних стадиях для предупреждения заражения плода;
  • обработка глаз новорожденных антисептическими средствами и закапывание раствора антибиотика для предотвращения заражения контактным путем.

Источник: http://bolezniglaznet.ru/gonokokkovyjj-gonorejjnyjj-konyunktivit/

Гонорея глаз

Превентивное, или профилактическое лечение гонореи глаз назначается обычно новорождённым, имеющим риск развития этого заболевания. Для этого малышам закапывают раствор сульфацила-натрия в глаза.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Кроме того, пройти курс превентивного лечения необходимо членам семьи, в которой находится заражённый гонореей глаз человек. Для этого целесообразно пройти консультацию у специалиста для получения списка подходящих для этой процедуры медикаментозных средств.

Профилактика гонореи глаз

Профилактика гонореи глаз включает в себя прежде всего устранение главной причины её появления. А значит – своевременное обнаружение и лечение больных данным заболеванием. Необходимо также беспрекословно соблюдать правила личной гигиены – использовать только свои предметы ухода, не прикасаться грязными руками к лицу и т.д.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Для того чтобы избежать появления врождённой гонореи глаз у младенцев, всех беременным следует заранее сдавать анализы на гонококковую инфекцию, а при её обнаружении – своевременно пройти необходимую терапию.

В России в роддомах широко применяется превентивный метод Матвеева-Креде. Он заключается в смазывании век младенцев 2% раствором борной кислоты и последующим применением 30% раствора сульфацила-натрия. При этом препарат должен использоваться только в течение одного дня.

Осложнения гонореи глаз

В случае, если не было проведено своевременное и правильное лечение гонореи глаз, могут возникнуть осложнения.

После двух-трёх недель течения заболевания поражается роговица. Она становится мутной, на её поверхности формируется инфильтрат, затем он трансформируется в язвенное образование. Данный процесс достаточно быстро поражает не только всю площадь роговицы, но и с лёгкостью затрагивает более глубокие слои глаза.

В заключение его на поражённой области формируются рубцы либо бельмо.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

В ходе этого человек достаточно быстро теряет остроту зрения. Помимо вышеперечисленного, гонорея глаз способна проникнуть в глубокие слои глазного яблока и спровоцировать панофтальмит – гнойный воспалительный процесс всех глазных оболочек.

При этом к этому осложнению присоединяются общие клинические проявления, в частности:

  • Озноб
  • Рвотные позывы
  • Фебрильная температура тела

Двигательная активность глаза при этом начинает понижаться, острота зрения снижается очень быстро. На последних стадиях этого осложнения нередко рекомендуется ампутация глазного яблока.

Если у человека достаточно слабая иммунная система, гонококки способны по кровеносным сосудам распространиться по всему организму. Ввиду этого может возникнуть такое осложнение, как воспаление суставов.

Как правило, воспалительный процесс затрагивает в основном суставы на ногах, при этом болезнь не ограничивается одним органом. Гонококковая инфекция чаще всего осложняется появлением гноя в суставных полостях.

Контрольные анализы при гонорее глаз

Чтобы убедиться, что гонорея глаз вылечена с успехом, после курса терапии целесообразно сдать контрольные анализы. В соответствии с этим возникает вопрос – когда можно брать анализ после приёма антибиотиков при гонорее глаз?

Мазок отделяемого из слёзного канала следует сдавать спустя семь-десять суток после окончания приёма антибактериальных медикаментов. При этом нельзя забывать, что целесообразно также сдать мазки из половых органов или мочеиспускательного канала.

Чтобы убедиться, что инфекция полностью покинула организм и рецидивов в будущем не возникнет. Также в обязательном порядке анализы на гонококковую инфекцию глаз нужно сдавать обоим партнёрам.

Анализ мазка на гонорею должен быть проведён методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Тогда можно обнаружить даже малочисленное количество патогенных микроорганизмов.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://prosifilis.ru/content/gonoreya-glaz

Симптомы и особенности гонорейного конъюнктивита

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Пути заражения

Бактерии гонококка, попадая на слизистую оболочку глаза, начинают очень быстро размножаться, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Воспаление, в свою очередь, приводит к конъюнктивиту.

Заразиться гонококковой инфекцией можно через немытые руки, на которые бактерии попадают в результате контакта с пораженным органом. Кроме того, инфицирование может произойти при половом контакте.

Глазная гонорея имеет быстрое развитие и довольно агрессивный характер течения. На начальной стадии развития заболевания наблюдается поражение лишь одного глаза.

После попадания на внутреннюю часть века болезнетворные микроорганизмы начинают перемещаться на слизистую оболочку, покрывающую роговицу, после чего происходит процесс ее разъедания.

В наиболее тяжелых случаях бактерии могут попасть внутрь глазного яблока, что вызывает его деформацию.

Дети, так же как и взрослые, подвержены данной болезни. Новорожденные могут заразиться через родовые пути инфицированной матери.

Заражение детей более старшего возраста чаще всего происходит через руки родителей, при нарушении правил личной гигиены.

Следует помнить, что инфицирование детей, посещающих детский сад, может произойти при контакте с другими малышами, хотя риск заражения именно гонококковыми бактериями очень низкий.

Гонорея глаз в детском возрасте имеет менее агрессивный характер течения, чем во взрослом. Однако отсутствие лечения такого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Поэтому как только у ребенка появились первые симптомы данной патологии, необходимо обязательно обратиться за помощью к офтальмологу.

Что такое бленнорея?

Офтальмобленнорея, или бленнорея — одна из разновидностей инфекционных конъюнктивитов. На фоне воспаления появляется гнойное отделяемое из глаз. По типу течения существует бленнорея новорожденных, бленнорея взрослых.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причиныГонорейный конъюнктивит

По виду возбудителя болезнь может быть гонококковой и негонококковой. Сейчас среди новорожденных бленнорея — нечастое явление, так как в роддомах принимаются все необходимые меры для ее предотвращения.

Причины бленнореи

Чаще всего бленнорея развивается при заражении глаз гонококком. Иногда же патология вызвана другими представителями патогенной микрофлоры — пневмококками, стрептококками, палочкой кишечной или смешанной инфекцией.

Изредка диагностируется бленнорея, вызванная хламидией трахоматис, и почти всегда она появляется на фоне гонореи.

У новорожденных бленнорея развивается при заражении от матери в родах. Когда головка касается родовых путей, то бактерии проникают в область глаз. Внутриутробно плод тоже может инфицироваться, но такие случаи не часты.

Если же это произошло, плод заражается при затянувшихся родах или на фоне раннего вскрытия пузыря. Иногда ребенок заболевает бленнореей и после родов, заразившись из-за пренебрежения правилами гигиены матерью.

Бленнорея взрослых — результат попадания инфекционных частиц в органы зрения от самого же больного, в основном — через грязные руки.

Особенности проявления гонорейного конъюнктивита

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Симптоматика

У новорожденных

Причины, симптомы и лечение патологииКлинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день.

Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз,  затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови.

Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.

Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.

Гонококковый конъюнктивит наиболее опасна в первые дни после начала заболевания, так как сильный отек нарушает питание тканей роговицы.

Читайте также:  Катаракта и диабет: симптомы, лечение, когда назначается операция

При наличии гнойного экссудата на ней формируются язвы, которые могут расплавить роговую оболочку.

В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.

  • Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).
  • У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.
  • У детей

как он проявляетсяГонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме.

Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах).

Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.

У взрослых

У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.

Возможные осложнения и прогноз

Конъюнктивит, появлению которого способствовали гонококковые бактерии, развивается очень быстро и провоцирует возникновение кератита. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса внутри роговичного слоя. Слизистая оболочка становится мутной, после чего могут образовываться язвы.

Осложнения такой болезни очень серьезные. При запущенной степени патологии полное восстановление роговицы практически невозможно. На месте рассосавшейся язвы формируется бельмо (пятно белого цвета), которое нельзя вылечить.

В случае стремительного углубления язвы патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои органа зрения. В этом случае возможна полная гибель глазного яблока.

Прогноз при гонококковом конъюнктивите весьма благоприятный, но лишь в том случае, если лечение было начато своевременно и подобраны правильные терапевтические мероприятия.

Профилактика бленнореи заключается в осуществлении регулярного обследования организма, своевременном лечении мочеполовых инфекций и соблюдении правил личной гигиены. Во время беременности необходимо обязательно проходить все виды обследования в женской консультации.

При правильном и своевременном лечении осложнения отсутствуют, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Зачастую фото глаза, пораженного гонореей на поздней стадии, вызывает у людей страх, поэтому важно своевременно начать лечение болезни.

Определение диагноза, как правило, не вызывает особой сложности, поскольку симптоматика недуга является очень характерной. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести лабораторное исследование.

В этих целях берется образец тканей из конъюнктивальной полости на наличие гонококка. Гонорейную форму конъюнктивита иногда путают с хламидийной бленнореей. Следует помнить, что такое заболевание отличается поздним развитием, примерно спустя 7–10 дней после рождения.

Кроме того, гонококковая инфекция имеет более легкий характер течения.

Лечение конъюнктивита гонорейного типа категорически запрещено осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и сдать пробу гнойного выделения для проведения лабораторного анализа. Чаще всего в этих целях осуществляется анализ с применением экспресс-метода ПЦР.

Еще одним обязательным видом тестирования считается бактериологический посев с выявлением степени чувствительности к антибиотикам. Терапию заболевания необходимо начинать сразу же, не дожидаясь результатов второго вида анализов. Длительность бактериологического посева, как правило, составляет около недели, поэтому его осуществляют на случай отсутствия эффекта в период лечения.

Методы лечения заболевания

Терапию гонорейного конъюнктивита откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение проводить опасно, можно только усугубить состояние.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причиныЛечение гонорейного конъюнктивита

Гонококковый конъюнктивит у взрослых проявляет себя спустя 12 часов после заражения. Офтальмолог возьмет гнойную субстанцию на лабораторный анализ. Кроме того, для определения точного диагноза будут проведены следующие исследования:

  • экспресс-метод (определяет вид бактерии);
  • бакпосев (определяет чувствительность бактерий к антибиотикам).

Продолжительность бактериального посева — 7 суток. Проводится он на случай неэффективной терапии, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно, не дожидаясь результата анализа на бакпосев. Основу терапии гонорейного конъюнктивита составляют капли и мази, имеющие в составе антибиотики широкого спектра действия.

Гонококковый конъюнктивит сопровождается выделением гноя, который удаляют с помощью теплого раствора ромашки.

Взрослым вводится внутримышечно инъекция препарата Цефтриаксон однократно. Детям вливается этот препарат не менее 3 раз.

Местно назначают:

  • промывание глазных яблок слабым раствором марганца;
  • антибактериальные капли Флокацин или Окацин;
  • для снятия отечности — Сперсаллерг, Аллергофтал;
  • при воспалении роговицы — Тауфон и Витасик.

На ночь закладывают за веки лекарственные пленки или мазь, содержащую антибиотики.

Весь период лечебного курса должен контролировать офтальмолог, так как возможны серьезные осложнения. После завершения терапии проводится заключительное исследование, чтобы убедиться в отсутствии бактерий.

Источник: https://progerpes.com/gonoreya/simptomy-i-osobennosti-gonorejnogo-konyunktivita

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея). Симптомы, течение, диагноз и лечение

Гонорейный конъюнктивит: симптомы, лечение, причины

Симптомы и течение бленнореи

После короткого инкубационного периода, длящегося от одного до четырех дней, появляется (сначала обыкновенно на одном глазу) инъекция конъюнктивы, усиленное слезотечение и зуд; эти воспалительные явления быстро усиливаются до высшей степени, которой достигают нередко на второй или третий день.

Веки становятся чувствительны к давлению, представляются покрасневшими, опухшими и в большинстве случаев до того напряженными, что больной бывает совершенно не в состоянии открыть глаза; верхнее веко свисает и сильно прикрывает нижнее, припухлость распространяется также и на окружающие участки кожи.

При насильственном раскрывании глазной щели из нее вытекает в значительном количестве серозный или серозно-кровянистый секрет, содержащий отдельные хлопья.

Соединительная оболочка век становится темно-красного цвета, с гладкой блестящей поверхностью и иногда покрыта фибринозными массами; на месте переходной складки благодаря припухлости образуется толстый валик.

Соединительная оболочка глазного яблока также сильно инфильтрирована, отечна и окружает роговую оболочку в виде кругового валика, который более или менее закрывает и наружные участки последней. При особенно сильном воспалении появляются и кровоизлияния в соединительной оболочке глазного яблока.

Субъективно, наряду с резкой светобоязнью, существуют сильные, отдающие в лоб боли; последние вместе с бессонницей и с существующей в тяжелых случаях лихорадкой, вызывают ощущение тяжелого болезненного состояния и сильное уныние.

Спустя 2-3 дня секрет становится чисто гнойным, стекает из глазной щели на щеки, засыхает здесь в корки и вызывает образование экскориаций на коже.

Когда же в процесс вовлекается роговая оболочка, то вытекающая из этого опасность для глаза представляется в высшей степени значительной.

Это осложнение нередко наступает вскоре после начала гноетечения, иногда значительно позже, и оно тем опаснее, чем раньше развивается, причем здесь играют роль мацерация и давление.

Роговая оболочка гнойно инфильтрируется, изъязвляется, что ведет к ее прободению; наступает выпадение радужной оболочки, хрусталика и даже стекловидного тела. Густые помутнения, передние синехии, стафиломы, атрофия глазного яблока – все эти последовательные явления могут привести к слепоте.

Если оставить в стороне эти тяжелые осложнения, то при правильном лечении в благоприятно протекающих случаях припухание и отделение постепенно уменьшаются, и в течение нескольких педель наступает полное излечение.

В других случаях образуется хроническое воспаление соединительной оболочки глаз – постгонорейный конъюнктивит; чаще развивается зернистое, напоминающее трахому изменение соединительной оболочки, иногда даже образуются значительные сосочкообразные разращения.

  • Встречаются случаи, уже с самого начала протекающие более благоприятно.
  • Гонорейный конъюнктивит новорожденных бывает менее выражен, чем у взрослых, но зато часто бывает двусторонним; роговая оболочка здесь поражается легче, чем у взрослых.
  • Обе формы могут вести к общим осложнениям.

Этиология бленнореи

У новорожденных заражение происходит или непосредственно при акте родов гонококками из секрета половых частей матери, или при поздних заражениях в послеродовом периоде перенос гонококков происходит посредством зараженных инструментов, пальцев, воды из ванн и т. п.

У детей постарше и у взрослых имеется дело обыкновенно с аутоинфекцией. В других случаях гонококки переносятся не с больной слизистой оболочки половых органов, а с пораженной гонореей соединительной оболочки глаз.

У новорожденных гонококки гораздо легче фиксируются на конъюнктиве или, по меньшей мере, легче переносятся на нее, чем у более старших людей. Гонорейный конъюнктивит у взрослых встречается чрезвычайно редко.

Диагноз бленнореи

Прежде всего, следует строго отличать так называемый артритический, или метастатический конъюнктивит от конъюнктивитов, происходящих вследствие заражения извне. Но и при заражении извне другими бактериями у взрослых, а особенно у новорожденных, могут развиться напоминающие бленнорею процессы, которые, однако, отличаются своим течением.

Прогноз бленнореи

Прогноз зависит от своевременного и целесообразного лечения, затем от сопротивляемости организма в отношении инфекции. Особенно велика опасность у слабых детей.

Источник: https://rezeptik.ru/gonorejnyj-konyunktivit-blennoreya-simptomy-techenie-diagnoz-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector