Дистихиаз у людей: причины болезни и диагностика патологии, лечение заболевания

Существует множество опасных и заразных инфекционных заболеваний. Дифтерия – одно из них. Когда бактерия Corynebacterium diphtheriae, ее возбудитель, попадает в организм, она провоцирует воспаление ротоглотки, реже – бронхов, полости носа, кожи, глаз и половых органов.

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

  • Летальный исход наступает в результате отравления организма токсином, который вырабатывается в процессе ее паразитической жизнедеятельности.

Процесс развития

Важно понять, как передается дифтерия. Особенности протекания заболевания, его симптомы, чтобы вовремя начать лечение. Это поможет избежать осложнений в виде инвалидности и летального исхода (смерти).

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

От зараженного человека (источника возбудителя, имеющего в своем организме бациллы Лёфнера) дифтерия передается другим следующим путем:

  • Воздушно-капельным;
  • Контактно-бытовым;
  • Пищевым

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Когда в организм попадает дифтерийная палочка, она не сразу проявляет себя. Необходимо некоторое время для того, чтобы она освоилась и начались первые симптомы. Обычно на это уходит 2-10 дней. Всё зависит от иммунитета человека, наличие в его крови антител, способных противостоять токсикации (отравлению).

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечениеЧаще всего инфекция оседает в ротоглотке. Возникает очаг воспаления с последующим некрозом тканей эпителия, гиперемией и повышением проницаемости сосудов.

Постепенно образуется желеобразная фиброновая пленка, которая постепенно затвердевает. И если поначалу она легко соскабливается с поверхности слизистой, то после окаменения будет кровоточить при любых попытках ее снятия.

По мере развития и распространения по организму через лимфу и кровь, экзотоксин связывается с рецепторами клеток. И введение антител для нейтрализации инфекции становится малоэффективным. Поэтому важно начать вовремя лечение, чтобы не допустить развитие болезни до стадии, когда бороться с инфекцией станет невозможным и летальный исход станет вопросом времени.

Дифтерия у детей после прививки маловероятна. Однако побочные эффекты и осложнения после таких профилактических мероприятий достаточно серьезны, чтобы родители пошли на риск и отказались от такой вакцинации своего ребенка.

Симптоматика

Существуют общие признаки, позволяющие понять, с чем приходится иметь дело. Симптомы дифтерии у взрослых и детей таковы:

  • Увеличивается в размерах небный язычок, дужки, миндалин;
  • Появление на слизистых налета – фиброновой пленки бело-серого цвета;
  • Краснеет и отекает горло;
  • Появляется небольшая боль в горле (чаще всего – в процессе глотания);
  • Увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • Отекает шея;
  • Сильно повышается температура тела (до 41 °С);
  • Повышается сонливость;
  • Ощущается недомогание и общая слабость;
  • Головная боль;
  • Появляется головокружение;
  • Позывы к рвоте;
  • Кожные покровы становятся бледными.

Следует отметить, что симптомы дифтерии (их наличие либо отсутствие) зависят от стадии болезни, ее локализации и формы протекания.

Классификация

Существуют различные формы и виды дифтерии. В основном ее классифицируют так:

  • Дифтерия, имеющая локализацию в районе ротоглотки. Проявляется в следующих формах:
  • Локализованная (островчатая, пленочная, катаральная);
  • Распространенная;
  • Субтоксическая;
  • Токсическая;
  • Геморрагическая;
  • Гипертоксическая;

Дифтерийный круп, сочетающийся обычно с носоглоточной. Имеет3 формы развития — локализованный, распространенный и нисходящий. А также, 3 стадии развития:

  • Дисфорическая;
  • Стенотическая;
  • Асфиксическая.
  1. Дифтерия, имеющая иную локализацию – нос, уши, глаза, кожа, половые органы.
  2. Комбинированные формы и виды.

Диагностика

Для выявления дифтерии, подтверждения этого заболевания проводится ряд лабораторных исследований и анализов:

  • Электрокардиография;
  • Анамнез;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Исследование мазка из рото- и носоглотки;
  • Общий анализ мочи.

Лечение

Важно при подозрении на наличие в организме дифтерийной палочки и первых ее симптомах (боль, тошнота, головокружение, повышение температуры) обратиться к врачу, чтобы правильно диагностировать заболевание. Такого больного нужно обязательно госпитализировать, так как заболевание очень заразно, некоторые его формы протекают стремительно с последующим летальным исходом.

В условиях стационара будет назначено лечение, применены следующие виды терапии:

  • Антибактериальная (введение специальной сыворотки);
  • Детоксикационная (выведение токсинов из организма);
  • Поддерживающая (укрепление иммунитета);
  • Хирургическое вмешательство.
  • Также неплохо наряду с медикаментозным лечением зарекомендовали себя народные средства в виде различных полосканий носо и ротоглотки настоями и отварами.

Важна профилактика дифтерии, которая включает в себя различные мероприятия. Начиная от вакцинации и заканчивая ежегодным медосмотром.

Стоит отметить, что прививка от дифтерии не всегда безопасна для здоровья человека, может привести ребенка к инвалидности. Впрочем, это зависит от качества препаратов для вакцинации.

Источник: https://doktoradvice.ru/difteriya/

10 особенностей организма, которые встречаются лишь у 5 % жителей Земли

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Все мы разные, это совершенно нормально, но у небольшого числа из нас есть редкие особенности, которые встречаются буквально у нескольких процентов людей.

Невероятно прочные кости

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Изучая ген LRP5 (он отвечает за минерализацию костей), ученые обнаружили массу мутаций. Большинство из них вызывает заболевания, сопровождающиеся хрупкостью костей, такие как остеопороз.

Но оказалось, что существует и другой тип мутации гена LRP5. Он наделяет человека суперплотными костями, которые почти невозможно сломать, и кожей, которая меньше подвержена старению.

Конечно, это звучит очень круто, но и тут есть свои недостатки. Например, когда некоему пожилому пациенту понадобилась замена изношенного сустава, ее не удалось произвести именно из-за чрезмерно плотных костей мужчины.

«Золотая» кровь

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Разумеется, кровь не может быть золотой в прямом смысле, но существует кровь с очень редкой особенностью — нулевым резус-фактором. Иными словами, она не содержит никаких антигенов.

Впервые эта особенность была обнаружена в 1961 году у представительницы австралийских аборигенов, а на настоящий момент известно всего лишь около 40 людей с такой кровью (что, впрочем, не означает, что их всего 40).

9 из них являются донорами, причем невероятно ценными, поскольку их кровь подходит любому реципиенту. И именно ввиду ценности и редкости некоторые врачи называют кровь с нулевым резус-фактором «золотой».

Длинная ладонная мышца

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/10-osobennostej-organizma-kotorye-vstrechayutsya-lish-u-5-zhitelej-zemli-1492565/

Дифтерия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия Corynebacterium diphtheriae. Недуг характеризуется такими симптомами, как развитие воспалительного процесса в месте внедрения возбудителя и токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем. Ранее это заболевание чаще наблюдалось у детей, но в последние годы отмечается стойкий рост количества заболевших среди взрослого населения.

По локализации внедрения в организм дифтерийной коринобактерии инфекционисты различают такие формы дифтерии:

  • дифтерия верхних дыхательных путей;
  • дифтерийный круп;
  • дифтерия носа;
  • дифтерия глаз;
  • дифтерия редкой локализации (ран и половых органов).

По тяжести течения эта инфекционная болезнь может быть следующих видов:

  • нетоксическая: такая клиническая картина более характерна для привитых людей, заболевание протекает без серьезных симптомов интоксикации;
  • субтоксическая: интоксикация выражена умеренно;
  • токсическая: сопровождается сильной интоксикацией и развитием отека мягких тканей шеи;
  • геморрагическая: сопровождается кровотечениями различной интенсивности (из носа, слизистых оболочек рта и других органов) и тяжелыми симптомами интоксикации, через 4-6 дней заканчивается летальным исходом;
  • гипертоксическая: симптомы заболевания нарастают молниеносно и характеризуются тяжелым течением, через 2-3 дня наступает летальный исход.

Дифтерия может быть:

  • неосложненной;
  • осложненной.

Возбудителем дифтерии является коринобактерия (дифтерийная палочка), которая в процессе размножения выделяет особо токсичный дифтерийный экзотоксин. Инфекция может проникать в организм человека через слизистые оболочки дыхательных органов или через кожу и уши.

Источником этого патогенного возбудителя становится больной человек или бактерионоситель. Наиболее часто дифтерийные палочки распространяются воздушно-капельным путем, но существует и вероятность заражения через инфицированные предметы (посуду, полотенца, дверные ручки) и продукты питания (молоко или мясо).

Развитию дифтерии могут способствовать:

  • ОРВИ и грипп;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • детские инфекции.

После перенесенной дифтерии в организме человека формируется временный иммунитет, и уже болевший человек может заражаться дифтерийной палочкой повторно. Прививки от этого заболевания практически не защищают от заражения, но вакцинированные люди переносят дифтерию в гораздо более легкой форме.

После внедрения дифтерийной коринобактерии на месте ее проникновения появляется очаг воспаления. Пораженные ткани воспаляются, отекают, а на месте патологического процесса образовываются фибринозные пленки светло-серого цвета, которые плотно спаиваются с раневой поверхностью или слизистыми оболочками.

В процессе размножения возбудителя образовывается токсин, который с током крови и лимфы разносится по всему организму и вызывает поражение других органов. Наиболее часто он поражает сердце, нервную системы, почки, печень и надпочечники.

Степень выраженности местных изменений в месте внедрения дифтерийной коринобактерии может указывать на тяжесть течения болезни (т. е. степень общей интоксикации организма). Наиболее часто входными воротами инфекции становятся слизистые оболочки ротоглотки. Инкубационный период при дифтерии составляет от 2 до 7 дней.

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Симптомы дифтерии можно условно разделить на две группы: интоксикация и воспаление в месте внедрения инфекции.

Воспаление слизистых оболочек зева и миндалин сопровождается:

  • покраснением;
  • затруднением при глотании;
  • болью в горле;
  • осиплостью голоса;
  • першением;
  • покашливанием.

Уже на второй день инфицирования на месте внедрения возбудителя дифтерии появляются гладкие и блестящие фибринозные пленки серо-белого цвета с четко очерченными краями. Они плохо снимаются, а после их отделения ткани начинают кровоточить. Через небольшой отрезок времени на их месте появляются новые пленки.

При тяжелом течении дифтерии отек воспаленных тканей распространяется на шею (вплоть до ключиц).

Размножение возбудителя, при котором выделяется дифтерийный токсин, вызывает симптомы интоксикации организма:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры до 38-40 °С;
  • выраженная слабость;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • бледность;
  • тахикардия;
  • воспаление регионарных лимфоузлов.
  • Именно интоксикация организма может провоцировать развитие осложнений и летальный исход.
  • Дифтерия других органов протекает с такими же симптомами интоксикации, а местные проявления воспалительного процесса зависят от места внедрения возбудителя.
  • Дифтерийный круп
  • При такой форме заболевания могут поражаться:
  • глотка и гортань;
  • трахея и бронхи (чаще диагностируется именно у взрослых).
Читайте также:  Укус мошки в глаз: симптоматика, лечение, последствия

При дифтерийном крупе наблюдаются такие симптомы:

  • бледность;
  • интенсивный и лающий кашель;
  • осиплость;
  • аритмии;
  • затруднение дыхания;
  • цианоз.

Далее у пациента появляется пульс слабого наполнения, резко снижается артериальное давление и может наступать помрачение сознания. При развитии судорог возможна асфиксия с последующим летальным исходом.

Такая разновидность этого инфекционного заболевания протекает на фоне умеренной интоксикации организма.

Больной испытывает затрудненность носового дыхания и жалуется на появление выделений из носа гнойного или сукровичного характера.

На слизистой оболочке полости носа обнаруживаются участки покраснений, отечность, язвочки, эрозии и дифтерийные пленки. Такая форма болезни может сопровождать дифтерию верхних дыхательных путей или глаз.

Такая разновидность этого инфекционного заболевания может протекать в:

  • катаральной форме: у больного воспаляется конъюнктива и появляются незначительные сукровичные выделения из глаз, признаки интоксикации не наблюдаются, а температура тела остается нормальной или незначительно повышается;
  • пленчатой форме: в очаге поражения образовывается фибриновая пленка, ткани конъюнктивы отекают, происходит выделение гнойно-серозного содержимого, температура субфебрильная, а признаки интоксикации выражены умеренно;
  • токсическая форма: начинается стремительно, сопровождается интенсивным нарастанием интоксикации и регионарным лимфаденитом, веки отекают, и отек может распространяться на близлежащие ткани, веки становится воспаленными, а воспаление конъюнктивы может сопровождаться воспалением других отделов глаза.

Такая форма дифтерии встречается достаточно редко и поражает область половых органов или раневые поверхности на коже.

При инфицировании половых органов воспаление распространяется на крайнюю плоть (у мужчин) или половые губы и влагалище (у женщин). В некоторых случаях он может распространяться на область ануса и промежности. Пораженные участки кожи становятся гиперемированными и отечными, появляются сукровичные выделения, а попытки мочеиспускания сопровождаются болью.

При дифтерии кожи возбудитель инфекции внедряется в месте раневой поверхности, трещин, потертостей, опрелостей или участков микозов кожи.

В очагах инфицирования появляется грязно-серая пленка, из-под которой сочатся серозно-гнойные выделения.

Симптомы интоксикации при такой форме дифтерии выражены незначительно, но местные симптомы регрессируют длительно (рана может заживать в течение месяца и более).

Дифтерийный токсин, выделяющийся при размножении возбудителя, может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые и определяют опасность дифтерии.

При локализированной форме заболевания течение болезни может осложняться в 10-15% случаев, а при более тяжелой картине инфицирования (субтоксической или токсической) вероятность возможных осложнений неуклонно растет и может достигать 50-100%.

Осложнения дифтерии:

  • инфекционно-токсический шок;
  • ДВС-синдром;
  • миокардит;
  • поли- или мононевриты;
  • токсический нефроз;
  • поражение надпочечников;
  • полиорганная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • отит;
  • пневмония;
  • паратонзиллярный абсцесс и др.

Время появления вышеописанных осложнений зависит от вида дифтерии и степени ее тяжести. Например, токсические миокардиты могут развиваться на 2-3 неделе заболевания, а невриты и полирадикулоневропатии – на фоне заболевания или через 1-3 месяца после полного выздоровления.

Диагностика дифтерии, в большинстве случаев, основывается на эпидемиологическом анамнезе (контакт с больным, появление очагов заболевания в зоне проживания) и осмотре больного. Пациенту могут назначаться такие лабораторные методики диагностики:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический мазок из очага инфицирования;
  • анализ крови для определения титра антитоксических антител;
  • серологические анализы крови (ИФА, РПГА) для выявления антител к возбудителю дифтерии.

Лечение дифтерии поводится только в условиях специализированного инфекционного отделения, а длительность постельного режима и периода пребывания больного в стационаре определяется тяжестью клинической картины.

Основной методикой лечения дифтерии является введение в организм больного противодифтерийной сыворотки, которая способна нейтрализовать действие токсина, выделяемого возбудителем.

Парентеральное (внутривенно или внутримышечно) введение сыворотки проводится немедленно (при поступлении больного в стационар) или не позже 4-го дня заболевания. Дозировка и частота введения зависят от тяжести симптомов дифтерии и определяется индивидуально.

При необходимости (наличии аллергической реакции на компоненты сыворотки) больному назначают антигистаминные препараты.

Для дезинтоксикации организма больного могут применяться различные способы:

  • инфузионная терапия (полиионные растворы, Реополиглюкин, глюкозо-калиевая смесь с инсулином, свежезамороженная плазма крови, при необходимости в вводимые растворы добавляются глюкокортикоиды, аскорбиновая кислота, витамины группы В);
  • плазмафорез;
  • гемосорбция.

При токсических и субтоксических формах дифтерии назначается антибиотикотерапия. Для этого больным могут рекомендоваться препараты группы пенициллина, эритромицина, тетрациклина или цефалоспорины.

Больным с дифтерией дыхательных органов рекомендуется частое проветривание палаты и увлажнение воздуха, обильное щелочное питье, ингаляции с противовоспалительными средствами и щелочными минеральными водами.

При нарастании дыхательной недостаточности может рекомендоваться назначение эуфиллина, антигистаминных средств и салуретиков.

При развитии дифтерийного крупа и нарастании стеноза проводится внутривенное введение преднизолона, а при прогрессировании гипоксии показана искусственная вентиляция легких увлажненным кислородом (через носовые катетеры).

Выписка больного из стационара разрешается только после клинического выздоровления и наличия двукратного отрицательного бактериологического анализа из зева и носа (первый анализ проводится через 3 дня после отмены антибиотиков, второй – через 2 дня после первого). Носители дифтерии после выписки из стационара подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 месяцев. Наблюдение за ними выполняет участковый терапевт или инфекционист из поликлиники по месту жительства.

Хирургическое лечение дифтерии показано в сложных случаях:

  • при дифтерийном крупе: при помощи специальных хирургических инструментов выполняется удаление дифтерийных пленок, которые больной не может откашлять самостоятельно (манипуляция выполняется под общим наркозом);
  • при резком прогрессировании дыхательной недостаточности: выполняется интубация трахеи или трахеостомия с последующей искусственной вентиляцией легких.

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

При выявлении дифтерии больной человек обязательно госпитализируется, а контактирующие с ним лица на протяжении недели должны проходить контрольные осмотры, регулярно измерять температуру и сдать бактериологический анализ (мазок из носа и зева). В очаге заболевания проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, а в детских учреждениях вводится карантин на 7 дней.

Основной и самой действенной мерой профилактики дифтерии являются профилактические прививки. Вакцинация АКДС проводится на 3 месяце жизни, а ревакцинации – в 4,5 и 6 месяцев, в 14 лет и через каждые 10 лет.

Дифтерия является опасным инфекционным заболеванием, которое грозит большим количеством серьезных осложнений и, в особенно тяжелых случаях, может заканчиваться смертью больного. Надеемся, что данная статья поможет вам вовремя заподозрить появление этой болезни, убедит осуществлять профилактические мероприятия и вовремя обратиться к врачу.

При появлении признаков острого инфекционного заболевания, сопровождающегося отеком тканей, выделениями из носа, глаз, нарушением дыхания, сознания, работы сердца необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит заболевшего в инфекционный стационар. При необходимости проводятся консультации хирурга, невролога, кардиолога, офтальмолога, ЛОР-врача, гинеколога.

Источник: https://lediveka.ru/bez-rubriki/difteriya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Синдром желтого ногтя

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Синдром желтого ногтя (лимфедема с желтыми ногтями) — это крайне редкое заболевание, характеризующееся пороками развития, поражающими ногти рук и ног, аномалиями, поражающими легкие и дыхательные пути, а также отечностью в различных частях тела из-за накопления богатой белком жидкости (лимфы) в мягких слоях ткани под кожей (лимфедема).

Синдром желтого ногтя обычно поражает пожилых людей. Точная причина синдрома желтого ногтя неизвестна. Однако, иногда сообщалось, что синдром желтого ногтя протекает в семьях, что говорит о том, что генетические факторы могут также играть роль в развитии расстройства у некоторых пациентов.

Признаки и симптомы

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Характерным признаком, связанным с синдромом желтых ногтей, является развитие желтых, утолщенных и чрезмерно изогнутых ногтей с почти полной остановкой их роста. Может также произойти потеря полосы отвердевшей кожи у основания и по бокам ногтя (кутикулы). Отделение ногтей от ногтевого ложа (онихолиз) может привести к выпадению ногтей.

У некоторых людей может развиться инфекция мягких тканей вокруг края ногтей (паронихия). Может быть поврежден любой ноготь (как на руках, так и на ногах). В отличие от ногтей при схожих, связанных расстройствах, ногти у людей с синдромом желтого ногтя обычно остаются чистыми (полупрозрачными) и гладкими.

Синдром желтого ногтя иногда связан с накоплением жидкости в мембранах, окружающих легкие и выстилающих полость грудной клетки (плевральный выпот). Плевральные выпоты могут вызвать одышку, боль в груди и кашель.

При синдроме желтого ногтя могут возникать дополнительные проблемы с дыханием, такие как хроническая инфекция и воспаление главных дыхательных путей (бронхов) легких, разрушение и расширение мелких дыхательных путей (бронхоэктатическая болезнь), продолжающееся воспаление мембран, которые выстилают полости пазухи (синусит) и/или хроническое воспаление или инфекция легких (рецидивирующая пневмония). У людей с синдромом желтого ногтя могут быть проблемы с дыханием до развития характерных признаков пожелтения ногтей.

Люди с синдромом желтого ногтя часто имеют отек рук и ног из-за скопления жидкости, известной как лимфа (периферическая лимфедема). Особенно страдают при синдроме желтого ногтя ноги. Появление лимфедемы может происходить в период полового созревания.

Области, затронутые лимфедемой, могут чувствоваться тяжелыми или напряженными. В руках, ногах, запястьях или лодыжках может снизиться гибкость, если лимфедема присутствует в соответствующей руке или ноге.

Причины

Точная причина синдрома желтого ногтя неизвестна. Кажется, что большинство случаев происходит случайно, без видимой причины (спорадически).

Читайте также:  Анизометропия у детей и взрослых: методики лечения и осложнения патологии

Некоторые исследователи считают, что синдром желтого ногтя является спорадическим приобретенным состоянием.

Тем не менее, некоторые источники в медицинской литературе в настоящее время классифицируют синдром желтого ногтя как первичное генетическое заболевание.

Некоторые случаи синдрома желтого ногтя протекали в семьях, предполагая, что в этих случаях генетические факторы могут играть роль в развитии расстройства. Некоторые исследователи предполагают, что синдром желтого ногтя наследуется по аутосомно-доминантному типу, хотя доказательств этого мало.

Доминантные генетические нарушения возникают, когда для появления заболевания необходима только одна копия ненормального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей или может быть результатом новой мутации (изменения гена) у пострадавшего человека.

Риск передачи ненормального гена от пострадавшего родителя к потомству составляет 50 процентов для каждой беременности. Риск одинаков для мужчин и женщин.

Некоторые сообщения в медицинской литературе связывают некоторые случаи синдрома желтого ногтя с мутациями гена FOXC2 . Известно, что этот ген вызывает схожее расстройство, называемое синдромом лимфедема-дистихиаз.

Некоторые исследователи полагают, что единственным первичным нарушением лимфедемы, вызванным мутацией этого гена, является синдром лимфедема-дистихиаз, и что у людей с синдромом желтого ногтя, связанным с этим геном, возможно, был поставлен ошибочный диагноз.

Синдром желтого ногтя встречается с большей частотой, чем можно было бы ожидать у людей с определенными формами рака, синдромами иммунодефицита, нефротическим синдромом, заболеваниями щитовидной железы и ревматоидным артритом.

Исследователи полагают, что у людей с ревматоидным артритом и синдромом желтого ногтя определенные лекарственные средства, используемые для лечения артрита (тиоловые препараты), играют роль в развитии синдрома желтого ногтя.

Недавние сообщения предполагают возможность токсичности титана в качестве потенциальной причины синдрома, побуждая некоторых врачей рекомендовать удаление титановых протезов или зубных имплантатов в отдельных случаях. Следует подчеркнуть, что из-за редкости синдрома эта связь остается полностью спекулятивной.

Кроме того, симптомы, похоже, значительно не улучшаются после удаления. Соответственно, удаление медицинских изделий на основе титана не может быть рекомендовано.

Многие симптомы синдрома желтого ногтя обычно связаны с нарушением работы лимфатической системы, включая желтые ногти, лимфедему и нарушения дыхания.

Лимфатическая система представляет собой кровеносную сеть сосудов, протоков и узлов, которые фильтруют и распределяют определенную жидкость, богатую белками (лимфу) и клетки крови по всему организму.

Исследователи полагают, что при синдроме желтого ногтя лимфатическая жидкость накапливается в мягких тканях внутри и под кожей из-за обструкции, порока развития или недостаточного развития (гипоплазии) различных лимфатических сосудов.

Исследователи также предположили, что ненормальное протекание жидкости через очень крошечные сосуды (проницаемость микрососудов) также может способствовать развитию лимфедемы при синдроме желтого ногтя.

Затронутые группы населения

Синдром желтого ногтя поражает мужчин и женщин в равных количествах. В медицинской литературе зарегистрировано более 100 случаев. Синдром желтого ногтя обычно встречается у пожилых людей, причем большинство случаев встречается у людей старше 50 лет. У детей синдром желтого ногтя встречается редко.

Синдром желтого ногтя был впервые описан в медицинской литературе в 1964 году.

Схожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы синдрома желтого ногтя. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.

Синдром лимфедемы-дистихиоза — это редкое генетическое мультисистемное заболевание, характеризующееся отеком ног из-за накопления жидкости и развитием дополнительных ресниц (дистихаз).

Дистихаз может варьироваться от нескольких дополнительных ресниц до полного набора дополнительных ресниц. Отек чаще всего поражает обе ноги (двусторонние) и обычно возникает в период полового созревания.

Дополнительные аномалии, иногда связанные с этим расстройством, включают расщелину неба, обвисание веки (птоз), аномалии изогнутого прозрачного наружного слоя фиброзной ткани, покрывающей глазное яблоко (роговицу), кисты на спинном мозге, аномальную чувствительность к свету (фотофобия) и пороки сердца. Синдром лимфедема-дистихиаз вызван мутациями гена FOXC2 и наследуется как аутосомно-доминантный признак.

Наследственная лимфедема — это генетическое нарушение развития, поражающее лимфатическую систему. Характеризуется ненормальным отеком определенных частей тела.

Лимфатическая система представляет собой кровеносную сеть сосудов, протоков и узлов, которые фильтруют и распределяют определенную жидкость, богатую белками (лимфу) и клетки крови по всему организму.

При наследственном лимфедеме лимфатическая жидкость накапливается в мягких тканях внутри и под кожей из-за обструкции, порока развития или недостаточного развития (гипоплазии) различных лимфатических сосудов.

Существует три формы наследственной лимфедемы: врожденная наследственная лимфедема или болезнь Милроя; лимфедема прекокса или болезнь Мейге; и лимфедема Тарда. Симптомы включают отек, утолщение и уплотнение кожи в пораженных областях. В большинстве случаев, наследственная лимфедема наследуется как аутосомно-доминантный признак.

Диагностика

Диагноз синдрома желтого ногтя ставится на основании тщательной клинической оценки, подробного анамнеза пациента и выявления характерных результатов. Изменения ногтей при синдроме желтого ногтя отличаются от изменений ногтей, которые возникают при большинстве других синдромов лимфедемы.

Лечение

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Лечение синдрома желтого ногтя направлено на снижение симптомов, присутствующих у больного. Лечение может включать антибиотикотерапию при повторных респираторных инфекциях. Пожелтевшие, неправильно сформированные ногти могут улучшиться без терапии. В некоторых случаях изменения могут носить постоянный характер. Витамин Е используется для лечения изменений ногтей. Также для лечения лиц с синдромом желтого ногтя могут использоваться кортикостероиды.

В некоторых случаях используется хирургическое лечение респираторных заболеваний, таких как плевральные выпоты. Снятие титановых протезов или зубных имплантатов не рекомендуется, так как данные о причинно-следственной связи между ними и желтым ногтевым синдромом в лучшем случае являются спекулятивными, а симптомы после этих вмешательств не проявляются значительно лучше.

Генетическая консультация может оказаться полезной для пострадавших лиц и их семей. Другие методы лечения являются симптоматическими и поддерживающими.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/sindrom_zheltogo_nogtya/

Дифтерия

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое вызывается палочкой Лефлера и проявляется чаще всего воспалением ротоглотки и тяжёлой общей интоксикацией.

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Возбудитель заболевания довольно устойчив к внешней среде: при обычных условиях живет до 15 дней, в осенне-зимний период – до 5 месяцев, в молоке и воде может сохраняться в течение 3 недель. Гибнет при кипячении и обработке дезрастворами.

Передача заболевания от больных дифтерией или бактерионосителей происходит воздушно-капельным путем, иногда – через зараженные предметы.

После заражения дифтерией тяжесть заболевания определяется количеством токсина, образующегося в очаге инфекции и разносимого кровью по всему организму.

Сезонность распространения заболевания – осенне-зимняя. Но эпидемии заболевания могут возникать и по причине халатного отношения к вакцинации и со стороны медицинских работников, и со стороны населения.

Таким образом, причинами заражения дифтерией являются:

  • устойчивость возбудителя заболевания к условиям внешней среды;
  • нарушение вакцинопрофилактики;
  • ослабление иммунитета.

Наиболее распространенной формой заболевания является дифтерия ротоглотки (90-95% случаев).

Дифтерия у детей и взрослых начинается с симптомов, напоминающих острое респираторное заболевание. Явления интоксикации – умеренные. Больной испытывает головную боль, недомогание, аппетит отсутствует; появляется тахикардия, кожа бледнеет, миндалины и нёбо отекают.

На миндалинах наблюдается фиброзный налет (светлая пленка), которая напоминает паутину. На второй день по мере развития дифтерии налет приобретает серый оттенок, уплотняется; пленку удалить достаточно сложно, поскольку слизистая оболочка может кровоточить.

Через 3–5 дней пленка становится более рыхлой, легко снимается; при этом происходит увеличение и нарастание болезненности лимфатических узлов.

Таким образом, специфическим симптомом дифтерии является образование дифтерийной плёнки.

Другая форма дифтерии – дифтерийный круп – представлена: дифтерией гортани и дифтерией гортани, бронхов, трахеи.

Наиболее выраженными симптомами дифтерии, протекающей в этой форме, являются осиплость голоса, сильный лающий кашель, затруднение дыхания, бледность кожи, цианоз, нарушение сердцебиения.

Пульс больного становится слабее, артериальное давление падает, сознание нарушается. После того, как появляются судороги, человек может погибнуть от асфиксии, если не будут предприняты реанимационные мероприятия.

Дифтерия носа сопровождается незначительной интоксикацией. Симптомы дифтерии в этом случае проявляются в затрудненном дыхании, выделении гноя или сукровицы, отеке слизистой оболочки носа, появлении эрозий, язвочек, пленки.

Дифтерия глаз характеризуется воспалением конъюнктивы, слабыми выделениями, несильным повышением температуры. Веки больного отекают, происходит выделение сукровично-гнойного секрета. Симптомы дифтерии глаз развиваются стремительно, при этом могут поражаться другие отделы глаза, могут развиться острое гнойное воспаление всех оболочек и тканей глаза, лимфаденит.

Довольно редко встречаются такие формы заболевания, как дифтерия уха, кожи, половых органов. Чаще всего они развиваются одновременно с дифтерией зева или носа. При этом происходит отек пораженной области с появлением на ней дифтерийной пленки, уплотняются лимфатические узлы.

Дифтерию половых органов сопровождают сукровичные выделения, боль при мочеиспускании.

Дифтерия кожи возникает чаще при трещинах кожи, экземе. При этом на месте поражения появляется серый фиброзный налет.

Диагностика дифтерии

Для постановки диагноза дифтерии врачу достаточно осмотра ротоглотки больного. Лабораторные методы диагностики используются в случае атипичного течения заболевания и для того, чтобы определить штамм при решении вопроса о снятии диагноза.

В качестве лабораторных методов исследования используются:

  • бактериологический (мазок из ротоглотки). С помощью этого метода выделяют возбудителя и устанавливают его токсические свойства;
  • серологический. Определяются Ig G и M, указывающие на напряжённость иммунитета, которые говорят об остроте протекаемого воспалительного процесса;
  • метод ПЦР используется для установления ДНК возбудителя.
Читайте также:  Болят глаза от сварки: что делать, причины и профилактика патологии

Дистихиаз у людей: причины, диагностика, лечение

Основным средством лечения дифтерии у детей и взрослых в настоящее время является противодифтерийная антитоксическая сыворотка. Чем раньше она будет введена, тем меньше вероятность появления осложнений. Применение сыворотки эффективно в первые 4 дня от проявления первых симптомов дифтерии или при возникновении подозрений на заражение дифтерией.

Лечебная сыворотка, введенная больному дифтерией, всасывается в кровь, где она обезвреживает токсин дифтерийных микробов. При своевременном введении сыворотка быстро оказывает необходимое действие. Через день спадает жар, уменьшаются налеты в горле, самочувствие больного улучшается.

Помимо противодифтерийной сыворотки лечение дифтерии включает:

  • Применение антибиотиков из группы макролидов, цефалоспоринов 3 поколения, аминопенициллинов в течение 2-3 недель;
  • Местное лечение интерфероновой, хемотрипсиновой мазями;
  • Применение антигистаминных средств;
  • Симптоматическое лечение;
  • Жаропонижающие средства;
  • Мембранопротективные антиоксиданты;
  • Поливитамины;
  • Дезинтоксикационную терапию;
  • Гемосорбцию, гормональную терапию, плазмоферез.

Больной дифтерией должен соблюдать строгий постельный режим, особенно это касается тяжелобольных. На протяжении всего периода заболевания необходимо контролировать работу почек, сердца, нервной системы больного. Поэтому лечение дифтерии проводится только в условиях стационара. С целью предотвращения возможных осложнений больной должен находиться в стационаре до полного выздоровления.

В период выздоровления больной нуждается в полноценном питании, свежем воздухе и витаминах.

Профилактика дифтерии

Неспецифическая профилактика дифтерии предполагает госпитализацию носителей дифтерийной палочки и больных дифтерией. Перед допуском в коллектив выздоровевших однократно обследуют.

В течение 7-10 дней в очаге за контактными больными устанавливается медицинское наблюдение с каждодневным клиническим осмотром и однократным бактериологическим обследованием.

Иммунизация проводится после определения напряжённости иммунитета по эпидемическим показаниям.

Специфическая профилактика дифтерии заключается в своевременном выполнении прививок от дифтерии.

Прививки от дифтерии с помощью АКДС-вакцины делаются, начиная с возраста 3 месяцев, с интервалом в полтора месяца троекратно. Ревакцинация проводится через год -полтора. При вакцинации и ревакцинации необходимо соблюдать противопоказания.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/difterija.html

Дифтерия: симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Токсин вызывает некроз тканей и образование псевдомембран. Он также вызывает важные осложнения, такие как миокардит и неврит. Дифтерию кожи могут вызывать токсигенные или не токсигенные штаммы C. diphtheriae, она обычно протекает легко, вызывая нарывы или неглубокие язвы на коже. При дифтерии кожи токсичные осложнения редки, они возникают в 1–2% инфекций, вызванных токсигенными штаммами.

Дифтерию вызывают экзотоксин-продуцирующие штаммы Corynebacterium diphtheriae – грамположительной неподвижной не спорообразующей плеоморфной палочки. Изредка причиной могут быть другие коринебактерии, продуцирующие дифтерийный токсин, такие как C. ulcerans или C. pseudotuberculosis.

Токсин способны вырабатывать лишь бактерии, инфицированные бактериофагом-носителем TOX-гена, и лишь токсигенные штаммы могут вызывать тяжелое заболевание. Не токсигенные штаммы могут вызывать легкое заболевание.

Существуют четыре биотипа бактерий (mitis, intermedius, gravis и Belfanti), которые различают на основании морфологии колоний, реакции гемолиза и реакции ферментации.

Передача происходит путем непосредственного контакта с пациентами, включая контакт с капельками из дыхательных путей, содержащих палочки или с инфицированными поражениями кожи. Бессимптомные носители также могут переносить заболевание. Токсин поражает слизистые оболочки, миокард, клетки почечных канальцев и миелиновой оболочки периферических нервов.

Инфекция кожи, вызванная в основном не токсигенными штаммами, связанная с пролонгированным выделением бактерий, заражением окружающей среды и переносом на глотку и кожу при непосредственном контакте. Вспышки связаны с неудовлетворительной гигиеной, низким социально-экономическим положением, скоплением людей и дерматозами кожи.

Патофизиология

Организм обычно инфицирует эпителий кожи и слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая в них воспаление.

Классически дифтерия поражает миндалины и глотку, хотя полость носа и гортань также являются распространенными фокусами инфекции.

В среднем инкубационный период длится 2–7 дней (диапазон 1–10 дней), после чего развиваются признаки и симптомы воспаления. Лихорадка при этом обычно не высокая.

Патогенность C. diphtheriae обусловлена секрецией экзотоксина, который нарушает синтез клеточных белков, приводя к некрозу тканей. Экзотоксин состоит из двух цепей: цепь В отвечает за проникновение в клетки хозяина, а цепь А подавляет синтез белков и вызывает гибель клеток.

Локальное воспаление в верхних дыхательных путях приводит к накоплению воспалительных клеток, некротизированных эпителиальных клеток и остатков разрушенного организма, формирующих характерные сросшиеся серые псевдомембраны. Попытки удалить псевдомембраны приводят к кровотечению и обнажают воспаленную эритематозную слизистую оболочку.

Из-за местных неврологических эффектов экзотоксина могут также возникнуть паралич мышц неба и гортаноглотки. Такой паралич в сочетании с воспалением и отеком верхних дыхательных путей может привести к обструкции дыхательных путей. К тому же, системное распространение токсина может привести к повреждению почек, сердца и нервной ткани.

Ключевые диагностические факторы

  • Типичная возрастная группа (25 лет): в эндемичных регионах, где вакцинация не является распространенной, дифтерия в основном поражает детей младше 15 лет. Там, где вакцинация детей является распространенной, эпидемиология изменилась в сторону взрослых (>25 лет), не имеющих естественного контакта с токсином и не получающих ревакцинацию.
  • Контакт с инфицированным лицом: следует наблюдать за лицами, непосредственно контактировавшими с инфицированным лицом, относительно появления признаков заболевания в течение 7 дней.
  • Боль в горле:
    • часто является связанной с субфебрильной лихорадкой; может прогрессировать до появления затруднения дыхания с формированием псевдомембран.
    • дисфагия, охриплость, одышка и крупозный кашель могут указывать на привлечение гортани и/или поражения глоточных/гортанных нервов.
  • Формирование псевдомембран: формирование плотно сросшихся со слизистой оболочкой коричнево-серых мембран, покрывающих миндалины, глотку и гортань, с высокой вероятностью свидетельствует о дифтерии и помогает отличить дифтерию от гнойного фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes или вирусом Эпштейна-Барр.
  • Поражения кожи:
    • Открытые поражения кожи в результате ожогов или инфекции (например, импетиго) могут стать вторично инфицированными дифтерией; это является особенно распространенным механизмом инфекции в тропических регионах.
    • Боль, эритема и экссудат являются симптомами дифтерии кожи. Поражения часто покрываются язвами и коричневато-серыми мембранами.
  • Отек шеи: этот признак связан с лимфаденопатией и является характеристикой тяжелой формы дифтерии. Она обычно сопровождается выраженным недомоганием, истощением и стридором.

Диагностика

Диагноз дифтерии устанавливают комплексно – на основании анамнеза, физикального обследования и положительных результатов бактериологического исследования на Corynebacterium diphtheriae. Если клиническая картина атипична или стерта, ПЦР может подтвердить диагноз, хотя она до сих пор не принята в качестве критерия лабораторного подтверждения.

Анамнез

В случае дифтерии дыхательных путей симптомы обычно начинаются с боли в горле и субфебрильной лихорадки.

По ходу прогрессирования заболевания могут развиться дисфагия, дисфония, одышка и непреодолимый кашель, сигнализирующие о распространении псевдомембран на глотку и гортань и/или неврологическом поражении заднего глоточного и гортанного нервов. Когда это случается, то риск смерти от дыхательной недостаточности и аспирации значительно возрастает.

Сбор детального анамнеза предыдущих вакцинаций, включая вакцинацию против дифтерии, является жизненно важным. Если есть возможность, следует также собрать анамнез вакцинации от лиц, непосредственно контактирующих с пациентом. Также следует собрать анамнез путешествий и/или контакта с больными людьми.

При дифтерии кожи в анамнезе часто присутствуют кожные дерматозы, возникшие на фоне проживания среди большого скопления людей или в беспризорности.

Сначала инфицированные поражения кожи поверхностные, болезненные, нежные и эритематозные; до момента поступления они часто трансформируются в язвы.

Поражения кожи обычно образуются на конечностях, поскольку на этих частях тела высок риск порезов и ссадин, которые затем вторично инфицируются C. diphtheriae.

Физикальное обследование

В случае поражения верхних дыхательных путей типичны коричнево-серые псевдомембраны начинают формироваться на миндалинах и/или в горле через 2-5 дней после появления боли в горле. Без неотложного лечения такие псевдомембраны могут утолщаться и распространяться с поражением других частей ротоглотки, носоглотки, гортани и трахеи.

Отек шеи и лимфаденопатия приводят к появлению характерного вида бычьей шеи. В случае дифтерии кожи можно отметить четко очерченные, болезненные поражения, которые часто покрываются язвами, покрытые коричнево-серой мембраной.

Лабораторные исследования

Диагноз дифтерии требует подтверждения с помощью бактериологического исследования и микроскопии.

Это требует применения селективных питательных сред, таких как теллуритовый кровяной агар, обогащенные среды Леффлера, Хойла, Мюллера или Тиндейла.

Посевы получают из мазков из полости носа и горла у пациентов с подозрением на дифтерию и лиц, непосредственно контактирующих с ними. Если это возможно, то мазки следует взять из-под псевдомембраны.

Бактериологическое исследование позволяет отличить C. diphtheriae от прочих видов Corynebacterium, которые являются частью естественной флоры носоглотки и кожи (дифтероиды). Даже если бактериологическое исследование отрицательное, выделение C. diphtheriae от людей, тесно контактировавших с пациентом, может подтвердить диагноз.

Для определения токсигенности выделенных штаммов C. diphtheriae используют модифицированный тест Элека. Этот тест является технически сложным и недоступным во многих лабораториях.

Также можно определять уровень противодифтерийных антител. Если уровни высоки, то заболевание менее вероятно будет протекать в тяжелой форме. Однако если уровень антител является низким (непротективный титр противодифтерийных антител составляет

Источник: https://www.eskulap.top/infekcionnye-bolezni/difterija-diagnostika-lechenie-privivki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector